本案例已通家屬及本人同意公開

學(xué)生背景

W同學(xué)，16歲初二女生,，入學(xué)扶禾心理教育6個月,。

經(jīng)家長入學(xué)時陳述以及入學(xué)后為期15天的測試與觀察，該同學(xué)存在的主要問題如下：

1.考試焦慮,，不去上學(xué),。該生有廣泛性焦慮，正在服藥治療,，對自己的學(xué)習(xí)要求很高,，小學(xué)時期成績一直是班上第一，初一下學(xué)期成績下滑后產(chǎn)生明顯焦慮,，初一下學(xué)期的期末考試沒有參加,，來扶禾之前一直在家里休學(xué)沒去學(xué)校。

2.性格內(nèi)向自卑,，容易回避,。該生性格內(nèi)向敏感，在人際關(guān)系中比較被動,，很在意別人對自己的看法,；做事粗心著急，會擔(dān)心事情朝著不好的方向發(fā)展,，碰到困難時會逃避退縮,。

3.自我認(rèn)知模糊，存在歪曲認(rèn)知,。該生自我同一性模糊,，缺乏清晰的自我認(rèn)知，不了解自己,，也不知道別人對自己的評價,；容易自卑和自我否定；擔(dān)心自己成績下滑會被人嘲笑,。

4.作息混亂,，晝夜顛倒。休學(xué)回家后沉迷游戲,，每天使用手機(jī)的時間超過17小時,，有嚴(yán)重的手機(jī)癮和網(wǎng)癮；每天晚上都睡不著覺,，經(jīng)常熬夜,。

5.親子關(guān)系一般。該生父母工作較忙,，平時都是由外公外婆照顧,，該生與母親關(guān)系較好,，與父親關(guān)系一般，會跟父母傾訴自己的壞情況,。

咨詢分析

a.學(xué)習(xí)壓力過大：該生對自己的學(xué)習(xí)有很高的要求,，把學(xué)習(xí)成績看得很重，擔(dān)心成績差會被人看不起,。小學(xué)時一直是班級第一第二,，初一期中考成績下滑后出現(xiàn)了焦慮，想要提高成績,，但又不想花時間精力去補(bǔ)課,，回避面對困難。

心理學(xué)家耶克斯（R.M Yerkes）與多德森（J.D Dodson）發(fā)現(xiàn),，動機(jī)強(qiáng)度和工作效率之間的關(guān)系不是線性關(guān)系,，而是倒U形曲線關(guān)系。動機(jī)強(qiáng)度過低,，個體缺乏積極性,，工作效率不可能提高；動機(jī)強(qiáng)度過高,，工作效率會反而隨著動機(jī)增加而不斷下降,；動機(jī)強(qiáng)度處于中等水平時，工作效率最高,。比如學(xué)習(xí)的動機(jī)太強(qiáng),，學(xué)生就會產(chǎn)生焦慮和緊張，干擾了記憶和思維活動的順利進(jìn)行,，使學(xué)習(xí)效率降低,，在考試中出現(xiàn)“怯場”現(xiàn)象。

b.存在歪曲認(rèn)知：該生自我同一性模糊,，缺乏清晰的自我認(rèn)知,，也不知道父母和同學(xué)是怎樣評價、看待自己,，容易自卑和自我否定,；總是擔(dān)心事情會往不好的方向發(fā)展。

歪曲認(rèn)知—災(zāi)難化思維,。災(zāi)難化思維是指想象消極事件的最壞結(jié)果,，將事情的后果災(zāi)難化，甚至對將來不可能發(fā)生的事情也要做最壞的打算,，消極事件產(chǎn)生的負(fù)面影響會被急劇放大,。

c.內(nèi)向、被動的社交方式：該生在人際關(guān)系中比較被動,，特別在意別人對自己的看法,，盡管在班上有新認(rèn)識的朋友,，但該生很少跟朋友交流自己的心事，朋輩社交支持較弱,。

廣泛性焦慮,、自我價值感過低、眼高手低行動力較差是阻礙其正常生活學(xué)習(xí)的主要原因,。

1、臨床觀察（新生入校后的反應(yīng),、心理咨詢的動機(jī),、人際溝通中的表現(xiàn)）。

2,、媽媽對孩子情況的詳述,。

1.認(rèn)知行為療法（CBT）對其自我和周圍進(jìn)行認(rèn)知分析辨析

2.精神分析探索深層原因

3.建構(gòu)學(xué)生力量感

4.抗挫折訓(xùn)練

5.情緒控制訓(xùn)練

6.人際關(guān)系技巧訓(xùn)練

調(diào)整歷程

1、通過心理疏導(dǎo),，解決各種關(guān)系混亂的問題,。

首先，與學(xué)生做初始訪談,，確定整體咨詢目標(biāo)為建立清晰的自我認(rèn)識,，明確學(xué)習(xí)動力。

其次,，幫助學(xué)生梳理她的人際互動模式以及過于偏執(zhí)的歪曲信念,。帶領(lǐng)學(xué)生回顧過去以及現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的問題，觀察她本人對這些問題的反應(yīng),。同時,，探究學(xué)生自我價值感過低的深層原因，找出源頭,。

然后,，通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)以及平時和文化課老師的教學(xué)互動，使學(xué)生重燃對學(xué)習(xí)的興趣,，保持學(xué)習(xí)的節(jié)奏,。

最后，通過心理教育,、情商輔導(dǎo),、情緒疏導(dǎo)結(jié)合日常行為訓(xùn)練控制，指導(dǎo)學(xué)生增加對情緒的理解和覺察以及管理,、提高自我覺察,、提升行動力的技巧，并讓他運(yùn)用在實際學(xué)習(xí)中,，糾正學(xué)生認(rèn)知,，提高學(xué)生自控力,，改變學(xué)生行為。

2,、清晰學(xué)習(xí)動力,、消除學(xué)習(xí)焦慮、重建學(xué)習(xí)信心,。

通過心理疏導(dǎo),，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決她的歪曲信念，讓學(xué)生不再過于重視考試成績,，能夠積極勇敢面對學(xué)習(xí)上的困難,，對考試不再焦慮和害怕。

著眼于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū),，為學(xué)生提供適當(dāng)難度的內(nèi)容,，調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮其潛能,，超越其最近發(fā)展區(qū)而達(dá)到下一發(fā)展階段的水平,，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行下一個發(fā)展區(qū)的發(fā)展。

3,、通過行為訓(xùn)練,，增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)性。

行為訓(xùn)練采取行為主義療法,，包括陽性強(qiáng)化和負(fù)性懲罰等方法,，強(qiáng)化和塑造良性行為，如對時間管理,，自己生活的安排等,。還包括：

• 虛心接受老師的批評教育

• 按時完成老師布置的作業(yè)

• 友愛同學(xué)，相互幫助

• 遵守學(xué)校作息時間,，成良好遵紀(jì)習(xí)慣

• 熱愛勞動,，積極參加公益活動

4、興趣愛好培養(yǎng)

• 藝術(shù)類課程：音樂/美術(shù)/鋼琴/吉他/舞蹈/書法/演講等

• 體育類課程：籃球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳繩/自由搏擊/瑜伽/健身等

• 益智類課程：棋類/推理/閱讀/活動/手工等

陶冶情操,，保持健康的心態(tài),，充分發(fā)揮個體的積極性、創(chuàng)造性和主動性,，從而提高自信心和價值觀,，使個性在融洽的氛圍中獲得健康、和諧的發(fā)展,；

從培養(yǎng)孩子的思維上面講,，興趣愛好可以讓孩子在學(xué)習(xí)新的知識過程中，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S，在遇到困難時我們會認(rèn)真探索,、鉆研,、尋找答案直至解決問題。

健康的興趣愛好,，可以使孩子在生活中克服各種各樣的困難,，培養(yǎng)孩子頑強(qiáng)的毅力，沿著自己的目標(biāo)堅強(qiáng)地走下去,。

后期反饋

1.學(xué)習(xí)方面,。W同學(xué)自述：現(xiàn)在不擔(dān)心考差會被人嘲笑，也知道了該學(xué)的時候要認(rèn)真學(xué),，不能想著在瘋玩的時候把成績提上去,，在學(xué)習(xí)上碰到困難時不會下意識逃避。

3.自我認(rèn)知方面,。建立了清晰的自我認(rèn)知,，完善自我同一性,。W同學(xué)自述：在心理老師的幫助下,，我發(fā)現(xiàn)了身上有哪些優(yōu)點(diǎn)，雖然還是想知道別人對我的看法,，但不會特別在意,。

2.情緒方面。焦慮情緒基本緩解,，壓力應(yīng)對能力提高,。W同學(xué)自述：以前總想著要提高成績，但總是怕這怕那,，到頭來一直沒有行動,，越來越著急，現(xiàn)在能夠做“行動上的巨人”,，能夠積極主動面對困難,。