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第 一 課 陰 陽 學(xué) 說
孔子《易傳·系辭上傳》的第11章，原文為：“是故,，易有太極,，是生兩儀，兩儀生四象,，四象生八卦,，八卦定吉兇，吉兇生大業(yè),。” 無極生太極,，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦,。 無極是一個混沌的狀態(tài),，啥都沒有的意思；無極生太極是一個從無到有的過程,，像第二張圖片,，一半是陰，一半是陽,，后來發(fā)現(xiàn),，陽中有陰，陰中有陽,，就在陰陽雙魚圖里加了兩個眼,，就是第三張圖。
兩儀生四象,，四象生八卦,。啥叫四象，聽過四象醫(yī)學(xué),，是韓國的,，中國在更早的時候就知道了四象，就是左青龍,、右白虎,、上朱雀、下玄武,，東邊是青龍,，《傷寒雜病論》里有一些方子“大青龍湯”、“小青龍湯”治感冒的,，還有“白虎湯”是治暑熱的,，“玄武湯”（后來叫真武湯，唐朝時為了避諱唐玄宗的字）,，還有“朱雀湯”,，有一種說法是“黃連阿膠湯”，還有一種說法是傷寒論里面的十棗湯,，專門利水的,，治胸膜積水,、肺積水等,，強(qiáng)峻有力的藥，瀉下能力特別強(qiáng),。 四象生八卦,，就是東西南北分成八卦。 向著太陽為陽，背著太陽為陰 說文解字里說：山南水北為陽,，山北水南為陰,。 一、形成與發(fā)展 1,、帶陽的城市有名字有哪些? 洛陽,、淮陽（淮陰）等帶陽的城市名字名字怎么來的 因為處于山南水北。洛陽在伏牛山的南面,，洛水的北面,，《河圖洛書》天干出于河圖，地支出于洛書,。張仲景的故鄉(xiāng)在河南南陽,，有敬畏先得的心，去仲景故里祭拜時會到伏牛山,，按照河南說法,，張仲景地處河南，就是伏牛山脈,，是一個龐大的山系,，傷寒雜病論里面所用藥方涉及的三、四百味藥在伏牛山基本都能找到,，基本處于南北分界線,，南北方的藥材都生長。 2,、殷商甲骨文有“陽日” “晦月”等具有陰陽含義表述,。 3、西周《詩經(jīng)》所用陰陽具有溫?zé)崤c寒涼,、向光面與背光面的意義,。 4、西周末期己經(jīng)將陰陽抽象力兩種對立的事物或勢力,。并用以解釋地震形成,。（陰跟陽正反兩面能量撞擊形成的，像打雷一樣,，天上有打雷,，地上有地震） 5、春秋戰(zhàn)國時期逐漸形成哲學(xué)意義上的陰陽,，滲透到《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為中醫(yī)陰陽學(xué)說,。 黃帝內(nèi)經(jīng)大約起源于西周，成書于西漢,。早期是陰陽學(xué)說,，后期到西漢晚期,，五行學(xué)說更多一點。 從殷商時期就有陰陽概念開始,，到春秋戰(zhàn)國形成了哲學(xué)意義上的陰陽,，滲透到 《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為了中醫(yī)陰陽學(xué)說中的陰陽。東漢醫(yī)圣張仲景 的《傷寒論》在陰陽的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了六經(jīng)辨證,，分為了三陰三陽,。 二、哲學(xué)中的陰陽 《易傳》“一陰一陽之謂道”,； 《周易》里面的“陽爻”跟“陰爻”,，卦象。 陽爻就代表陽,、陰爻就代表陰的意思,。 《老子﹒四十二章》“道生一，一生二,，二生三,，三生萬物，萬物負(fù)陰而抱陽,，沖氣以為和”,； 一是氣，道是一種看不見的東西,，百姓日用而不知,，謂之道?！暗郎弧币彩菑臒o生有的過程,，“一生二”，二就是陰陽,，“二生三”,，三，就是天,、地,、人，三才,，“三生萬物,，萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”,，才能達(dá)到一種平和的狀態(tài),。就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》主要的哲學(xué)思路：陰平陽秘，精神乃治,。陰跟陽處于非常和諧的狀態(tài)下,，不管自然界還是人體，自然界風(fēng)調(diào)雨順非常和諧,，人體不會生病,，會非常健康。 《素問﹒陰陽應(yīng)象大論》“陰陽者,， 天地之道也,，萬物之綱紀(jì)，變化之父母,，生殺之本始,，神明之府也，治病必求千本,?！?/strong> 說明了陰陽是萬物的根本，治病必先辨陰陽,。 三,、醫(yī)學(xué)中的陰陽 西周—秦楚 陰陽學(xué)說在秦楚最為盛行，秦楚文化涵蓋了非常多的陰陽二分法的思維觀念,。 代表人物：張仲景（傷寒論的六經(jīng)辨證）（也叫三陰三陽辯證方法） 在陰陽的基礎(chǔ)上創(chuàng)立三分法： 一陰分為三陰：太陰,、少陰、厥陰,； ―陽分三陽：太陽,、陽明、少陽： 六經(jīng)（病理）與四象（生理）的不同 中醫(yī)里面理法綱要是一氣呵成的,，用張仲景的思維觀念,，用它的歷法、用它的藥方,、用它的藥,、用張仲景每個方子的劑量，辯證時會寫太陰,、少陰,、厥陰，寫在處方里代表一種脈象,。韓國四象醫(yī)學(xué)沒有陽明和厥陰,，只有二陽二陰，它們是按一年四季來分的,，少陽代表春天,，太陽代表夏天，太陰代表秋天,，少陰代表冬天,，說的是人的生理狀態(tài),，而不是一種病理的狀態(tài)。而六經(jīng)辨證說的是處于當(dāng)下不健康的狀態(tài),，那種不健康的狀態(tài),，是一種病理的狀態(tài)。四象醫(yī)學(xué)是說一個人出生就帶著這種狀態(tài),，也是一種時空觀念,，韓國的四象醫(yī)學(xué)是從中國傳過去的，取自于黃帝內(nèi)經(jīng),，早期是陰陽二分法,，典型特點是：一分二、二分四,、四分八,，…而五行分法是：一分五，五分十,，十分二十,，…中國老百姓一般接受一年分五季，春夏長夏秋冬,，分木火土金水五行人,，太陽人脾氣暴，愛罵人,，少陽人愛打扮好漂亮愛化妝,，少陰人心思縝密，邏輯思維比較強(qiáng),，太陰人表里不一,，自己無法掌控自己內(nèi)心，比較胖,。 木形人,、土形人、金形人,、水形人,、火形人，如果相克,，就會有矛盾,。 四、陰陽時間觀 “陽生陰長,，陽殺陰藏” 少陽—太陽—陽明—太陰—少陰—厥陰 少陽：立春—立夏 太陽：立夏—夏至 陽明：夏至—立秋 太陰:立秋— 立冬 少陰:立冬—冬至 厥陰：冬至—立春 “陰平陽秘,，精神乃治” 為什么張仲景提出六經(jīng)辨證，因為東漢初識東漢時期的歷法,，古代時兩個事情比較重要,，一個是禮,，就是祭祀，國家最重要的事情,，第二個就是歷法,，什么時候過年、秋收播種等等,，掌握這兩種都是國家重器的人,。 五,、陰陽屬性的特性 1,、普遍性 2、相對性（轉(zhuǎn)化性,、可分性） 普遍性 《素問﹒陰陽離合論》： 陰陽者,，數(shù)之可十，推之可百,，數(shù)之可千,，推之可萬，萬之大,，不可勝數(shù),，然其要一也。 事物陰陽屬性的劃分 劇烈運動屬陽,，相對靜止屬陰 外向?qū)訇?，?nèi)向?qū)訇?/p> 溫?zé)釋訇枺疀鰧訇?/p> 明亮屬陽,，晦暗屬陰
相對性 《素問﹒金匱真言論》 “陰中有陽,，陽中有陰” 熱水、溫水,、涼水 熱水與涼水在一起,，熱水屬陽，溫水屬陰,；而溫水與涼水在一起,，溫水屬陽，涼水屬陰,。不是絕對的,。 轉(zhuǎn)化性 冰—陰，水—陽,；水蒸氣和水在一起,，水—陰，水蒸氣—陽 而冰,、水,、水蒸氣是可以互相轉(zhuǎn)化的,。 可分性 陰陽的四個重要時刻（午時三刻） 四個重要時刻：3點（凌晨、下午）,、6點（早,、晚）、9點（上午,、晚上）,、12點，（中午,、晚上） 午時：中午11點—1點,，午時三刻11點45分，罪大惡極的人斬首,，因為中午12點是陽氣最盛的,，這時候殺了鬼魂就飄散了，地獄都進(jìn)不了,。 七,、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 1、陰陽的交感互藏 2,、陰陽的對立制約 3,、陰陽的互根互用 4、陰陽的消長平衡 5,、陰陽的相互轉(zhuǎn)化 1,、陰陽的交感互藏 陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程。 例如,，陰陽交感是萬物化生的根本條件,， 男女之氣相互感應(yīng)生成后代。 黃帝內(nèi)經(jīng)《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：故清陽為天,，濁陰為地,；地氣上為云，天氣下為雨,；雨出地氣,，云出天氣。 為什么三生萬物,，一定是天地人化為萬事萬物,，因為天、地陽氣跟陰氣相互交感,，在加上人在其中才能化生萬事萬物,。萬事萬物都是陽氣和陰氣相互交感而產(chǎn)生的。云霧、雷電,、生命等等,。
2、陰陽的對立制約 《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》： “動極者鎮(zhèn)之以靜,，陰亢者勝之以陽,。” “寒者熱之,，熱者寒之” 陰陽對立制約的結(jié)果：“陰平陽秘” 寒病吃熱藥,，熱病吃寒藥 3、陰陽的互根互用 《素問,，陰陽應(yīng)象大論》： “陰在內(nèi),，陽之守也；陽在外,，陰之使也,?！?/p> 舉例：氣與血,。氣推動血的運行，血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ),。 氣是看不見摸不著的,，氣推動血，血承載著氣,，互根互用,，互相包含，血里面蘊含著氣,，血的運載過程中融合著氣,，作為一種客觀物質(zhì)，運輸?shù)饺矶︷B(yǎng)著全身,。氣屬于陽,，血屬于陰。 4,、陰陽的消長平衡 陰陽處于“陽消陰長”,、“陰消陽長”的運動變化之中。 一年之內(nèi)春夏秋冬的更替,，一日之內(nèi)24小時的更替,。 春夏屬于陽，秋冬屬于陰,。 5,、陰陽的相互轉(zhuǎn)化 重陽必陰，重陰必陽,，陰陽相互轉(zhuǎn)化的,，過程即是消長平衡的過程,。體現(xiàn)在一年四季和一日的更替以及人病理變化的過程。 陰陽在轉(zhuǎn)化的過程中消長平衡,，達(dá)到非常穩(wěn)固的狀態(tài),，才是陰陽最和諧的狀態(tài)。 八,、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1,、說明人體的組織結(jié)構(gòu) 2、說明人體的生理功能 3,、說明人體的病理變化 4,、用于疾病的診斷 5、用于疾病的治療 6,、用于指導(dǎo)養(yǎng)生保健 1,、說明人體的組織結(jié)構(gòu) 陽：上半身 表 背 六腑 心 心陽 陰：下半身 里 腹 五臟 腎 心陰 2、說明人體的生理功能 陰平陽秘,，精神乃治,；陰陽離決，精氣乃絕,。 人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì),、物質(zhì)與功能、功能與功能之間都存在著互根互用的關(guān)系,，可以用陰陽學(xué)說來說明,。 例如： （1）.氣為陽，血為陰,。氣推動血的運行,，血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ)。 （2）五臟為陰,，主貯藏人體精氣,；六腑為陽，主傳化水谷,。臟腑陰陽相互協(xié)調(diào),，維持飲食物的消化吸收與排泄。 3,、說明人體的病理變化 陰陽失調(diào) 陽盛則熱,，陽盛則陰病,；（化熱化火的表現(xiàn)：高熱,、大汗、便秘。傷寒論里的陽明病,，白虎湯癥,、大承氣湯癥） 陰盛則寒，陰盛則陽??；（形寒肢冷，受寒嚴(yán)重,。六經(jīng)里屬于少陰病,，四逆湯—中醫(yī)里的偉哥，祛陰寒盛的） 陽虛則寒,，陰虛則熱,。（面色?白，肢體寒冷,，小便清長,，大便不成形，腎陽虛,，金匱腎氣丸,、桂附地黃丸） 陰虛則熱，（盜汗,，舌紅少苔,，虛熱,。六味地黃丸,，補腎陰的） 陰陽偏盛：陰或陽任何一方髙于正常水平的病變 陽偏盛：陽勝則熱，陽盛則陰病 特點：陽勝則熱一實熱證 形成原因：感受溫?zé)彡栃?它邪化熱 五志化火 氣郁,、痰,、瘀血、食積,、蟲積等化熱 臨床表現(xiàn)：高熱,，神昏，譫語,，大汗,，便秘 陰偏盛：陰勝則寒，陰勝則陽病 特點：陰勝則寒—實寒證： 形成原因：感受寒濕之邪 過食生冷 臨床表現(xiàn)：形寒,，肢冷,，無汗。 陰陽偏衰：屬于陰或陽任何一方低于正常水平的病變 陽偏衰：陽虛則寒 特點：陽虛則寒一虛寒證 形成原因：先天不足 后天失養(yǎng)一飲食失節(jié),，過勞 久病失養(yǎng) 臨床表現(xiàn)：面色恍白,，畏寒肢冷，溲清便溏 陰偏衰：陰虛則熱 特點：陰虛則熱-虛熱證： 形成原因：熱病后期傷陰 五志化火傷陰 臨床表現(xiàn)：低熱，五心煩熱,，顴紅,，盜汗，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù) 4,、用于疾病的診斷 辨證時，八綱,，先辨總綱陰陽,，再辨表里寒熱虛實，里,、虛,、寒為陰，表,、實,、熱為陽。 總綱：里,、虛,、寒——陰 表、實,、熱——陽 例如：善診者,，察色按脈，先別陰陽 （1）色澤分陰陽 （2）聲息分陰陽 （3）脈象分陰陽 聲音洪亮為陽癥,，陽氣盛,；聲音有氣無力，陰病,，虛癥,，應(yīng)當(dāng)補陰；脈象洪大,、滑利,、滑、浮,、數(shù)的,，為陽病，處于虛,、沉,、細(xì)、微的,，屬于陰,。寸脈為陽,，尺脈為陰，關(guān)脈為陰陽的分割點 5,、用于疾病的治療 確立治則治法 《素問﹒至真要大論》“謹(jǐn)察陰陽所在而凋之,，以平為期?！保庩柶胶饬?，人就是正常的） 陰陽偏盛的治則治法：是實證，實則泄之,，損其有余,； 陰陽偏衰的治則治法：是虛證，虛則補之,，補其不足,。
6、用于指導(dǎo)養(yǎng)生保健 原則：“法于陰陽”（和于術(shù)數(shù)） 目的：一為延年,，二為防病,。（治未病) 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰,； 冬病夏治,，夏病冬養(yǎng)； 冬病夏治,？因為冬病一般都是虛寒性的病,，治療寒病以熱藥，夏季用熱藥再借助自然界的陽氣,。夏病冬養(yǎng),，夏病一般是熱癥應(yīng)該用寒藥，借助冬天的寒,，寒上加寒,，對熱病治療效果更好。 冬吃蘿卜夏吃姜 冬天閉藏,，能量、氣都往里收,，容易生出不好的東西,，收的太嚴(yán)重了，應(yīng)該瀉一下,，陽中有陰,，陰中有陽，收的狀態(tài)應(yīng)該有東西克制一下,，吃蘿卜克制一下瀉一下氣,。冬天姜吃多了,，春天特別容易生病。 夏天出汗,，往外散的狀態(tài),，散的太多了，吃點姜補一下陽氣,。 平時應(yīng)該順應(yīng)自然,，隨看四時陰陽的消長適時調(diào)整日常起居生活，飲食有節(jié),，利用食物中的陰陽來彌補身體的陰陽失常,。 |
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