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一張當(dāng)歸飲子湯，留芳千百年,！幫你清熱涼血,，祛風(fēng)止癢，說給你聽聽 今天這篇文字,，我想和粉絲患者朋友們聊聊關(guān)于蕁麻疹的方子——當(dāng)歸飲子湯,。 它出自《嚴(yán)氏濟(jì)生方》，迄今已有上千年的歷史,。關(guān)于它還有一首方歌：當(dāng)歸飲子膿疥久,，癢添血燥不能除，四物黃芪何首草,，荊防蒺入風(fēng)自疏,。 直接講，可能非專業(yè)醫(yī)師的患者朋友們會聽不懂,，下面我給你說一個真實(shí)的門診案例,，或許通過這個門診案例，你會有所理解,。 有這么一個女患者,，36歲，初診時(shí)間是2019年11月22日,。 主訴：周身起風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作4月余,。 現(xiàn)病史：4個月前由于汗出遇風(fēng)冷后，周身瘙癢,，可見紅色風(fēng)團(tuán),，瘙癢劇烈，可自行消退,，于外院診為蕁麻疹,，予口服西藥。服藥期間瘙癢有所減輕,，但仍有新起風(fēng)團(tuán),，停藥后癥狀反復(fù)，瘙癢加重,，影響睡眠,，后口服膚癢顆粒無明顯療效，前來就診,。 刻下癥：近2周連續(xù)口服抗組胺藥物,，每天仍有新起風(fēng)團(tuán),，顏色淡紅，夜間瘙癢明顯,，眠差多夢,，心煩，口干苦,，口中時(shí)有異味,，平素神疲乏力，月經(jīng)量少,，畏寒但手足心熱,，納可，大便二三日一行,，黏滯不成形,，舌質(zhì)淡紅苔黃膩，脈細(xì)滑,。 西醫(yī)診斷：慢性蕁麻疹,。 中醫(yī)診斷：癮疹，證屬血虛風(fēng)燥,，濕熱內(nèi)蘊(yùn),，方用當(dāng)歸飲子合多皮飲加減,。 方藥組成：生地黃,，白芍，當(dāng)歸,，川芎,，防風(fēng)，白蒺藜,，生黃芪,，生白術(shù)，首烏藤,，雞血藤,，鉤藤，牡丹皮,，大腹皮,，桑白皮，地骨皮,，白鮮皮,，大黃。西藥如前服用,。 2019年12月6日二診：服藥2周后患者訴皮膚瘙癢減輕,，偶有新起風(fēng)團(tuán),，可較快消退，夜間時(shí)有瘙癢,，不影響睡眠,，時(shí)有口干，無口苦,，手足心熱減輕,，大便一日一行，不成形,，舌質(zhì)淡紅苔薄黃,，脈細(xì)。前方減大黃,，續(xù)服,。逐漸停用抗組胺藥物后皮膚無明顯瘙癢，無新起皮疹,。 按語：此案為虛實(shí)夾雜證,。患者平素神疲乏力,、畏寒,、月經(jīng)量少為氣血不足，表虛不固,，復(fù)感風(fēng)邪發(fā)為本?。皇肿阈臒?、心煩口苦為陰血不足陽亢之象,，舌苔黃膩，口中有異味,，大便黏滯不暢為濕熱內(nèi)蘊(yùn),。口服顆粒僅能治其表,，而不能養(yǎng)陰潤燥,、清熱除濕治其里，故選用當(dāng)歸飲子合多皮飲加減治療,，生地黃,、白芍、當(dāng)歸,、川芎養(yǎng)血活血,；防風(fēng)、生黃芪、生白術(shù)益氣固表,；白蒺藜,、首烏藤祛風(fēng)止癢；牡丹皮,、白鮮皮,、桑白皮、地骨皮清熱涼血,；大腹皮健脾除濕,，大黃蕩滌胃腸滯熱；鉤藤清肝泄熱,，雞血藤舒筋活血,，共奏調(diào)和氣血陰陽之功。 上文醫(yī)案里的患者,，表現(xiàn)十分典型,。非專業(yè)讀者，可以多看幾遍,。如果你感覺自己有需要,，那務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來適當(dāng)加減、化裁,、借鑒,。無論如何，文芳老師都不建議大家盲目照搬,。 #清風(fēng)計(jì)劃##中醫(yī)來了##非常病例##＃健康明星計(jì)劃##我要上微頭條#  |
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