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于建成:中醫(yī)是一門數(shù)學(xué),辨證論治的過程就是運算過程 | 建木醫(yī)社

 破藥壺 2022-02-27

中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說,,是辨證法靈活應(yīng)用的范例,。如何把中醫(yī)的天人合一、整體,、系統(tǒng),、類比、辨證邏輯等思維模式應(yīng)用于臨床,,在辨證論治整個過程中全面體現(xiàn)出來,,依靠的是辨證數(shù)理邏輯,。
與形式數(shù)理邏輯的理想假設(shè)不同,辨證數(shù)理邏輯抓住了真實事物一體兩面,、相互拮抗,、彼消此長、對立統(tǒng)一的本質(zhì),,更符合多因多果復(fù)雜聯(lián)系的客觀實在,。中醫(yī)就是運用辨證數(shù)理邏輯進行運算的一門數(shù)學(xué)。

于建成老師在文中揭示病機十九條,、六淫辨證,、藏府虛實辨證、八綱辨證,、遣方用藥等醫(yī)辨證論治環(huán)節(jié)應(yīng)用的辨證數(shù)理邏輯,,發(fā)人深省。同時,,指出中醫(yī)將為系統(tǒng)科學(xué)和人工智能給予啟迪,,令人振奮!

中醫(yī)學(xué)中的辨證數(shù)理邏輯

文 / 于建成

中醫(yī)是一門數(shù)學(xué),,辨證論治的過程就是運算過程,。只不過,這個數(shù)學(xué)不是西方形式數(shù)理邏輯,,而是證數(shù)理邏輯,。

天人合一、整體,、系統(tǒng),、類比、辨證邏輯是中醫(yī)總的思維模式,。如何把這些思維模式應(yīng)用于臨床,,在辨證論治整個過程中全面體現(xiàn)出來,依靠的就是辨證數(shù)理邏輯,。

隨著科學(xué)的不斷進步和發(fā)展,,整體觀、系統(tǒng)論在西方科學(xué)體系中方興未艾,,然而,,辨證數(shù)理邏輯,尚沒有在西方科學(xué)體系中萌芽,,這是中醫(yī)帶給未來科學(xué)的一個新課題,。


 形式數(shù)理邏輯與辨證數(shù)理邏輯


西方傳統(tǒng)的數(shù)理邏輯,就是形式邏輯的符號化、數(shù)學(xué)化,,故可以稱為形式數(shù)理邏輯,。若把辨證邏輯符號化、數(shù)學(xué)化,,那這個邏輯體系就可稱為辨證數(shù)理邏輯,。

形式數(shù)理邏輯是建立在公理基礎(chǔ)上的,公理之下的演繹,、歸納無懈可擊,,然而公理本身卻是一種理性約定,往往不是真實的客觀存在,。

拿1+1=2來講,,1+1=2是公理,是一種理性約定,。只要1+1=2,,那么1+2=3,2×2=4,,6÷2=3就成立,。

但是,這個世界根本就找出來兩個完全相同的事物,,沒有兩個完全相同的人,,沒有兩個完全相同的手指,沒有兩個完全相同的蘋果,,沒有兩個完全相同的種子,,沒有兩個完全相同的電子。

形式數(shù)理邏輯不能處理復(fù)雜事物,,諸如一只蘋果加一只梨不等于兩只蘋果梨,一杯水加一倍沙子不等于兩杯沙水,,一個小學(xué)生加一個教授不等于兩個專家,。

辨證數(shù)理邏輯,直接抓住事物的本質(zhì),。任何事物都是一體兩面,,既相互拮抗、相互矛盾,、相互對立,,又相互共容、相互同體,、相互統(tǒng)一,。一個事物會朝著否定自己的方向運動,最終自我否定,。通過自否定,,量變會達(dá)到質(zhì)變,,成為另一個事物。

既然任何事物都是一體兩面,,相互拮抗,,有彼消此長,那么,,在辨證數(shù)理邏輯中,,就必然有生克乘侮。

形式數(shù)理邏輯不涉及對立統(tǒng)一,,當(dāng)然也就無法用形式數(shù)理邏輯理解生克乘侮,。敵強我弱,我強敵弱,。敵中有我,,我中有敵。哪些敵可以變成友,,哪些友有可能變成敵,。

給出敵我符號化、數(shù)量化,,就是辨證邏輯的數(shù)學(xué)化,,即辨證數(shù)理邏輯。

所謂人工智能,,就是讓計算機具備人的思維模式,。形式數(shù)理邏輯是個二值邏輯,非此即彼,,既真非假,,顯然處理不了“各階級分析”這類亦敵亦友,有必然的,、亦有隨機的,、也有模糊的,尤其是多因多果的關(guān)聯(lián),,這么復(fù)雜性的問題,。而人的思維恰恰是辨證思維。

目前siri,、AlphaGo,、沃森醫(yī)生、阿里醫(yī)生,,還只是對大數(shù)據(jù)做記憶,、檢索、綜合、擇優(yōu),,無論多個if……then……組成的專家系統(tǒng),,還是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的深度學(xué)習(xí)技術(shù),都是對簡單但繁瑣,、費時的數(shù)據(jù)運算,,尚難達(dá)到人類思維程度。

中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說,,是辨證法靈活應(yīng)用的范例,,也是人類文明史中全面系統(tǒng)應(yīng)用辨證法的唯一實例,中醫(yī)為系統(tǒng)科學(xué)和人工智能給予啟迪是必然的,。中醫(yī)要實現(xiàn)人工智能化,,也勢必要解決辨證邏輯的數(shù)學(xué)化問題

 “病機十九條”中辨證數(shù)理邏輯的運用


病機十九條,,是六氣辨證范例,,把寒暑這對矛盾,進行量化,,成為三陰三陽,,厥陰、少陰,、太陰,、少陽、陽明,、太陽,,其代表事物性質(zhì)的符號是風(fēng)熱濕燥寒火。
把疾病的表現(xiàn)符號成肝心脾肺腎火,,諸風(fēng)掉眩皆屬于肝,,諸寒收引皆屬于腎……主氣為病病在五藏,故用五藏命其名,。在五行藏(臟)象說中,,五藏就是五行在人體的別名。
其辨證特點是,,主氣與客氣像籃球循環(huán)賽一樣,一氣與六氣相對,,主客相勝決定疾病的性質(zhì)與表現(xiàn),。
機,機,,織布的機器,。病機就是把六氣和五藏像織布一樣編織在一起。
之所以要這樣處理病機,就是因為中醫(yī)認(rèn)為病因是由天地之氣,、先天稟賦,、心神志意三者致病因素共同造成的,《靈樞·順氣一日分為四時》:“夫百病之所始生者,,必起于燥溫寒暑風(fēng)雨陰陽喜怒飲食居處,,氣合而有形,得藏而有名”,。后世醫(yī)家強調(diào)因人,、因時、因地三因制宜,,病機就是三因制宜的最好體現(xiàn),。

以“病機十九條”第九條至十四條為例。后十一條,,是主氣與客氣相勝造成的疾病,,這里只舉了兩組具有代表性的例子,其中前六條是三之氣的主氣,,即少陽相火與三之氣的客氣即司天相勝所造成的疾病,,而且只講了三陰司天:火、濕,;火,、熱;火,、風(fēng),,三個“火”都是三之氣的主氣少陽相火,當(dāng)它在不同的年份,,勝過了不同的司天客氣時,,所造成的疾病是不同的。

在太陰濕土司天之年(即丑,、未之年),,如果,主氣相火勝過客氣濕土,,則病“諸禁鼓栗”,,如喪神守,那么,,此癥屬“火”,。

如果司天的濕土勝過了主氣相火,則造成“諸痙項強”之癥,,那么,,此癥屬于“濕”,。

火、熱(少陰君火司天,,即子,、午年),火,、風(fēng)(厥陰風(fēng)木司天,,即已、亥年)皆如此,。

(這里司天的三陰依次是太陰,、少陰、厥陰,,也是逆次序),。

諸禁鼓栗,如喪神守,,皆屬于火,;諸痙項強,皆屬于濕,;諸逆沖上,,皆屬于火;諸脹腹大,,皆屬于熱,;諸燥狂越,皆屬于火,;諸暴強直,,皆屬于風(fēng)。

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 六淫辨證,、藏府虛實辨證中,,辨證數(shù)理邏輯中的運用


后世醫(yī)家未必直接在此基礎(chǔ)上發(fā)展了自己的辨證論治理論,但這種思想?yún)s根深蒂固,。

簡而言之,,就是五行再分五行。體現(xiàn)在現(xiàn)代辨證論證體系中,,主要有六淫辨證,、藏府辨證實證與虛證。

六淫辨證,,外感外邪,,風(fēng)熱(火)濕燥寒中的風(fēng)邪可以單獨發(fā)病,也可與其它四邪共同發(fā)病,,就像籃球循環(huán)賽各隊間兩兩相互對決一樣,,做為外感五邪辨證就相當(dāng)簡單明了易于操作。
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藏府辨證的實證,,內(nèi)傷五藏中的肝藏,,可以外中或內(nèi)生風(fēng)熱濕燥寒中的任意一邪,也可與其它四藏共同發(fā)病,。
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藏府辨證的虛證,,五藏之中的腎藏,以陰陽之虛,,來辨外中或內(nèi)生風(fēng)熱濕燥寒,。

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 八綱辨證、遣方用藥中,,辨證數(shù)理邏輯的應(yīng)用


從六經(jīng)辨證提煉出來的八綱辨證,,也是辨證數(shù)理邏輯的應(yīng)用。陰陽,、表里,、寒熱、虛實若干參數(shù)相互組合,,構(gòu)成了若干證型,。如太陽的表虛寒證、陽明的里實熱證等等,。

現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證把陰陽定義為表里,、寒熱、虛實的總綱,,只抽撿出風(fēng)熱濕燥寒五氣中的寒熱二氣,,與六經(jīng)略有不同。

遣方用藥,,無論“治未病”法(見肝之病,,知肝傳脾,四季脾旺不受邪……補用酸,,助用焦苦,,益用甘味之藥調(diào)之),還是“君臣佐使”法,,都是“熱者寒之,,寒者熱之”辨證邏輯數(shù)學(xué)模型化的應(yīng)用

 總  結(jié)


總之,,無論是經(jīng)典中醫(yī),,還是后世中醫(yī),現(xiàn)代中醫(yī),,其辨證論治應(yīng)用的都是辨證數(shù)理邏輯,。中醫(yī)的世界觀,、人體觀、疾病觀,,以及應(yīng)用的方法,,與西醫(yī)乃至西方科學(xué)截然不同,可謂原創(chuàng),,形成了有別于西醫(yī)乃至西方科學(xué)獨特的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,。

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