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腎上腺周圍有結(jié)締組織,，其中含腎周圍脂肪,；腎上腺包于腎筋膜內(nèi)，但與腎之間有少量纖維組織分隔,。 
在成人,，每個(gè)腎上腺約長50mm, 寬30mm ，前后徑約10mm,。其重約5g （髓質(zhì)占總重的1/10) ,。腎上腺在活體內(nèi)由Vincent 和其助手(1994) 通過CT 掃描進(jìn)行定義。腎上腺體部的平均長度約0.61cm （右側(cè)）以及0.79cm （左側(cè)）,。腎上腺翼(suprarenal limbs) 的長度是0.28cm （右側(cè)）以及0.33cm （左側(cè)）,。沒有個(gè)體的腎上腺翼超過6.5mm 長,。腎上腺大體標(biāo)本與其外形稍有不同,。右側(cè)腎上腺呈四面體形,，有兩個(gè)發(fā)育良好的翼，使得其斷面觀如同一只寬頭的箭,。左側(cè)腎上腺更像半月形,，在前面和后面較平整。左側(cè)腎上腺在邊界上比右側(cè)腎上腺大,。
右側(cè)腎上腺位于右側(cè)腎的頂端,，其位置往往較左側(cè)腎上腺略高。而左側(cè)腎上腺位于左腎上極的前內(nèi)側(cè)面,。
出生時(shí),，腎上腺相對較大，大約是同側(cè)腎大小的三分之一,。兩側(cè)腺體的皮質(zhì)在出生后立即縮小,，而髓質(zhì)長大也很緩慢。在出生后第二個(gè)月末,，腎上腺的重量減輕50%,。出生后第二年底,，腎上腺才開始長大，在青春期左右恢復(fù)到其原有的重量,。在成年后,，其重量也稍有增加。副腎上腺較小,，可能會出現(xiàn)在主腎上腺附近的網(wǎng)狀組織中,，其主要由皮質(zhì)組織構(gòu)成。副腎上腺或皮質(zhì)體同樣會出現(xiàn)在精索,、附睪和子宮闊韌帶中,。
右腎上腺位于下腔靜脈的后面，并僅借助一層很薄的筋膜和結(jié)締組織與之分隔,。其也位于肝右葉的后面,，膈右腳和右腎上極的前面,。其下表面通常稱為底,，鄰接右腎上極的前內(nèi)側(cè)面，其常與右腎上部重疊,，兩個(gè)位置較低的突出（翼）跨在腎組織上,。前面稍朝外側(cè)，擁有兩個(gè)明顯的緣,。內(nèi)側(cè)緣薄,，其垂直走行于下腔靜脈的后面。外側(cè)緣呈三角形,，并與肝相鄰,。該區(qū)最下部可能被腹膜覆蓋，在冠狀韌帶的下層返折至其上,。此處,，其可能位于十二指腸第二段外界的后面。在尖部以下,，腎上腺前緣附近有一淺溝為門部,，其中有右腎上腺靜脈，并通入下腔靜脈,。這條靜脈非常短,，從而很難節(jié)扎，使得腎上腺切除手術(shù)可能很危險(xiǎn),。這條靜脈可以在手術(shù)時(shí)從下腔靜脈切除,，或者有時(shí)會在緊急剎車時(shí)被撕脫。后面被一彎曲的橫峭分為上,、下區(qū),，較大的上區(qū)稍凸出，貼于膈上；較小的下區(qū)凹陷,，與右腎上極的上面鄰接,。內(nèi)側(cè)緣薄，位于右腹腔神經(jīng)節(jié)和右膈下動脈外側(cè)（右膈下動脈越過右膈腳走行）,。
左腎上腺與左膈腳緊密相鄰,，并借一層很薄的筋膜和結(jié)締組織與之相隔。其內(nèi)側(cè)凸隆,，外側(cè)凹陷,。這是因?yàn)樽竽I上極的內(nèi)面與其相鄰的緣故。上緣銳利,，下緣鈍圓,。前面的上區(qū)覆以網(wǎng)膜囊的腹膜，后者將左腎上腺與胃的賁門端及脾的后極隔開,；前面的下區(qū)較小,，無腹膜覆蓋，與胰和脾動脈鄰接,。門部自腺體中部朝向下,，接近前表面的下部。從門部發(fā)出左腎上腺靜脈并向下內(nèi)側(cè)通入左腎靜脈,。后面有一嵴將其分為鄰接腎的外側(cè)區(qū)和鄰接左側(cè)膈腳的較小的內(nèi)側(cè)區(qū),。凸隆的內(nèi)側(cè)緣位于左腹腔神經(jīng)節(jié)、左膈下動脈及胃左動脈（沿左側(cè)膈腳上行）,。
腎上腺的血供豐富,。每個(gè)腎上腺都由上、中,、下腎上腺動脈供給,，這些動脈的主支還有可能為兩支或多支。其在進(jìn)入腎上腺前在腎上腺包膜內(nèi)分支,，并形成被膜下叢,。有孔血竇從此處開始，先圍繞成團(tuán)的球狀帶細(xì)胞,，再走行在束狀帶細(xì)胞索之間,，直達(dá)網(wǎng)狀帶的深處。微靜脈由此處開始,，經(jīng)過髓質(zhì)的嗜銘細(xì)胞之間,，在髓靜脈壁明顯的肌纖維之間匯入髓靜脈。也有些較大的動脈不通過上述途徑而直接走向髓質(zhì),。腎上腺上動脈來自脫下動脈,，其是腹主動脈的一支,。腎上腺上動脈經(jīng)常很小或缺如。腎上腺中動脈來自腹主動脈的外側(cè),，大約在腸系膜上動脈的水平上,。其稍微上行，越過脫角行至腎上腺,。在此處,，其與膈下動脈和腎動脈的腎上腺支吻合。右側(cè)腎上腺中動脈從下腔靜脈后方以及右下腹神經(jīng)節(jié)旁穿過,。腎上腺中動脈往往有數(shù)條,，左側(cè)的中動脈走行時(shí)與左側(cè)下腹腔神經(jīng)節(jié)、脾動脈以及胰腺上界很近,。腎上腺下動脈來自腎動脈,，經(jīng)常來自腎動脈主干，有時(shí)也起源于腹主動脈或同側(cè)性腺動脈,。
右腎上腺靜脈很短,，直接水平進(jìn)入下腔靜脈的后部,。偶有右側(cè)副腎上腺靜脈，它從門的上內(nèi)側(cè)延伸至右側(cè)腎上腺靜脈上方的下腔靜脈,。行程短使右腎上腺靜脈在外科手術(shù)時(shí)容易受傷，甚至在手術(shù)中由于不適當(dāng)?shù)臓恳鴱南虑混o脈撕脫,。
左腎上靜脈較長,，向內(nèi)側(cè)下行，前外側(cè)至左腹腔神經(jīng)節(jié),，然后經(jīng)過胰體后方,，通常流入左腎靜脈;它可以接收左膈下靜脈。腎上腺通常由一條靜脈引流,，因此腺體梗死更可能是因?yàn)槟I上腺靜脈損傷引起而不是腎上動脈的損傷,。了解不同類型的腎上靜脈解剖對于避免微創(chuàng)腎上腺切除術(shù)中出血十分重要，特別是對于大腫瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤患者,。尸體研究顯示,，在腎上腺靜脈解剖中幾乎沒有變異，但變異更常見于右側(cè)(Cesmebasi et al 2014),。然而,，一項(xiàng)小型臨床系列研究表明，嗜鉻細(xì)胞瘤患者的腎上腺靜脈變異率可能更高(Parnaby et al 2008),。預(yù)測不同的腎上腺靜脈解剖是腹腔鏡腎上腺切除術(shù)中減少出血的關(guān)鍵,，特別是對大腫瘤或嗜鉻細(xì)胞瘤患者,。Sholten等人(2013)報(bào)道了接受腹腔鏡腎上腺切除術(shù)患者中有13%的人腎上腺靜脈變異，右側(cè)(17%)多于左側(cè)(9%),。常見變異包括主主腎上腺靜脈缺失,；兩條或更多的腎上靜脈引流單側(cè)腎上腺；靜脈流入膈下靜脈或者,，在左側(cè),，流入下腔靜脈。腎上腺被膜內(nèi)的淋巴管與漿液下淋巴管相通,，并向腹主動脈旁和腔靜脈旁淋巴結(jié)內(nèi)引流(Merklin 1966),。少數(shù)被膜淋巴管與通過橫膈的淋巴管相通。
腎上腺神經(jīng)叢較體積而言,，腎上腺的自律神經(jīng)較其他任何器官都要豐富,。兩側(cè)的腎上腺神經(jīng)叢都位于腎上腺內(nèi)部和腹腔神經(jīng)節(jié)和主動脈腎節(jié)之間。其主要包含交感神經(jīng)節(jié)前纖維,，源自下段胸髓節(jié)段,，通過腹腔神經(jīng)叢和神經(jīng)節(jié)的纖維，以及內(nèi)臟大神經(jīng)行至腎上腺神經(jīng)叢,。
這些神經(jīng)纖維與大的髓質(zhì)嗜銘細(xì)胞之間形成較好的突觸,，故可能認(rèn)為嗜銘細(xì)胞與交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元是同源的。在人類腎上腺神經(jīng)叢中,，發(fā)現(xiàn)無髓鞘的軸突占了大部分,。皮質(zhì)和髓質(zhì)都存在乙酰膽堿醋酶陽性纖維，這些纖維可能源自腹腔神經(jīng)叢,，某些還與束狀帶和網(wǎng)狀帶的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞形成突觸,。在橫切面上，腎上腺有一個(gè)外皮層,，呈黃色,，是腎上腺的主要成分，還有一個(gè)薄的髓質(zhì),，形成了大約十分之一的腺體,，根據(jù)它的血液含量，它是暗紅色或灰白色的,。髓質(zhì)除了在門處外,，完全被皮層包裹。腺體有一層厚厚的膠原包膜,，小梁從其中深入皮層,。囊內(nèi)有豐富的動脈叢，向腺體提供分支,。腎上腺皮質(zhì)由3 個(gè)細(xì)胞帶組成,，即球狀帶(zona glomerulosa) ,、束狀帶(zona fasciculate) 和網(wǎng)狀帶(zona reticularis) 。
外側(cè)被膜之下的球狀帶,，由一狹窄區(qū)域內(nèi)的小多邊形細(xì)胞所組成,，它們排成球狀或彎曲的條索狀。細(xì)胞核染色深,，胞質(zhì)少,，嗜堿性，含少量脂滴,。超微結(jié)構(gòu)顯示,，細(xì)胞質(zhì)含有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，這是合成類固醇細(xì)胞的特點(diǎn),。球狀帶深部是寬闊的束狀帶,，大而呈多邊形，嗜堿性的細(xì)胞排成直的條索,，索間存在有孔的靜脈性血竇,。細(xì)胞內(nèi)含有豐富的脂滴和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。最內(nèi)層為網(wǎng)狀帶,，細(xì)胞呈圓形,，細(xì)胞質(zhì)含大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、許多溶酶體和隨著年齡增長的脂褐質(zhì)色素聚集,。皮質(zhì)細(xì)胞可產(chǎn)生多種激素,，束狀帶和網(wǎng)狀帶細(xì)胞還富含抗壞血酸（維生素C) 。球狀帶細(xì)胞產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素,，如醛固酮(aldosterone) ,，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水的平衡；束狀帶細(xì)胞產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素,，維持碳水化合物代謝平衡。如皮質(zhì)醇(cortisol) ,，即氫化可的松(hydrocortisone),；網(wǎng)狀帶細(xì)胞可能產(chǎn)生性激素（孕酮、雌激素和雄激素）,。皮質(zhì)對生命的維持是必需的,，完全去除皮質(zhì)而無替代治療會引起死亡。皮質(zhì)對淋巴細(xì)胞和淋巴組織也有相當(dāng)大的控制作用,，皮質(zhì)類固醇分泌增加可引起淋巴細(xì)胞數(shù)目的顯著減少,。懷孕期和育齡婦女在夏季，束狀帶深部會有增厚,。老年男性的皮質(zhì)萎縮也發(fā)生在束狀帶深部,。
腎上腺髓質(zhì)由嗜鉻細(xì)胞(chromaffin cells) 團(tuán)或索組成,，其被寬大的靜脈性血竇分隔，被網(wǎng)狀纖維支架所支持,。嗜鉻細(xì)胞,，其名字來源于其對重鉻酸鹽染色劑的顏色反應(yīng)，其構(gòu)成了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的一部分,。其功能與交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元相似,。嗜鉻細(xì)胞合成、儲存（作為顆粒）并釋放去甲腎上腺素和腎上腺素入靜脈性血竇,。釋放受節(jié)前交感神經(jīng)支配,。髓質(zhì)中還可見單個(gè)或小群交感神經(jīng)元。大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞合成腎上腺素,，并將其儲存于擁有致密中心的小顆粒中,。而相對較少的去甲腎上腺素分泌細(xì)胞中可見這種擁有致密中心的較大顆粒。有些細(xì)胞可以合成兩種激素,。嗜鉻粒蛋白將兒茶酚胺和顆粒組在一起,，這些顆粒中還含有腦啡肽，一種類似嗎啡的蛋白質(zhì),，并在某些環(huán)境下起著內(nèi)源性止痛作用,。所有的細(xì)胞都較大，嗜堿性,，細(xì)胞質(zhì)含顆粒較少,，沿靜脈性血竇單行排列。交感神經(jīng)軸突末端和嗜銘細(xì)胞在其遠(yuǎn)離靜脈性血竇的一面形成突觸,。血竇由有孔內(nèi)皮構(gòu)成,，回流入髓正中靜脈和腎上腺門靜脈。在正常情況下,，極少量的腎上腺素和去甲腎上腺素被釋放入血,，但是在驚嚇、憤怒或應(yīng)激時(shí)分泌增加,。和皮質(zhì)不同,，髓質(zhì)對生命不是必需的。
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