為什么方證相應(yīng)境必須進(jìn)入到經(jīng)方扶陽境,？因為不入經(jīng)方扶陽境,，即使方證相應(yīng)也會有治不好的情況

我們舉一個經(jīng)方上典型的條文：“傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里,；后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯;救表宜桂枝湯,?！?/span>

就是說這個得了傷寒的病人，誤用了瀉下的辦法,，導(dǎo)致他下利清谷,，而且還不停地腹瀉止不住。這是什么呀,？這是一個典型的太陰病,，太陰病的特點(diǎn)就是脾胃功能極度低下，脾的功能極度低下之后,，他的明顯的表現(xiàn)就是腹脹,、納差、腹瀉,、便溏,、嘔吐，而且最嚴(yán)重的就是下利清谷,，一旦出現(xiàn)該癥狀那么就是典型的陰證了,。另外他還有身疼痛說明還有表證，身疼痛應(yīng)該用什么,？按理應(yīng)該用桂枝湯解表,，那應(yīng)該怎么做呢？仲景說“急當(dāng)救里”,，還是先治太陰病,，救里之后，“下利清谷”好了,，大便正常了,，就叫“清便自調(diào)”。如果此時還有“身疼痛”的癥狀,，你再用桂枝湯解表,。

另外不管我們得的是什么病，什么證,，如果病人出現(xiàn)太陰病的腹脹,、納差、下利清谷等典型里虛寒的表現(xiàn),，那么就放棄所有對證的治法,，直接治療太陰病，選用四逆湯類方，如附子,、干姜,、甘草等藥物。

同理,，不管病人是什么病,，如果出現(xiàn)少陰病的表現(xiàn)：脈微細(xì)，但欲寐,，那就要直接使用少陰病的方子如附子湯,、真武湯,，或熱化的黃連阿膠湯等,，其他方子即使方證相應(yīng)也不可以使用，這就是經(jīng)方扶陽的本質(zhì),。

比如治一個強(qiáng)直性脊柱炎的病人,，自述脖子僵，背痛,，腰疼,，從方證相應(yīng)的角度應(yīng)該是葛根湯，但服用葛根湯以后,，病人不但項背強(qiáng)痛沒有好,，反而肚子脹的不能吃飯了。你說這個人他是葛根湯證嗎,？他是呀,，葛根湯就是治療項背強(qiáng)幾幾的，但是為什么他反而肚子脹得不能吃飯了呢,，是因為他有太陰病,，一旦有太陰病在，葛根湯就不靈了,，麻黃湯不靈了,，桂枝湯也不靈了，就只好用四逆湯,、附子理中湯這些方子了。這些方子用上了,，可能你之前的那個葛根湯證自然也就好了，如果不好你再去用葛根湯就會有效果了,。

從這一點(diǎn)上看,，我們就能知道了經(jīng)方扶陽扶的是什么陽了吧,？大家要明白它扶的首先是太陰的陽氣，是脾陽,，在經(jīng)脈上足太陰經(jīng)屬脾。我們把脾陽不足根據(jù)嚴(yán)重程度分為以下幾個等級：

如果有下利清谷或者經(jīng)常的便溏腹瀉,，這種情況我們認(rèn)為這是最重的，就必須專一從太陰入手,，選用附子理中湯,，而且往往需要把黨參換成人參,。

附子理中湯

如果病人的癥狀是腹脹納呆，經(jīng)常性地腹脹,，納差，這個也需要暫時放棄其他的治療手段,，專治太陰,。如果你還是要堅持治療其他癥狀,，當(dāng)你把陽氣從脾胃往外一調(diào),，那么你腹脹的癥狀會立馬加重,，這個并不是你的藥寒涼，而是你把陽氣從脾胃調(diào)走了,，即使用一個不含任何含量藥的處方,，如麻黃湯,，按理說它都是偏辛溫的藥物,，但是把他陽氣調(diào)走了,，腹脹癥狀也會加重,。這就是張仲景說的為什么會有“發(fā)汗后，腹脹滿”,，發(fā)汗和腹脹本來沒有什么關(guān)系,，而且是辛溫發(fā)汗，但是你的汗從哪兒來的呢,，就是脾胃來的呀。張仲景說：發(fā)汗傷陽,，為什么發(fā)汗能傷陽，就是我們前面說的陽氣代表著活性的體液,，活性物質(zhì)往外一走,，你的陽氣自然也跟著就去了。這也就解釋了《傷寒論》中大量記載：雖然用的是辛溫發(fā)汗藥,，誤用汗法后卻總是傷陽的原因,。

大汗亡陽

根據(jù)我的第一個觀點(diǎn)“陽氣就是活性的體液”，陽氣跟陰液其實(shí)是同一物質(zhì)的兩個方面,，陰液是陽氣的載體,，陽氣是陰液的功能,，本質(zhì)上是同一個東西,。

既然說“經(jīng)方的本質(zhì)是扶陽”,，那大承氣湯,、白虎湯這些清熱的藥也扶陽嗎？

當(dāng)涉及到扶陽的具體指征和方法時,，有人往往會提出爭議：“陰癥如太陰病、少陰病,，你扶陽我同意，你用四逆湯扶陽我也同意,，你附子理中湯扶陽我也同意,，你用真武湯扶陽我也同意,，你用附子湯我也同意,。但是你說大承氣湯怎么扶陽？白虎湯怎么陽,，麻黃湯怎么扶陽,，既然麻黃湯扶陽為什么發(fā)汗又會傷陽氣呢？大青龍湯扶不扶陽,？如果扶陽為什么大青龍湯劑量用大了還會導(dǎo)致虛脫呢,？”

這是困擾好多人的問題，也是絕大多數(shù)人不能接受“經(jīng)方的本質(zhì)就是扶陽”這一理念的主要原因,。

事實(shí)上,，這種質(zhì)疑是因為缺乏對扶陽本質(zhì)概念的理解。經(jīng)方扶陽不是補(bǔ)陽,，也不是溫陽,，這個“扶”到底是個什么概念呢？

打個比方就能理解了,，比如我們學(xué)雷鋒做好事,，扶老太太過馬路，我們領(lǐng)著她也算扶,，推著她也算扶,，讓她過了馬路就行。

扶老奶奶過馬路

我們扶老太太過馬路,，這個扶有好多扶法,，你比如說太陽病表不解，這個就是我們體表的陽氣宣發(fā)的功能受到了影響,，這就是表郁,，我們用麻黃湯讓陽氣從體表透出去或者讓他正常出入，這不叫扶嗎,？老太太過不去馬路了，我們把她領(lǐng)過去不也是扶嗎,？那我?guī)陀艚Y(jié)的陽氣走通了,，怎么不叫扶呢？

比方說少陽病,，陽氣郁在胸脅我把它疏通,，不就是扶嗎？我們疏通了這就是扶,，不一定是補(bǔ),。如果老太太馬路過不去了,，再加上三十個老太太幫她一起過，最后她們擠到一起把老太太擠傷了,，非得這樣這才叫扶老太太嗎,？很明顯不是這樣的，所以首先我們要明白扶陽不能等同于補(bǔ)陽,。

陽明病不能扶陽嗎,？我們都學(xué)過白虎湯，它的藥物組成是石膏,、知母,、粳米、甘草,，這幾種藥都是什么顏色的呢,？大家搞臨床都應(yīng)該知道，他們的顏色都是白色的,，甘草稍微帶點(diǎn)黃,，它其實(shí)也是偏白的。白虎湯為什么是白色的呢,？白色在五行屬金,，在五臟屬肺，在四季屬秋,，代表了肺氣清潔和肅降的功能,。白虎是西方之神獸，肺也對應(yīng)西方,，肺是太陰,，與它表里的臟腑腑是陽明大腸，他們都有肅降的作用,，它應(yīng)該往下走,。如果肺和大腸之氣受到組織不往下走，你恢復(fù)它往下走自然就是在扶陽了,，這就和脾胃之氣如果下陷升發(fā)不上去,，你把它托上去不也是扶陽嗎？

比如,，老太太上樓上不去,，你把她扶上去叫扶陽；老太太下樓下不來,，你把她扶下來難道就不叫扶陽嗎,？

扶老奶奶下樓梯

肺主宣發(fā)肅降是對的，但肺屬金,，金的本性是清肅,，所以白虎湯就是發(fā)揮清肅的作用,。但白虎湯只能從氣分進(jìn)行清肅，如果濕熱和燥屎結(jié)在大腸,，那就不是單純清肅氣分的白虎湯能起作用了,，這個時候就要用大承氣湯。燥屎和實(shí)熱相結(jié),，大承氣湯起到了急下存陰的作用,，所以也是扶陽。

大承氣湯為什么叫大承氣湯而不叫大陷氣湯,？大承氣湯中承是承接,，順承的意思，燥屎堵到這兒,，我們讓大便通暢,，這個讓陽氣順勢下降，這是承氣,，讓陽氣順利下降這不就是扶陽,。所以今天講的經(jīng)方的本質(zhì)是扶陽，扶陽不是溫陽,，也不是補(bǔ)陽,。

大承氣湯

另外，如果我們對陰陽一體兩面性的認(rèn)識確立不起來,，就會對經(jīng)方中的一些常見現(xiàn)象處處不能理解,。比如在經(jīng)方里頭用溫?zé)崴幇l(fā)汗，反過來卻把陽氣傷了,；本來是陰液不足了口干咽燥,，用的卻是甘草干姜湯，其實(shí)這都是陰陽的一體兩面性的原因,。