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提到最致命的病,，我們第一時間想到的是癌癥,。但我查了下世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),，致死率排第一的病，其實是心腦血管疾病,。

癌癥還有一個發(fā)展期,，但是腦溢血、腦梗,、腦卒中（中風(fēng)）,、心梗、冠心病等,，分分鐘就可能導(dǎo)致猝死,。

引起這些心腦血管病的主要原因，大家都知道——高血脂,。

也就是血液中的脂類過多,，導(dǎo)致血液流通不暢，產(chǎn)生阻塞,，從而誘發(fā)各種心血管疾病和腦血管疾病,。

這類病人去看病，大多數(shù)醫(yī)生都會叮囑：“低脂,、低鹽,、低糖，多運動”,，再加上一句“注意含膽固醇高的食物,，雞蛋、內(nèi)臟要少吃,?！?/strong>

您看，醫(yī)生說的,，跟我們大眾知道的差不多,。

但真相真的是這樣嗎？也許我們都誤解了高血脂,。看下面這個案例,，大家就明白了。

內(nèi)蒙古人吃很多牛羊肉

血脂卻普遍不高 

北京安貞醫(yī)院的夏萌醫(yī)生,，到內(nèi)蒙古邊界的一座小城去支邊,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員很熱情，經(jīng)常拉著她去吃飯,。

內(nèi)蒙古大草原,，以畜牧業(yè)為主，長期以來，養(yǎng)成了自己獨特的飲食習(xí)慣,。他們的餐桌上,，滿是牛羊肉、奶制品,，還有很多油炸食品,，但蔬菜較少，也很少喝粥,。

早餐是奶茶,、奶皮子、雞蛋,，午餐是手把羊肉和酸奶,，晚餐是涮羊肉、紅燒雞塊等等,。當(dāng)然,，豪放的內(nèi)蒙古人，還少不了酒,。

夏醫(yī)生一看這陣仗，雖然吃得很爽,，但心里不免疑惑：天天吃這么多高脂肪,、高熱量的食物，當(dāng)?shù)厝藨?yīng)該普遍容易患上高血脂吧,？

后來她在查病房的時候,，特意留心了一下病人的血脂指數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，90%以上的患者都正常,。

這與她在北看到的情況截然不同，她本來就是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,，科室內(nèi)很多病人大腹便便,，化驗單常常顯示“高脂血癥”。

這就是奇了怪了,，如果說高血脂是因為大魚大肉吃太多,，脂肪和膽固醇攝入過量，那么,，愛吃肉的內(nèi)蒙古人,，為啥血脂并沒有普遍偏高呢？

這不得讓人思考一個問題：飲食和血脂到底是什么關(guān)系,？

下面的內(nèi)容涉及一些專業(yè)名詞,，會有點枯燥，但希望大家拿出點耐心，仔細(xì)看完,，會受益匪淺,。

血脂和脂肪，不是一回事

在我們的印象中,，肥胖的人容易血脂高,，體瘦的人則比較健康，以至于有句老話說：千金難買老來瘦,。

但大家要是有時間,，去醫(yī)院內(nèi)科看看就知道，很多看起來很瘦的人,，也是高血脂患者,。這是為何呢？

因為血脂和脂肪,，并不是一回事,。

人體中的脂類有兩種存在形式：固定形式和游動形式。

固定形式的脂肪,，包括皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪,。一個人很胖，大腹便便,，這就屬于皮下脂肪,，看得見摸得著。脂肪肝就屬于內(nèi)臟脂肪,。

而我們常說的血脂,，是在血液中呈現(xiàn)為移動狀態(tài)的脂類，主要包括膽固醇（TC）,、膽固醇酯,、甘油三酯（TG）、磷脂和游離脂肪酸等,。

脂類是油性的,，難溶于水，如果單獨在血液中移動,，很快就會貼在血管壁上,。為了解決這個難題，聰明的人體想出了一個絕招,，用載脂蛋白把脂類物質(zhì)包裹在里面,，這樣它就可以在血液中流動了。

我們?nèi)绻蜒鼙扔鞒梢粭l河流,，那血脂就是一條條小船,，將脂肪,、磷脂和膽固醇這些貨物，運送到各個碼頭,，為身體提供必要的營養(yǎng),。

可是血液中流動的脂類一旦過多（高血脂），就容易阻塞血管,，就像一條河流淤積了一樣,，從而引起各種心腦血管疾病。

脂類物質(zhì)中,，大家最熟悉的一個詞,，就是“膽固醇”。

這本來是個中性詞,，少了不行,，多了也不行，但估計是心腦血管病來勢太兇猛,，近些年膽固醇幾乎成了一個人人喊打的壞分子,，連很多醫(yī)生也隨口就說：少吃膽固醇高的食物啊，高血脂的人,，雞蛋都要少吃,。

可是這里面有個天大的誤會：膽固醇不全是吃進去的。

膽固醇合成：白天靠吃,，夜晚靠肝

現(xiàn)在大家都怕膽固醇,，其實膽固醇太重要了。

人體的細(xì)胞,，每天都在新陳代謝，而膽固醇就是新細(xì)胞的結(jié)構(gòu)性原料,。所以不夸張地說,，沒有它，就沒有生命,。

膽固醇這么重要,，為了保險起見，人體搞出了兩個供應(yīng)系統(tǒng)：

一是外源性膽固醇,，就是從食物中獲取的,；

二是內(nèi)源性膽固醇，是由肝臟合成的,。

兩者相互配合,，白天主要靠吃，而晚上我們睡覺時,，肝臟還在辛辛苦苦加夜班,，制造內(nèi)源性膽固醇。

一個人一天一般需要1300～1500毫克膽固醇，吃進來的膽固醇一天有300～500毫克,，剩下的都是靠肝臟合成的,，要合成1000毫克左右。通過飲食攝入的膽固醇主要來自動物性食物,，包括雞蛋,、內(nèi)臟、腦花和肉類,。一個中等大小的雞蛋中,，膽固醇的含量大約有250毫克，100克畜禽類瘦肉中膽固醇的含量約為70毫克,。

所以大家算算,，假設(shè)你每天吃一個蛋，半斤肉,，膽固醇都才425毫克,。

你膽固醇食物吃得越少，肝臟就得合成越多,，想想肝臟都累,，比996還累。

更關(guān)鍵的是,，空腹抽血測出來的血脂指數(shù),，其實是肝臟合成的膽固醇，而不是吃進去的膽固醇,。

怎么樣,，驚呆了吧？

這不是我瞎說的,，食物中的脂類,，吃進我們肚子后，首先要被膽汁和胰脂肪酶分解,，然后在腸壁再合成,，成為乳糜微粒。

可是我們測血脂時,，測的是【總膽固醇,、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇,、低密度脂蛋白膽固醇】,，沒有乳糜微粒這一項，也就是說,，空腹查到的血液中流動的脂類物質(zhì),，并不是食物中的脂類,。

看到這里，您再回頭想想前面說到的內(nèi)蒙古人案例,，就有答案了,。人家天天吃很多肉，但高血脂患病率并不高,，為啥,？因為血脂不等于脂肪，血脂四項,，測的也不是食物中的脂類,。

吃素降不了血脂，反而會營養(yǎng)不良

我前面提到的夏萌醫(yī)生,，原來是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,，現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)為了臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師。她講了一個案例：

一個59歲的患者,，查出頸動脈粥樣硬化,，于是到醫(yī)院就診。他身材適中,，不胖不瘦,，每天運動一小時，不吸煙,、不飲酒,，按時睡覺，從不熬夜,。在飲食上也非?？酥疲恢眻猿值椭?、低糖,、低鹽。他的化驗結(jié)果除了血脂以外,，其他幾項都正常,。

連醫(yī)生都疑惑不解啊,，這樣的好習(xí)慣,，為啥血脂還不正常？

于是夏醫(yī)生仔細(xì)問他的飲食情況,，大致是這樣：每天喝粗糧粥一次,，其余兩次主食也是以粗糧為主，一天吃50克肉,，一周吃3個雞蛋,，不吃內(nèi)臟,，不吃油炸食物，蔬菜一天能吃500克,，水果每天200克,。

乍一看，吃得好健康啊,。

但從營養(yǎng)學(xué)角度一分析,，明顯肉蛋奶太少，蛋白質(zhì),、脂肪,、膽固醇攝入不足，而他運動量又挺大,，于是入不敷出,，導(dǎo)致肝臟需要合成更多膽固醇，從而誘發(fā)了高血脂,。

于是夏醫(yī)生讓他每天吃1~2個雞蛋,、300毫升牛奶、150克肉類,、30克堅果,，每周吃200克肝臟，其他的蔬菜水果雜糧保持不變,。

這病人當(dāng)時不敢反駁,，但出了門后，越想越不對勁,，我都高血脂了,，還讓我吃膽固醇高的食物，這不害人嗎,？于是他又掛了另一個醫(yī)生的號,。

這次醫(yī)生給他開了降脂藥，并叮囑少吃膽固醇高的食物,，雞蛋,、內(nèi)臟都要少吃。

病人一聽,，跟自己想得一模一樣,，于是回家更努力地控制膽固醇食物。

半年后復(fù)查,，您猜怎么著,？動脈粥樣硬化斑塊范圍增大，狹窄程度由原來的30%變成了50%,。

他趕緊再次去看了夏醫(yī)生,，把前因后果一說,，忍不住問：怎么其他醫(yī)生跟您說的不一樣？

夏醫(yī)生回答他：因為大多數(shù)醫(yī)生沒有學(xué)過營養(yǎng)學(xué),，我是后來自學(xué)的,。

我為什么講這個案例呢？

因為這個誤區(qū)太普遍了,，很多高血脂患者,，肉也不吃了，油也不吃了,，為了健康,，干脆全素食。

告訴大家,，沒用的,！

全素食的人，反而容易貧血,，頭暈,，記憶力下降，因為大腦有30%的成分,，都是膽固醇,。

所以大家記住：飲食均衡,，少吃加工食品,，多吃雜糧，蔬菜水果占65%,，肉蛋奶占35%,，這條飲食原則，適合所有人,！越是患病的人,，越需要均衡的營養(yǎng)，而不是盲目戒掉某類食物,。

高血脂,，心腦血管病

有什么前沿的治療方法嗎？

隨著醫(yī)學(xué)進步,，營養(yǎng)科學(xué)的普及,，很多病在治療調(diào)理上都在與時俱進。

比如本文討論的高血脂,，以前認(rèn)為,，高脂肪類食物吃得太多,，但現(xiàn)在認(rèn)為,，它與抽煙,、喝酒、飲食,、運動,、年齡等各方面都有關(guān)系，要根據(jù)個人情況,，具體分析,。

2015年，《美國的膳食指南》就已經(jīng)刪除了每天攝入膽固醇不超過300毫克的限制,。

同樣,，在心腦血管病在治療方式上，也在不斷革新,。

目前的主流方法,，大概有幾種：

一是藥物治療：以他汀類西藥為代表，用來降脂,、溶血栓,，已經(jīng)發(fā)展到第三代。雖然有效,，但副作用也不小,，可能引起肌痛、肌炎,，肝功能受損,，血糖異常等。

二是裝支架：這玩意兒也是無奈之舉,，血管變窄,、堵塞了，于是裝個支架,，把血管撐起來,。但本質(zhì)問題還是沒解決，血液還是不清潔,，血栓還是會再生,，而且容易導(dǎo)致血管壁變薄，風(fēng)險很高,。

三是心臟搭橋：動脈不是堵住了嗎,，那我就給你在旁邊重新建一條通道，讓血液繞過堵塞部位,。這是個了不起的發(fā)明,，救了很多冠心病患者。但本質(zhì)上，這種方法跟裝支架一樣,，也是沒辦法的辦法,。

為什么這些方法都解決不了根本問題呢？

因為上了年紀(jì)后,，我們?nèi)梭w里的溶血栓激活物（t-PA）就很難自己產(chǎn)生,，血栓和粥樣物由此增多，從而造成血管硬化堵塞,。

為了攻克這個難題,，我國醫(yī)學(xué)科技界也一直在努力，經(jīng)過多年實驗,，終于找到一種物質(zhì)——纖溶激活蛋白,，可以激活自身溶栓能力（t-PA），是我國第一個有化合物專利的藥物蛋白分子,。目前產(chǎn)品取得了中國溶/抗血栓專利,，是一種理想的用于血管堵塞引起問題和微循環(huán)障礙的頂級生物制品。

這種纖溶激活蛋白,，是從蚯蚓中新發(fā)現(xiàn)的功能蛋白分子,，所以又叫【龍血通地龍蛋白】。

它的前沿之處在于,，不是直接溶血栓,，而是激活人體自身的t-PA，從而軟化血管,，疏通血管,，從而達到治療和預(yù)防心腦血管疾病的作用。