（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》,、《中醫(yī)診斷學(xué)》

你好,， 我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想跟你聊聊腕管綜合征這個事兒。

啥是腕管綜合征??？它的表現(xiàn)，主要就是手腕部位疼痛,，以及手指麻木,、大拇指、食指和中指,，麻木最厲害,。我們手腕部位，有一個正中神經(jīng),。它一旦因為種種原因被壓迫了,，就會出現(xiàn)這個問題。

這個病,，當(dāng)下特別時髦,，又被稱作“鼠標(biāo)手”。它原本高發(fā)于廚師,、木工等需要長期活動手腕,、局部容易勞累的人身上。但是近些年,，隨著電腦在人們工作學(xué)習(xí)中的普及,，咱們大家伙一般都離不開鼠標(biāo)了,。用鼠標(biāo)日久，壓迫正中神經(jīng),，這就成了當(dāng)下腕管綜合征高發(fā)的主要原因之一,。

對這個病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有保守治療和手術(shù)治療兩種方式,。

我作為中醫(yī)人,，只給您講講，如何用中醫(yī)湯藥來緩解病情,。

早年,，我參加過一次中醫(yī)痛癥的診療經(jīng)驗研討會。其中有一個議題,，就是利用補陽還五湯,，治療腕管綜合征。

當(dāng)時有一個醫(yī)案,，很典型,，我給你說說。

話說有一個女子,，年25歲,，是一個工人。

這個人,，早年右側(cè)手腕受過外傷,，經(jīng)過治療以后基本恢復(fù)功能。但是最近這四個月來,，她發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)手腕疼痛,，除了小拇指之外的其他手指，都有麻木的現(xiàn)象,。而且,，癥狀還越來越嚴重。

此人懼怕手術(shù),，所以決定求中醫(yī)治療,。

刻診，見舌淡,，脈象細澀,，少氣懶言，面色一般,。經(jīng)詢問得知,，從小體質(zhì)不好，容易生病。

這時候,，醫(yī)師開了一張方子,。這個方子，我到現(xiàn)在還珍藏在筆記本里,。但見——

黃芪60克,，桃仁9克，紅花,、赤芍各10克,，川芎、地龍各6克,，當(dāng)歸和片姜黃各12克,，黨參、雞血藤各15克,，水煎服,，每日一劑，藥渣可以再煎一次,，取藥汁來熏洗手腕,。

結(jié)果如何？患者用藥10劑以后,，諸證大大緩解,，麻木和疼痛感基本消失,。這時候,，原方加入丹參15克，繼續(xù)服用20劑,，諸證悉平,。

我還記得，當(dāng)時與會前輩向我們介紹了補陽還五湯治療腕管綜合征的經(jīng)驗,，也介紹了黃芪桂枝五物湯來治療此病的經(jīng)驗,。這張醫(yī)案，是為數(shù)不多的,，僅僅用湯藥,，不用其他輔助治療措施，就取得療效的案例,。因此,，我對它的印象特別深刻。

我說一下這里的門道吧,。

其實,，這個女患者的問題，很顯然，屬于氣虛血瘀,。

此患自幼虛弱,，少氣懶言，容易乏力,，這個是典型的氣虛癥候,。因為氣虛，不養(yǎng)于舌,，所以舌淡,。氣虛，衛(wèi)外之力不足,，所以自幼容易感冒,。氣虛，身體機能的開展沒有動力,，所以身體乏力,、精神疲憊，不愛說話,。

氣為血之帥,。氣行則血行。如今,，患者氣虛,，血液的運行缺乏動力，于是就容易產(chǎn)生血瘀,?；颊呙}細澀，就是氣虛血瘀的表現(xiàn),。脈細,，說明氣血虛弱。脈澀,，說明血瘀,。

而患者氣虛血瘀的問題，在她的手腕處體現(xiàn)得最明顯?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過精密的解剖可以看到,，患者的正中神經(jīng)受到了壓迫。但是中醫(yī)看不到,。中醫(yī)認為,，這就是患者氣虛血瘀，手腕處的氣血運行乏力,，血運不暢,，不通則痛,。要想改善的話，就得補一口氣,，化掉淤血,，讓手腕處的氣血運行重新恢復(fù)正常。

怎么實現(xiàn)呢,？上文醫(yī)案里的方法,，其實是補陽還五湯的加減。你再看一遍吧——

黃芪60克,，桃仁9克,，紅花、赤芍各10克,，川芎,、地龍各6克，當(dāng)歸和片姜黃各12克,，黨參,、雞血藤各15克。

這里頭,，黃芪,、桃仁、紅花,、赤芍,、川芎、地龍,、當(dāng)歸這幾味藥,，就是補陽還五湯的組成。補陽還五湯,，是清代醫(yī)學(xué)家王清任在《醫(yī)林改錯》中記錄的方子,。原方中,，黃芪重用120克,，奠定了全方以補氣為主的治療思路。在補氣的基礎(chǔ)上,，用一眾活血藥來活血,。

這個方子，最初是治療氣虛血瘀所致中風(fēng)的,。但是,，氣虛血瘀這個病因病機，可不完全只引起中風(fēng),。像上文醫(yī)案里的患者,，她就是氣虛血瘀所致的腕管綜合征,。那沒關(guān)系，有這個癥候,，就用這個方子,。所以，就用補陽還五湯作為底子來治療,。

在這個底子上,，加了姜黃、黨參,、雞血藤以及丹參,。這些都是用于補氣活血、通經(jīng)活絡(luò)的,。

就這樣,，等患者氣不虛了，血不瘀了,，問題也就得到解決了,。

我把這個寫出來，供讀者朋友借鑒參考,。

其實,，說到這個腕管綜合征，它的發(fā)病,，我認為不能只歸納到勞動和工作損傷上來,。你想啊，都是用電腦,，都是用鼠標(biāo),，你為啥得病，別人不得病??？我覺得，關(guān)鍵因素還是在于你自己,。有些人,，體質(zhì)上確實有氣虛血瘀的偏頗，所以在接受到相同刺激的時候,，他就容易發(fā)病,。因此，著眼于全身狀態(tài),，用補氣活血的辦法來進行治療,，是說得通的。如果非要從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來解釋,，那就是補陽還五湯這類方劑,，促進了正中神經(jīng)所在局部的氣血運行,，起到營養(yǎng)神經(jīng)、緩解壓迫的作用,，所以才見效的,。

當(dāng)然，中醫(yī)治療這個病,，除了補陽還五湯,，還常用黃芪桂枝五物湯。這都是常見做法,。

總之,，這個經(jīng)驗，是值得借鑒的,。當(dāng)然,，每個患者的情況不一樣。有的人適合用補氣活血法,，有的人適合用化瘀止痛法,，有的人適合散寒除濕之法。這就得因人而異,，辨證論治了,。所以我希望，文中所述的經(jīng)驗方藥,，非專業(yè)的讀者朋友,，能在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，辨證務(wù)必準確,、仔細。的確屬于氣虛血瘀,，再行應(yīng)用,。

好了。關(guān)于這個事兒,，我就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀。

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