津液 津液:機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱,;包括各臟腑組織器官在內(nèi)的液體及人體正常的分泌物,,如胃液、腸液,、關(guān)節(jié)液,、涕、淚,、唾,。 津:肌膚,,孔竅,,血脈,肌肉,;三焦出氣,,以溫肌肉,充皮膚,,為其津,。性質(zhì)清稀,流動(dòng)性大,,注入血脈,,側(cè)重滋潤。 液:骨節(jié),,臟腑,,腦髓;流而不行者,,為液,。性質(zhì)稠厚,流動(dòng)性小,灌注于骨節(jié),、臟腑,、腦髓等組織,側(cè)重濡養(yǎng)作用,。 津與液:兩者關(guān)系較為緊密,,相互補(bǔ)充、轉(zhuǎn)化,。病理中有傷津和脫液的區(qū)別,,傷津較輕,脫液必兼?zhèn)颉?/p> 津液的生成:來源于飲食水谷,,通過脾胃,、小腸、大腸等臟腑氣化受生,。取決于充足的水飲類食物攝入,,脾胃、大小腸的生理功能正常,。(先前有講過傷津,,類似消渴一類的病,豬皮可解) 津液的輸布:脾氣散精,;肺通調(diào)水道,;腎主水;肝主疏瀉,;三焦決瀆,; 津液的排泄:尿液;汗液,;呼氣,;糞便; 尿液:形成與肺,、脾,、腎等臟腑功能密切相關(guān)。腎的蒸騰氣化作用失常:尿少,,尿閉,,水腫; 汗液:汗孔稱為“氣門”(考試的時(shí)候考到汗孔又稱為:玄府),;肺氣宣發(fā)有關(guān),;(與心應(yīng)該也有關(guān)系) 津液的生成、輸布,、排泄與肺脾腎最為相關(guān),; 津液的功能:滋潤臟腑組織,;參與血液化生;調(diào)節(jié)陰陽平衡,;排泄代謝廢物,; 滋潤作用主要講津;濡養(yǎng)作用主要講液,;(滋潤是水的潤濕這種,,濡養(yǎng)是有養(yǎng)分的輔助);布散體表,、孔竅之津,,使肌肉豐潤、毛發(fā)光澤,、官竅滋潤,;津液滲入脈中,充養(yǎng)血脈,,成為血液的重要組成部分,;調(diào)節(jié)血液濃度;“中焦出氣如霧,,上注溪骨,,而滲孫脈,津液和調(diào),,變化赤為血,;”水谷入于口,輸于腸胃,,其液別為五,,天寒衣薄則為溺與氣,天熱衣厚則為汗“,; 氣血津液之間的關(guān)系 氣與血:氣為血之帥,;血為氣之母; 氣為血之帥:氣能生血,;氣能行血;氣能攝血,; 氣能生血:營氣化血,,營氣與津液入脈化而為血;氣化是血液生成的動(dòng)力,;(在氣血精微以及臟腑功能兩方面理解),;氣虛則血少,氣虛導(dǎo)致血虛,,氣短乏力,,面色無華,,頭昏目眩,心悸怔忡,;(補(bǔ)氣以補(bǔ)血,,當(dāng)歸補(bǔ)血湯;5倍黃芪1倍當(dāng)歸) 氣能行血:血液運(yùn)行離不開氣的推動(dòng)作用,;血液運(yùn)行依靠心氣,、肺氣的推動(dòng)及肝氣的疏瀉調(diào)暢;氣虛氣滯則可導(dǎo)致血行遲緩,,滯澀,,淤血;氣逆則血隨氣升,,氣陷則血隨氣下,; 氣能攝血:氣具有統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行,防止其溢出脈外,;脾主統(tǒng)血,;脾氣虛虧,失于統(tǒng)攝,,則見衄血,,尿血,便血,,崩漏,;大出血而見血脫之危證,急投大劑補(bǔ)氣之品,,重用獨(dú)參湯補(bǔ)氣攝血而氣充盈血止,;“有形之血難以速生,無形之氣所當(dāng)急固”,; 血為氣之母:血能養(yǎng)氣,;血能載氣; 血能載氣:氣存血中,;血不載氣,,則氣浮散無根而發(fā)生氣脫;血虛患者常出現(xiàn)氣虛病變,,大出血患者氣隨之脫失,,氣隨血脫; 氣虛:乏力,,倦,;黃芪,黨參,;氣滯:胸脅疼痛,;木香,,砂仁,陳皮,;活血:當(dāng)歸,,三七,紅花,;血余炭:以發(fā)止血,,將發(fā)燒灰; 氣與津液的關(guān)系: 氣對(duì)津液:氣能生津,;氣能行津液,;氣能攝津; 氣能生津:津液的生成依賴氣的推動(dòng)和氣化,;脾胃腐熟運(yùn)化,,小腸主液,大腸主津,;(功能和物質(zhì)的關(guān)系)臨床治療津液不足,,采用益氣健脾之法; 氣能行津:津液的輸布,、排泄依賴氣的推動(dòng)和升降出入,;津液的輸布依賴肺、脾,、腎,、肝、三焦,;氣虛推動(dòng)作用減弱,,氣化無力,氣機(jī)郁滯,,氣化受阻,,形成水濕痰飲,“氣不行水”,,“水停氣滯”,; 氣能攝津:氣虛固攝無力,多汗,,多尿,,尿頻,遺尿,,小便失禁,口角流涎,,采用補(bǔ)氣固津,; 津液對(duì)氣:津能養(yǎng)氣,;津能載氣; 吐下之余,,定無完氣,;氣隨津脫; 血與津液的關(guān)系: 津血同源,;津血互生,;血汗同源; 脾胃功能虛弱,,汗吐下太過,,嚴(yán)重?zé)隣C傷,脈外津液不足,,不能進(jìn)入脈內(nèi)以化生為血,,脈內(nèi)津液成分反而滲出脈外,導(dǎo)致血虧少,,“津枯血燥”“津虧血瘀”,; 奪血者無汗,奪汗者無血:大汗者不可再用破血放血療法,;出汗多者多血虛,;(治療;體質(zhì)) 氣與血: 補(bǔ)氣生血——當(dāng)歸補(bǔ)血湯,; 補(bǔ)氣行血——補(bǔ)陽還五湯(中風(fēng)之氣虛血瘀,,半身不遂,口眼?斜,,語言謇澀,,口角流涎,小便頻數(shù),,遺尿失禁,,舌暗淡,苔白,,脈緩無力,;黃芪120當(dāng)歸尾6赤芍5地龍川芎紅花桃仁各3;上肢用桑枝,,桂枝,;下肢用牛膝,杜仲,;效果不顯著可加水蛭,,虻蟲;化痰開竅:石菖蒲,,郁金,,遠(yuǎn)志,; 行氣活血——血府逐瘀湯(胸中血瘀;胸痛,,頭痛,,如針刺而有定,呃逆日久不止,,飲水即嗆,,干嘔,心悸怔忡,,失眠多夢(mèng),,急躁易怒,入暮潮熱,,唇暗,,兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,,舌有瘀斑,,脈弦脈緊;桃仁12紅花當(dāng)歸生地黃牛膝9川芎桔梗4.5赤芍枳殼甘草6柴胡3,;淤痛入絡(luò),,全蝎,穿山甲,,地龍,,三棱,莪術(shù),;氣機(jī)郁滯,,川楝子,香附,,青皮,;血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),,去桔梗,,加香附,益母草,,澤蘭,;) 氣能攝血——獨(dú)參湯; 補(bǔ)血生氣——八珍湯,;(人參,,白術(shù),白茯苓,當(dāng)歸,,川芎,,白芍藥,,熟地黃,,甘草各30) 補(bǔ)氣生津——生脈飲; 補(bǔ)氣行水——(氣虛水腫)——防己黃芪湯(防己12黃芪15甘草炒6白術(shù)9,;兼喘,,麻黃;腹痛肝脾不和,,芍藥,;) 行氣利水——(氣滯水腫)——柴胡疏肝散合五苓散; 補(bǔ)氣固汗——(自汗)——玉屏風(fēng),; 補(bǔ)氣固尿——縮泉丸,; |
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