中醫(yī)在運(yùn)動(dòng)損傷的治療上已變得越來越重要。在冬奧會(huì)上,，國內(nèi)多位中醫(yī)專家守護(hù)中外冰雪健兒,，為他們及時(shí)處理傷痛，幫助他們在賽事中呈現(xiàn)最好的狀態(tài),。在骨科治療中,，中醫(yī)特色和優(yōu)勢體現(xiàn)得很明顯,。以下,，我來手把手指導(dǎo)您，當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛,、軟組織損傷,、腰部扭傷甚至是肢體骨折時(shí)，如何正確用好中醫(yī)中藥,。（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷四肢關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師  王林華）

    急性腰扭痛：牽引手法手到病除

    在運(yùn)動(dòng)傷中，急性腰扭傷較常見,。急性腰扭傷一旦發(fā)生,，多伴有腰部持續(xù)劇烈疼痛，即使輕微的咳嗽,、打噴嚏,，甚至深呼吸都會(huì)引起疼痛加劇?；颊叨鄷?huì)不自主地以雙手撐住腰部,，防止其活動(dòng)而產(chǎn)生更嚴(yán)重的痛感。急性腰扭傷的發(fā)生除了腰部軟組織的急性撕裂傷外,，時(shí)常伴有腰部小關(guān)節(jié)的紊亂,，專業(yè)骨傷科醫(yī)師采用牽引手法可解除病痛，手到擒來,。

    具體操作：先行局部推按手法，再讓患者仰臥,，平躺于牽引床上，在患者全身放松的情況下，綁縛專門的腰椎牽引帶,，以患者能耐受的松緊度為宜，在牽引床的遠(yuǎn)端施加牽引力,，牽引重量可控制在患者體重的1/7—1/8。牽引可有效緩解腰部筋肉的痛感及緊張感,，消除腰部小關(guān)節(jié)的紊亂。應(yīng)用牽引手法需排除以下禁忌癥：腰扭傷合并其他疾病（如開放性損傷,、皮膚破損）,，脊柱腫瘤,、結(jié)核、急慢性感染,，腰椎骨折及其它原因（如腎結(jié)石等內(nèi)科疾?。┮鸬难?。

    局部筋傷：中藥活血散瘀滯

    若摔傷后,，出現(xiàn)局部的腫脹,、疼痛,，皮下出現(xiàn)瘀血斑,，但疼痛感不劇烈,，也沒有出現(xiàn)不正常的活動(dòng)感，多數(shù)情況下是單純的軟組織損傷,，中醫(yī)稱為“筋傷”,。一般受傷3—4天后,，局部腫脹會(huì)逐漸消退，皮下瘀血多變?yōu)榍嘧仙?；隨著時(shí)間的推移，瘀斑的顏色會(huì)變淡,，直至消失,。筋傷發(fā)生初期（剛摔傷后）,，禁止揉、推,、按,，以免加重出血和組織腫脹。外傷6小時(shí)內(nèi),，可局部冰敷，還可采用中藥外用以消瘀退腫,、活血止痛（前提是患處皮膚無創(chuàng)傷）——如瘀滯腫脹較輕,，可選跌打萬花油、云南白藥噴劑等輕揉局部以消腫止痛,；若腫痛較重,，可選用一些消瘀止痛藥膏等外敷。

    骨折,、脫位：有的可保守治療

    一般來說,，在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的骨折都是閉合性骨折，針對性的急救處理主要是固定和鎮(zhèn)痛,。當(dāng)肢體發(fā)生骨折時(shí),，會(huì)有劇烈疼痛，局部畸形明顯,，動(dòng)則痛甚,，且原本不能動(dòng)的四肢骨干部位可以觸及活動(dòng)感?；?、骨摩擦音、異?；顒?dòng)是骨折的三大特殊體征,。當(dāng)高度懷疑骨折時(shí)，千萬不要隨意挪動(dòng)肢體,，正確的處理方法是：首選骨折原位固定,，待轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，行專業(yè)的中醫(yī)正骨手法復(fù)位后,，再行骨折外固定等綜合治療,。

    與西醫(yī)的手術(shù)不同，中醫(yī)認(rèn)為,，部分骨折可以不用手術(shù),，通過保守治療就可得到滿意療效,。以腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折為例，絕大部分橈骨遠(yuǎn)端骨折可以通過中醫(yī)保守治療獲得良好恢復(fù),。先通過靈巧快捷的中醫(yī)整復(fù)手法實(shí)現(xiàn)骨折復(fù)位,，再用傳統(tǒng)小夾板外固定，既能實(shí)現(xiàn)骨折的有效固定,，又允許關(guān)節(jié)早期功能鍛煉,。注意：固定的最大作用是避免因骨折斷端損傷周圍神經(jīng)血管，造成二次傷害,。但并不是固定得越緊越好,，扎帶的松緊度的調(diào)整十分關(guān)鍵：過緊則會(huì)引發(fā)肢體腫脹加重，造成肢體缺血性壞死,；過松則起不到固定效果,，造成組織繼發(fā)損傷，骨折移位加重,。小夾板扎帶最佳的松緊度為提起扎帶在夾板上能上下移動(dòng)約1cm,。

    另外，對于四肢關(guān)節(jié)扭傷脫位,，中醫(yī)關(guān)節(jié)復(fù)位手法的效果也比較好,。手關(guān)節(jié)脫位的人往往還來不及反應(yīng)，關(guān)節(jié)就已經(jīng)復(fù)位了——在電視劇里經(jīng)常出現(xiàn)的中醫(yī)關(guān)節(jié)復(fù)位手法,，對很多人來說并不陌生,。中醫(yī)骨傷手法對以肩、肘關(guān)節(jié)為代表的四肢關(guān)節(jié)脫位的療效較好,，具有手法輕,、痛苦小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,。

    風(fēng)濕關(guān)節(jié)游走痛：內(nèi)服外治促康復(fù)

    當(dāng)肢體關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,、腫脹、酸楚,、重著,，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、腫大,、強(qiáng)硬,、變形，甚至出現(xiàn)周身關(guān)節(jié)活動(dòng)不利的情況,，這就是我們通常提到的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,，中醫(yī)將它們統(tǒng)稱為“痹癥”,，患者可遵醫(yī)囑運(yùn)用中醫(yī)藥的內(nèi)服外用聯(lián)合治療,。下面我以風(fēng)濕關(guān)節(jié)游走性疼痛為例，為大家簡單介紹內(nèi)服外用聯(lián)合療法,。

    中藥內(nèi)服  可選用擅長祛風(fēng)散寒,、除濕通絡(luò)的湯藥，如薏苡仁湯（需由?？漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體差異對方藥進(jìn)行調(diào)整）,。若是關(guān)節(jié)疼痛多處游走為主的，可加用防風(fēng),、秦艽等,；若是以關(guān)節(jié)疼痛部位固定，冷痛為主的,，可加用麻黃,、細(xì)辛等；若是以關(guān)節(jié)腫脹沉重為主的,，可加用防己,、茯苓等,，重在祛濕,。

    外治療法  可選用中藥外洗方熏蒸浸泡患處、中藥外敷,、推拿按摩等,，進(jìn)一步提高療效。注意：若是患處局部有皮膚破損的情況,，則不建議藥物外用,；出現(xiàn)了外用藥過敏等情況，須即刻停用,，嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī),。在這里，給大家介紹一個(gè)臨床比較常用的中藥外洗方：海桐皮30克,，透骨草,、乳香、沒藥,、忍冬藤,、絡(luò)石藤、川芎,、紅花,、威靈仙、白芷,、防風(fēng)各20克,，當(dāng)歸15克,，地龍15克。功效：舒筋通絡(luò),，祛風(fēng)除濕,，散寒止痛。先熏后洗,，每日兩次,，每次20分鐘，可將藥水反復(fù)加熱外洗,。