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骨質(zhì)疏松癥是一種危害骨骼健康的慢性疾病,。當(dāng)骨質(zhì)疏松癥發(fā)生時，骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)變得脆弱,，骨頭的質(zhì)量和力量都被削弱,，以至于輕微的撞擊、顛簸,、打個噴嚏就可能導(dǎo)致骨折的發(fā)生,。
國家衛(wèi)生健康委員會在2018年發(fā)布的中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%,，其中男性6.0%,，女性32.1%。65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)到32.0%,，其中男性10.7%,，女性51.6%。 關(guān)愛女性骨骼健康 關(guān)注絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上人群的重要健康問題,，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重,，特別是絕經(jīng)后的女性。而骨質(zhì)疏松癥和相關(guān)的骨折是增加絕經(jīng)后婦女死亡率和患病率的重要因素,，因此早發(fā)現(xiàn),、早預(yù)防,、早治療骨質(zhì)疏松癥，給予足夠的重視是極其必要的,。 在3月8日“國際婦女節(jié)”即將到來之際,，我們邀請解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心老年醫(yī)學(xué)科主任王亮教授圍繞“絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的防與治”主題為大家答疑解惑，與您一起關(guān)注女性骨質(zhì)疏松,，讓健康常駐,，讓美麗綻放,。 骨質(zhì)疏松癥為何偏愛絕經(jīng)后女性,？ 女性雌激素對骨骼有保護(hù)作用,，促進(jìn)腸鈣吸收，抑制破骨細(xì)胞的活性,，可以避免骨量隨年齡增長而過快丟失,。但女性絕經(jīng)期開始雌激素對骨骼的保護(hù)作用隨之消失，骨吸收增加,，骨轉(zhuǎn)化加快,，導(dǎo)致骨量開始快速丟失，如不加以干預(yù),，骨量丟失達(dá)到一定程度即發(fā)生骨質(zhì)疏松,。
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥有什么癥狀？  目前骨質(zhì)疏松癥的主要檢測方式是雙能X線骨密度檢查(簡稱DXA),，主要檢測脊柱和髖部,，其他的骨密度檢測比如超聲骨密度檢測、前臂或腳踝的骨密度檢測等只是用來做篩查,，準(zhǔn)確性不如雙光能X線骨密度檢查高,。 中老年人群特別是絕經(jīng)后女性朋友,，要特別關(guān)注骨密度。一旦有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),，建議盡快到骨質(zhì)疏松?？崎T診就診。
▲雙能X線骨密度檢查數(shù)據(jù)解讀 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有哪些,？ 可控因素(可以改變的）：低體重、藥物（皮質(zhì)激素等）,、疾?。ㄓ绊懝谴x）、吸煙,、過度飲酒,、過量濃茶、咖啡等,；體力活動缺乏,、飲食中鈣缺乏、維生素D缺乏,、低蛋白飲食等,； 不可控因素（無法改變的）：性別、遺傳,、人種,、老齡、絕經(jīng),、骨折史,、女性過早停經(jīng)史（＜45歲）等； 如果您有以上任何風(fēng)險(xiǎn)因素,，并不意味著您患有骨質(zhì)疏松癥,，只是提醒您有更大的風(fēng)險(xiǎn)患上這種疾病，建議及時到醫(yī)院就診做骨密度檢測,，保持骨骼健康的生活方式,，積極預(yù)防骨質(zhì)疏松。  絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的防治措施 01 調(diào)整生活習(xí)慣  合理膳食 保證每日膳食豐富,、營養(yǎng)均衡是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)生活方式,。飲食上應(yīng)多吃富含鈣質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,，如海產(chǎn)類,、豆制品類、乳品類,、蔬菜類,、堅(jiān)果類等,，同時還應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食，具體可戳文了解： 2.“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)十佳食物排行榜”來了！排第一的竟是它 避免過量飲用咖啡和碳酸飲料,，注意戒煙,、限酒。 多曬太陽 維生素D最主要的作用是促進(jìn)鈣的吸收,，是鈣的好伙伴,。維生素D主要依靠陽光中的紫外線照射皮膚而合成,，所以鼓勵大家走出房間,，多到戶外曬太陽。 專家共識建議曬太陽的時間在10:00～14:00之間,，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30 分鐘（取決于日照時間,、緯度、季節(jié)等因素）,，選擇陽光較為柔和的時間段,，避免強(qiáng)烈陽光照射，以防灼傷皮膚,。
適當(dāng)運(yùn)動 適當(dāng)運(yùn)動可以增強(qiáng)肌肉質(zhì)量,、改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu),，降低跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn),。可選擇健步步,、慢跑,、跳舞、騎自行車等中強(qiáng)度運(yùn)動,，以及啞鈴,、太極拳、八段錦等力量訓(xùn)練,。根據(jù)個人情況選擇合適的鍛煉方式,、鍛煉強(qiáng)度和時間，循序漸進(jìn),，持之以恒,，但要注意少做軀干屈曲,、旋轉(zhuǎn)動作。 預(yù)防跌倒 中老年高危人群和家屬應(yīng)提高防跌倒意識,，避免走樓梯,，家庭走道保持通暢，衛(wèi)生間安裝夜燈,、安全扶手,、鋪防滑墊，必要時使用拐杖或助行器,。 02 骨健康補(bǔ)充劑 鈣劑和維生素D是日常防治骨質(zhì)疏松癥的基本補(bǔ)充劑,。  鈣劑 成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50歲以上和絕經(jīng)后女性每日鈣推薦攝入量為為1000mg,。 調(diào)查顯示我國居民日常飲食鈣攝入量約為400mg,，故還需每天補(bǔ)充鈣 600mg。建議首先通過膳食補(bǔ)充,，如果不能從膳食中獲得足夠的鈣,，可遵醫(yī)囑通過鈣補(bǔ)充劑達(dá)到推薦的每日攝入量。 維生素D 成人每日維生素D推薦攝入量為400IU（10μg）,，65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為600IU（15μg）,。維生素D用于防治骨質(zhì)疏松癥時，劑量可為800～1200IU（20～30μg）,，體內(nèi)維生素 D 的來源主要為皮膚接觸日光照射和從膳食中獲得,，必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充外源性維生素 D。
03 骨質(zhì)疏松癥的藥物治療 健康的身體是安享晚年的前提,，骨質(zhì)疏松癥不是老年人“專利”，年輕人尤其女性同胞也應(yīng)注意提高自己的骨量峰值，年輕時峰值骨量越高,，相當(dāng)于在“骨銀行”中 的“儲蓄”越多,，可供人們?nèi)蘸笙牡墓橇烤驮蕉啵@是預(yù)防骨質(zhì)疏松的最佳措施,。 參考文獻(xiàn) 1.中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會婦產(chǎn)科專家委員會與圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松防控培訓(xùn)部.圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松防治專家共識(2020年)[J].中國臨床醫(yī)師雜志,，2020，48（8）：903-908,。 2.中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南(2017年)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017(9):415-416,。 3.中國健康促進(jìn)基金會基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨質(zhì)疏松癥診斷與治療專家共識委員會.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨質(zhì)疏松癥診斷和治療專家共識(2021).中國骨質(zhì)疏松雜志.2021.27(7):937-944. 4.中國營養(yǎng)學(xué)會骨營養(yǎng)與健康分會,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的營養(yǎng)和運(yùn)動管理專家共識[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志,2020,36(8):643-653. E N D |
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