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帶狀皰疹水皰破裂結(jié)痂后疼痛似針刺如前,用什么藥治療比較好?

 皮膚中醫(yī)王儒英 2022-03-01

  人體在感染帶狀皰疹病毒后,,會在皮膚上出現(xiàn)水皰,,一般經(jīng)過一段時間的有效治療,皰疹會結(jié)痂或者痊愈,。皰疹病毒在入侵神經(jīng)系統(tǒng)后,,會引起神經(jīng)損傷,產(chǎn)生局部肌肉疼痛感,,有些患者在水皰結(jié)痂甚至皰疹痊愈后,,仍會感到針刺樣疼痛,,非常影響患者的日常生活和工作。

  不久前,,門診來過一位張姓帶狀皰疹患者,,自述患皰疹兩月有余,先是年內(nèi)右臂疼痛伴輕熱,,痛了數(shù)天后,,便在皮膚表面出現(xiàn)了水皰,于當?shù)蒯t(yī)院診為帶狀皰疹,。輸液治療一周后,,局部皮損結(jié)痂,但是患處仍舊如針刺疼痛,,常在夜間痛感加重,睡眠大不如前,。經(jīng)人介紹,,遂前來做中藥調(diào)理。

  診見:只見患者體形瘦削,,嘴唇發(fā)紅,,舌質(zhì)淡、邊緣有齒痕,,舌面有白苔薄而微膩,。脈左關(guān)稍滑、右關(guān)弦而有力,,雙脈均緩,,自述大便正常,夜尿多,,平素怕風,,素體倦怠,晨起口干但不思飲,。

  胡主任辯證之后,,認為患者肝膽濕熱,加之正虛失調(diào),、兼感外邪侵襲發(fā)為癥候,,故病病初患者會出現(xiàn)發(fā)熱、倦怠等癥狀,。遂治以祛風解毒,、活血通絡(luò):

  方組:麻黃5克,桂枝,、黃芪,、當歸,、梔子等各10克,甘草10克,,赤芍12克,,川芎、羌活,、獨活,、防風等各5克;

  上方服后一周,疼痛大緩,,原方稍加調(diào)整,,續(xù)服3劑疼痛止,患者帶方藥回原籍,,以防病癥反復(fù),。

  方解:方中以桂枝做君藥,與麻黃相伍,,桂枝條形,,縱橫之狀似脈絡(luò),入藥可通經(jīng)散絡(luò),,麻桂用以開腠解表;刺痛是風邪在里,,羌活、獨活,、防風三物合用,,可辛溫通絡(luò)驅(qū)逐風邪;夜間疼痛尤甚,是陰虛生熱,,遂以當歸,、川芎、赤芍行清熱溫經(jīng),、行瘀止痛之效;又見患者脈緩,,氣虛也,又擬黃芪溫陽補氣,,甘草性溫調(diào)和諸藥,,安內(nèi)攘外,合奏祛風解毒,、活血通絡(luò)之效,。

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