十五,、行氣化痰,、活血通絡(luò)法治愈乳腺增生一例

梅某,，女，35歲,。

主訴及病史∶左側(cè)乳房左上方有腫塊如棗核及豆粒大五六枚,，脹痛牽引整個乳部及腋脅，經(jīng)湖北某院檢查診斷為"乳腺增生",，勸令手術(shù)治療,，患者不愿，要求服中藥,。就診時，患者手動作受限,，情緒緊張,，眠食俱差,。

診查∶鞏膜青暗，舌質(zhì)淡紅,，邊微紫,，脈沉弦。

辨證∶氣郁痰凝,，絡(luò)脈阻滯,。

治法∶行氣化痰，活血通絡(luò),。

處方∶明黨參12g沙參10g香附10g廣陳皮6g炙遠(yuǎn)志5g全瓜萎（炒焦黃）12g土貝母10g山慈菇5g蛤粉12g當(dāng)歸10g紅花5g雞血藤10g海藻12g絲瓜絡(luò)5g麥芽10g炙甘草5g

二診∶服上方藥15劑后,，乳部腫脹感，左臂活動已不受限,，眠食均佳,。原方藥續(xù)服25劑，乳房牽引痛消失,，腫塊已捫不到,。

三診∶鞏膜青暗消失，舌邊紫退色,。仍以原方去瓜萎,、土貝、山慈菇,、海藻,，加白術(shù)10g、土茯苓12g,、法半夏5g,、雞內(nèi)金4g，服10劑,。四個月后復(fù)查,，療效鞏固,。

【按語】乳腺病變多發(fā)于情緒激動者,，所謂肝郁氣結(jié)的患者,，疏肝解郁是要著,，故方中重用香附以疏肝理氣解郁,，氣行則血行是也。方中海藻,、甘草同用,，相反相成,，可提高療效,，最后以六君子湯合麥芽、雞內(nèi)金健脾助化以收功,。

十六,、疏肝理氣、化瘀通絡(luò)法治愈乳腺癌一例

蘇某,，女，40歲,。

初診∶1990年7月10日,。

主訴及病史∶左乳房腫塊十余年，近三個月明顯增大、疼痛;左乳頭有血性分泌物一月余,，伴左側(cè)胸協(xié)脹痛、口干苦思飲,、心煩,、納差、失眠多夢,。在某省醫(yī)院診斷為"左乳腺纖維瘤,，左乳腺癌",。已住院準(zhǔn)備做手術(shù)切除，病人不愿意,，自行出院服中藥治療,。

診查∶左乳房外上緣有一腫塊，約4cm×5cm,，邊緣欠清楚,，未破潰，活動較差,，按壓時疼痛,，乳頭滲出淡紅色分泌物,。舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈弦小,。

辨證∶肝氣不疏,，郁阻經(jīng)絡(luò)，久而成癖,。

治法∶疏肝理氣,，化瘀通絡(luò)。

處方∶太子參15g沙參10g丹參15g制首烏15g白芍15g蒲公英20g土貝母10g炒瓜萎皮5g甘草5g山慈菇10g山海螺12g生鹿角5g（磨兌）橘核10g絲瓜絡(luò)6g麥芽15g

另方∶生鹿角30g,、黃藥子15g,、山慈菇15g、田三七10g,，共磨汁搽局部,。

二診∶共服藥24劑，左側(cè)乳房腫塊從雞蛋大縮小到豌豆大,，已無血性分泌物,，間有隱痛，眠食俱可,，月經(jīng)20天一行,，腹隱痛，有凝塊,。舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈弦小,。原方去蒲公英,、山海螺、瓜萎皮,，加靈脂炭10g,、蒲黃炭10g、仙鶴草15g、砂仁5g,。

三診∶服上方藥14劑后,，乳房腫塊已不明顯，間有隱痛;月經(jīng)一月一行,，色量均正常,。舌質(zhì)淡紅，苔薄白,，脈弦小,。

處方∶明黨參12g沙參10g丹參15g首烏20g法半夏5g廣陳皮5g靈脂炭10g蒲黃炭10g生鹿角10g山慈菇5g土貝母10g冬瓜子15g絲瓜絡(luò)5g夏枯草5g甘草5g麥芽10g橘核10g雞內(nèi)金4g

續(xù)服藥21劑，腫塊已全部消失,。停藥一年后隨訪,，患者基本情況正常，腫塊在情緒波動時稍可摸及,，約一豌豆大,，月經(jīng)后及情緒穩(wěn)定時消失。

【按語】乳癖,，精神憂郁,、肝氣不舒是引起本病的主要因素之一，與肝胃沖任等經(jīng)脈有密切關(guān)系,。陳實功曰;"多由思慮傷脾,，怒惱傷肝郁結(jié)而成。"因此治療應(yīng)注重在疏肝理氣,、化瘀通絡(luò)的同時健脾益胃,，使氣暢絡(luò)通而邪無所附。故方中用三參,、首烏養(yǎng)陰扶正,，使邪祛而正不傷，麥芽,、雞內(nèi)金健脾助化以固中焦,，瓜蔞皮、橘核,、絲瓜絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò),，生鹿角、山慈菇消腫軟堅散結(jié),，靈脂,、蒲黃活血化瘀;內(nèi)服藥的同時，并配以外用方,，生鹿角,、山慈菇,、田三七、黃藥子等軟堅散結(jié)之品直達病所,。內(nèi)外兼治,，共奏消腫散結(jié)之功。