原文首發(fā)于:公眾號《腰椎那些事兒》 腰椎間盤突出是骨科常見病和多發(fā)病,。 非手術(shù)治療包括臥床休息,、牽引,、按摩,、針灸,、康復(fù)理療和藥物治療,。 手術(shù)治療包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 長期以來,,非手術(shù)治療一直被認(rèn)為是腰椎間盤突出的首選治療方法,。 微創(chuàng)、功能性,、智能化手術(shù)是現(xiàn)代脊柱外科技術(shù)的標(biāo)志,。 隨著微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和普及,,首選非手術(shù)治療腰椎間盤突出的原則受到了前所未有的挑戰(zhàn)。 部分腰椎間盤突出患者手術(shù)治療后還需要接受一段時(shí)間的非手術(shù)治療,,以改善殘留癥狀,,減少復(fù)發(fā)。 但不可否認(rèn)的是,,許多年輕的脊柱外科醫(yī)生更喜歡做椎間盤突出的手術(shù)。 隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,,首選非手術(shù)治療腰椎間盤突出的原則受到了前所未有的挑戰(zhàn),。 椎間盤突出通常會隨著時(shí)間的推移而收縮。 因此,,腰椎間盤突出的非手術(shù)治療主要是讓髓核回縮,,無進(jìn)行性運(yùn)動神經(jīng)損傷或馬尾綜合征可采用非手術(shù)治療。 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出雖然成功率高,,但殘余突出和復(fù)發(fā)的癥狀越來越多,。 微創(chuàng)性創(chuàng)傷雖小,但仍有微創(chuàng)性,,不能依靠物理修復(fù)損傷,,也不是根治性治療。 與開放式手術(shù)相比,,微創(chuàng)手術(shù)成功的關(guān)鍵在于建立最有效的工作通道和準(zhǔn)確的手術(shù)靶點(diǎn)治療,。 但術(shù)中對正常椎間盤和椎管的干擾仍不可避免,術(shù)中感染的風(fēng)險(xiǎn)不可忽視,。 我們也觀察到越來越多的病人表現(xiàn)得非常嚴(yán)重(包括癥狀,、體征和影像學(xué)表現(xiàn)),,因?yàn)楹ε率中g(shù)治療的病人對中醫(yī)的綜合治療反應(yīng)良好,。 這表明身體有自我修復(fù)的能力。身體的恢復(fù)力讓我們有信心更仔細(xì)地了解非手術(shù)治療,。 因此,,采用保守治療是一個(gè)比較不錯(cuò)的方案選擇。 |
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