推拿補虛具有明顯優(yōu)勢,，一點不輸給中西藥,，反而具有中西藥所不及的一些特點。

上篇談了快速補肺（請參閱“推拿快速補虛-之補肺”）,，今天談談快速補脾,。

二、補脾健運

今天小兒推拿最常用的補益穴位為脾經,。兒推人眼中,，脾虛直補脾經。肺虛補脾經補土生金,。腎虛補脾經補后天以養(yǎng)先天,。補脾經成為所有虛證必備的術式。

其實,，明清小兒推拿并非如此,。脾經在古代小兒推拿中并沒有普遍運用，它主要用來增進飲食,。如“脾土曲補直為推,，飲食不進此為魁”（《小兒按摩經》）“脾經有病食不進，推動脾土效必應”（《小兒推拿活嬰秘旨》）“飲食不進兒作嚇,，推動脾土就吃得”（《幼科推拿秘書》）

補脾的思路在于“吃”,。吃得多-化得了（大便通）-氣血多-身體強壯。這也是當今兒推技師和媽媽們的共同觀點,。

脾的主要生理功能為主運化,，運化好壞的標志就是能不能吃和能不能（消）化。沿此思路,，我們發(fā)現有遠比在拇指羅紋面旋推,，或屈曲拇指在第一節(jié)上推（補脾經）更好的改善脾虛狀態(tài)的方法。

1.原理

（1）腦腸軸

腦是神經中樞,。胃腸同樣存在獨立的神經系統(tǒng),，胃腸稱為第二大腦,。腦與腸之間存在復雜關系?？茖W家將大腦與胃腸道之間特殊的聯系稱為腦腸軸,。腦腸軸的實質是腦與腸道之間存在著一種特殊的“神經-內分泌-免疫”網絡。這個網絡將大腦與胃腸緊密聯系,，呈現雙向調節(jié)性,。即，除了傳統(tǒng)上大腦司令部對下屬胃腸的指揮與決定作用外,，胃腸道對大腦中樞神經系統(tǒng)具有強烈反作用,。

這個軸的核心包括迷走神經、神經遞質（肽類物質）和腸道微生物群,。

①迷走神經是腸道和大腦之間的“高速公路”,，既從大腦到腸道自上而下，又從腸道到大腦“自下而上”溝通,、聯系,、傳遞信號,。理論上刺激迷走神經上的某一個部位,，就可能影響大腦和胃腸。

②神經遞質為一種特殊多肽物質,。過去認為只存在于中樞神經系統(tǒng),，后在胃腸道也發(fā)現。人們將在大腦和腸雙重分布的肽類稱為腦腸肽,。已經發(fā)現有胃泌素（促進胃酸分泌）,、膽囊收縮素（促進膽囊收縮）、P物質（關乎鎮(zhèn)痛,、心情和小腸蠕動）,、生長抑素（抑制激素過多分泌）、神經降壓素（通過增強毛細血管通透性,，擴張外周血管而使血壓下降）等十余種,。由于它們既存在中樞腦，又廣泛存在于胃腸道,；既作用與影響中樞腦,，又作用與影響胃腸。典型例子是摩腹在胃腸,，局部產生神經降壓素,，作用于大腦血壓中樞，從而調節(jié)血壓,。而健腦益智類推拿,，刺激產生胃泌素和膽囊收縮素等,，它們進入消化道而促進消化。

③腸道微生物菌群產生很多生物活性物質,，通過改變微環(huán)境,，刺激并影響神經細胞、神經通路和神經信號等,，既影響大腦又影響胃腸,。

食欲是一種心情。心情好則想吃,，吃啥都香,。心情不好，則不想吃,，即使山珍海味也如同嚼蠟,。小兒推拿手法輕柔和緩，小兒推拿環(huán)境優(yōu)雅,，小兒推拿邊推邊唱邊講故事,，利于孩子獲得愉快心情。更不用說健腦益智推拿法激活中樞,，舒緩緊張,，調節(jié)迷走神經，促進愉悅類遞質分泌,。以及腹部輕柔手法對腸道微生物的調節(jié)等等,。所有這些都是補脾經難以實現的。

（2）寓補于瀉

沿著增進飲食思路,，應該想到胃腸蠕動和排空,。理論上，胃腸蠕動增強,，排氣排濁排便增加,。胃腸排空快，排得越空,，就越有饑餓感,，越想吃東西，才容納得下更多乳食,。推拿手法以動態(tài)著稱,。只要推拿，就一定“動”,。手法之動滲入到胃腸蠕動中,，存在著影響和加速胃腸蠕動的可能。

在文獻和當前小兒推拿理論中，促進胃腸排氣排濁排便屬于傳統(tǒng)中醫(yī)瀉法,。事實卻是,，推拿后放一個屁，打一個嗝,，拉點糞便之后,，胃腸負擔立即減輕，脾胃得到更好休養(yǎng),，飲食量立即增加,，消化隨之強盛。當然,，這是指推拿,。推拿瀉法不是大黃、芒硝,，不是黃連、黃柏,，不是枳實,、丑牛,、萊菔子,。瀉下中藥是不敢亂用的。推拿不然,，推拿大前提是綠色自然療法。推拿之瀉與補,，不過是部位,，手法方向,、力度和頻率之不同罷了,。推拿瀉法不會將健康推成病態(tài),，將小病推成重病,，甚至推死孩子,。因此,，寓補于瀉成為小兒推拿特色,。

消化的標志是蠕動,。手法與胃腸蠕動之間的關系值得學界重視與重點研究,。我們研究了摩腹與胃腸蠕動的關系,，得到陰性結果,。摩法,，皮動肉不動,，當然難以撼動胃腸,，如果運用揉法、蕩法,、擠碾法、按壓+振顫法呢,？

我們期待相應的實驗文章問世。

2.手法

（1）傳統(tǒng)方法,，仍然習用,。包括補脾經、推上三關,、揉足三里,、捏脊、運水入土等,。

（2）寓補于瀉,。清胃經、清大腸,、掐揉四橫紋,、揉板門,、運內八卦。以化積消導見長，增進飲食有效,。

（3）腦腸軸

①刺激腦：囟門推拿法、點揉風府,、拿肩井,、頭部掃散,、猿猴摘果。手法輕快柔和,，讓孩子愉悅。孩子恐懼和哭鬧就是操作失敗,。

②調胃腸增舒適：摩腹,、揉腹,、神闕靜振。手法亦輕，手法享受,。調胃腸的同時促進孩子全面生長發(fā)育,。

（4）促進排氣排濁排便。旋推左下腹、蕩法,、挪法、顛法,、擠碾法,、強力抱肚,，以及肘點龜尾等法,。手法較重，要能撼動胃腸,。

3.體會

（1）腦腸軸的調節(jié)一定不能重手法,。推拿一定讓孩子愉悅。愉悅就有好心情,，吃飯就香,。直接刺激腦與調胃腸增舒適相輔相成。應結合運用,。

（2）促排氣排濁排便手法宜重,。操作時間宜短。且于整個推拿結束之時操作,。避免孩子哭鬧太過,，讓家長心中難于接受。

（3）傳統(tǒng)推拿方法中,，補脾經+清胃經,，推上三關+退下六腑，板門+四橫紋多配對運用,。能夠增效,。

當然，這一思路和介紹的方法雖然在臨床上很有用,，但它并非完美,。因為吃得多并不等于強壯。吃得多,，化得了,，只是氣血原料多。如果原料不能由心“化赤”和由肺生成宗氣,。則不可能氣血多,，孩子也不會長高長壯（見本人公眾號“氣血原料不等于氣血”一文）。相反,，過度飲食,，過食肥甘,，危害多多。要謹防三高喲,！