原創(chuàng) 宏五學(xué)堂 宏五學(xué)堂 2021-08-02 04:29

【原文】

《素問·陰陽應(yīng)象大論》∶天地者,，萬物之上下也;陰 陽者,，血氣之男女【也;左右者，陰陽之道路也;水火者,，陰陽之征兆也;陰陽者,，萬物之能始【2】也。故曰∶陰在內(nèi),，陽之守也;陽在外,，陰之使也。

【注釋】

【1】 血氣之男女∶之,，連詞,，同"與"。意謂血氣和男女都是對立統(tǒng)一的一對陰陽,?！?】萬物之能始∶能,，"胎"之借字，能始,，本原之意,。【語譯】

天在上為陽,，地在下為陰,，而萬事萬物都產(chǎn)生在天地之間;血與氣，男與女都是以陰陽為綱的最基本分類,。東南為左,，西北為右，左與右是陰陽 上升與下降的道路;陰陽無形,，水為陰之征,，火為陽之兆，故水火為陰陽最明顯的征象,?？傊庩柕淖兓?，是一切事物生長的根本,。陰陽兩者既相互對立，又相互為用,，陰氣靜而安守在內(nèi),，是陽氣在外活動的根基;陽氣動而在外活動，則是陰氣發(fā)揮作用的體現(xiàn),。

【經(jīng)文分析】

本段經(jīng)文說明陰陽的對立統(tǒng)一，也從生理角度說明人體陰精和陽氣之間的互相依存,、互相為用關(guān)系,。

1.陰陽的相互對立

天與地、上與下,、血與氣,、男與女、左與右,、水與火,，都是陰陽的征象，它們之間既互相對立,，又互相以對立面為自己存在的前提,，共同構(gòu)成對立互根、相反相成的統(tǒng)一體,。

2.陰陽的互根互用

"陰在內(nèi),，陽之守也;陽在外,，陰之使也"，強(qiáng)調(diào)陰陽之間的互根互用關(guān)系,。陰陽代表事物中互相對立的兩方面,，它們之間既互相斗爭、互為消長,，又互相依存,、互相為用。對于人體來說,，陰精和陽氣的互相依存,、互相為用是正常生命活動的保證，故《素問 ·生氣通天論》有"陰者,，藏精而起亟也;陽者,，衛(wèi)外而為固也"之說，一日陰陽之間失去互根互用的協(xié)調(diào)關(guān)系,，則"陰陽離決,，精氣乃絕"，生命也將解體,。

【臨床運用】

"陰在內(nèi),，陽之守也;陽在外，陰之使也"的臨床意義

本節(jié)通過天地,、上下,、血氣、水火等相對的具體事物,，提出"陰在內(nèi),，陽之守也;陽在外，陰之使也"的觀點,，強(qiáng)調(diào)陰陽之間不但存在著對立統(tǒng)一,、相反相成的關(guān)系，而且相互依存,、互相為用,。《素問,。生氣通天論》以人體陰精和陽氣互根互用為例對這一命題做了最為貼切的詮釋∶"陰者藏精而起亟也,，陽者衛(wèi)外而為固也"。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上對陰陽之間互根互用關(guān)系頗有深刻的闡發(fā),，如趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫,。陰陽論》;"陰陽又各為其根，陽根于陰，根干陽,，無陽則陰無以生,，無陰則陽無以化。"張景岳《景岳全書·新方八陣》據(jù)此提出的"善補(bǔ)陽者,，必于陰中求陽,，則陽得陰助而生化無窮";"善補(bǔ)陰者，必干陽中求陰,，則陰得陽升而泉源不竭",，這是對陰陽互根理論最經(jīng)典、影響最深遠(yuǎn)的發(fā)揮,，運用得當(dāng),，收效甚良。