糖尿病不可怕,，可怕的是并發(fā)癥,。

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，糖友在并發(fā)癥階段的醫(yī)療支出能占到糖尿病治療總費(fèi)用的80%以上,。沒有并發(fā)癥,，糖尿病帶來的只是看不見的高血糖，既不痛又不癢,；但一旦有了并發(fā)癥,，人就開始受罪，錢包也跟著受罪,。

在糖尿病諸多的并發(fā)癥當(dāng)中,，你最擔(dān)心哪種并發(fā)癥？

會(huì)長最擔(dān)心的是糖尿病腎病,，因?yàn)槲业拿妹脧?歲就得了慢性腎病,，到現(xiàn)在每周要做三次腎臟透析,，這從小到大她受的罪和父母受的累，我有深切的體驗(yàn),。

而云南24歲的1型糖友啊娣,，年紀(jì)輕輕就已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病，讓會(huì)長很是擔(dān)心,。

糖尿病是導(dǎo)致全球尿毒癥人數(shù)節(jié)節(jié)攀升的主要原因之一,，在糖尿病狀態(tài)下，本來應(yīng)該被身體其他器官和組織消耗掉的血糖,，因?yàn)槿鄙僖葝u素不能被身體吸收而只能從尿液里排出,，這個(gè)過程中血液中約50%的葡萄糖會(huì)通過腎臟代謝，這明顯加重了腎臟的負(fù)擔(dān),。

而長期這樣下去,，就會(huì)導(dǎo)致蛋白尿以及腎小球?yàn)V過率 (GFR) 進(jìn)行性降低，糖尿病腎病就這樣悄然出現(xiàn)了,。

關(guān)于糖尿病腎病,，百度這么告訴我們：1型糖友發(fā)生糖尿病腎病多在起病10～15年左右，而2型糖友發(fā)生糖尿病腎病的時(shí)間則較短,，這跟年齡大,、同時(shí)合并較多其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

正如糖尿病這個(gè)“溫柔殺手”,，糖尿病腎病也是個(gè)異常陰險(xiǎn)的小人,，它出現(xiàn)的信號(hào)在糖友的感覺中是很容易被忽視的，而一旦出現(xiàn)明顯的能被明確感覺到并引起重視的癥狀,，說明糖尿病腎病已經(jīng)相對(duì)嚴(yán)重了。

根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程,，醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在沿用的是莫格森（Mogensen）分期,。

1期：腎小球高濾過和腎臟肥大期

這種初期改變與高血糖水平一致，也就是說高血糖得到控制后,，腎臟的異?？梢缘玫讲糠志徑猓@個(gè)階段腎臟“沒有病理組織學(xué)損傷”,，也就是說如果發(fā)現(xiàn)得早,，完全是可以逆轉(zhuǎn)的。

2期：間歇性微量白蛋白尿期

尿蛋白排泄率正?；蛟谶\(yùn)動(dòng)后增高,，腎臟的病理變化會(huì)出現(xiàn)腎小球基底膜增厚和系膜擴(kuò)張（專業(yè)名詞很難懂，知道大概就夠了）,，但只要休息后就能恢復(fù)正常,。如果在這一期能良好的控制血糖,，糖友可以長期穩(wěn)定在這一期。

3期：早期糖尿病腎病期,，又稱“持續(xù)微量白蛋白尿期”

開始出現(xiàn)微量白蛋白尿,，在這一期糖友的血壓會(huì)升高，如果采用正確的藥物治療,，可以減少尿白蛋白排出,，延緩腎病的進(jìn)展。到這一期,，糖尿病腎病依然是“可逆轉(zhuǎn)的“,。

4期：顯性蛋白尿期

開始出現(xiàn)持續(xù)性大量白蛋白尿，尿常規(guī)檢查尿蛋白水平從一個(gè)“+”到4個(gè)“+”,，糖友一旦進(jìn)入這一期,，病情往往會(huì)發(fā)展得比較快，腎臟會(huì)出現(xiàn)“彌漫性腎小球硬化改變“,，從此進(jìn)入目前的醫(yī)學(xué)界還做不到逆轉(zhuǎn)治療的階段

5期：終末期腎衰竭

尿蛋白量因腎小球硬化而減少,，腎功能異常，尿毒癥癥狀明顯,，需要透析治療,。

（以上分期主要基于1型糖尿病腎病，2型糖尿病腎病則不明顯）

為了預(yù)防糖尿病腎病這個(gè)陰險(xiǎn)的敵人,，我們糖友需要特別關(guān)注的不僅僅是血液里的血糖值,，尿液里的蛋白值是腎臟健康的晴雨表。

尿好,，你的腎就好,！

可是，就跟血糖看不見摸不著一樣,，這個(gè)尿蛋白也不是那么容易發(fā)現(xiàn)的,，有不少糖友會(huì)通過尿液里的泡沫來判斷自己的尿里有沒有問題，但這是一種非常不靠譜的方式,。

有糖尿病,、高血壓病史的，在早期預(yù)防時(shí)需要先檢查尿常規(guī),。如果一切正常,，還需要查尿微量白蛋白，做進(jìn)一步判斷,。

由腎小球內(nèi)壓升高引起的蛋白質(zhì)漏出,，早期的時(shí)候很少會(huì)出現(xiàn)尿蛋白加號(hào)，但這個(gè)時(shí)候已經(jīng)造成了腎損害,，更重要的是,，這個(gè)階段是治療的最佳時(shí)機(jī),！

為了不錯(cuò)過這個(gè)最佳治療時(shí)機(jī)，就需要檢測(cè)尿微量白蛋白,。尿微量白蛋白就是為了檢測(cè)那些低于0.15克/24小時(shí)的尿蛋白,。這是糖尿病腎病、高血壓腎病等腎病早期的重要判斷依據(jù)之一,。

對(duì)于糖尿病腎病,，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),、早治療這一基本原則依然很重要,。雖然定期去做檢查很麻煩，要花錢,，但怎么都比發(fā)病后或病情嚴(yán)重了再來補(bǔ)救好太多了,。