肺癌的難治之處在于其容易通過血液循環(huán)向其他臟器轉(zhuǎn)移,，在其他地方生根發(fā)芽,。肺癌容易發(fā)生肝臟、骨,、腦及腎上腺轉(zhuǎn)移,，肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,、腦轉(zhuǎn)移很多人都能夠理解,，對腎上腺轉(zhuǎn)移就不太明白，甚至不清楚腎上腺是什么,。

腎上腺位于兩側(cè)腎臟的上方,，故名腎上腺，左右兩側(cè)各有一個,。腎上腺是人體很重要的內(nèi)分泌器官,，周圍部分是皮質(zhì)，內(nèi)部是髓質(zhì),。皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇,，是主要的糖皮質(zhì)激素，生理狀態(tài)下在人體糖代謝,、脂肪代謝和蛋白質(zhì)代謝中起著重要的調(diào)節(jié)作用,。此外，還有鹽皮質(zhì)激素和性激素,。這些激素在人體生長,、發(fā)育、各種代謝活動中發(fā)揮極其重要作用,。

肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移部位通常是先累及腎上腺髓質(zhì),，然后再到皮質(zhì)，當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤較大時可出現(xiàn)腫瘤內(nèi)的出血,、壞死,。據(jù)統(tǒng)計不管是小細胞肺癌,，還是非小細胞肺癌，大約10-15%會出現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移,，可以表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè),，故所有臨床診斷肺癌的患者在治療前均要檢測腎上腺部位，大部分腎上腺轉(zhuǎn)移癌沒有任何的臨床癥狀,，只有當(dāng)腫瘤細胞占據(jù)腎上腺90%以上的時候才會出現(xiàn)腎上腺功能的減退,。有的病人可能會感到腎區(qū)脹痛感、酸痛感,，腎上腺轉(zhuǎn)移可以通過B超,、增強CT或者磁共振發(fā)現(xiàn)。

為什么肺癌容易發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移,？

1.腎上腺血供極其豐富,，動脈由腎上腺上、中,、下動脈供給,，它們分別發(fā)自膈下動脈、腹主動脈和腎動脈,。三組動脈分成小支至腎上腺的纖維囊,，互相吻合成叢，由叢發(fā)出皮質(zhì)支和髓質(zhì)支,，供應(yīng)皮質(zhì)各帶和髓質(zhì),。腎上腺內(nèi)豐富的竇狀血供有關(guān)，為腫瘤轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件,。肺癌早期癌細胞也有可能通過淋巴轉(zhuǎn)移至同側(cè)腎上腺,。

2.種子-土壤學(xué)說 早在1889年，Paget即提出,，器官微環(huán)境（“土壤”）可影響特定腫瘤細胞（“種子”）的種植,、侵襲、存活,、生長,。腫瘤轉(zhuǎn)移早期常呈現(xiàn)出特異臟器的親合性，如結(jié)腸癌易轉(zhuǎn)移到肝臟,，肺癌易轉(zhuǎn)移到骨,、腎上腺和腦。腫瘤細胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移過程中,，會到達許多器官的微血管中,，但實際上只在特定器官生長成轉(zhuǎn)移瘤。

雖然腎上腺轉(zhuǎn)移意味著腫瘤晚期,，但單純腎上腺轉(zhuǎn)移的預(yù)后,，要比腦轉(zhuǎn)移,、肝轉(zhuǎn)移的預(yù)后要好，所以,，要積極進行治療，不要因為出現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移就認為是晚期,、喪失治療價值,。如果是單發(fā)腎上腺轉(zhuǎn)移可以通過手術(shù)切除、局部放療,、射頻消融等治療處理,，并進行全身化療或者靶向治療。