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糖尿病小常識…出現(xiàn)這些癥狀要警惕,!

 木言禾四毛 2022-02-20
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眾所周知,,糖尿病的典型癥狀是「三多一少」,「三多」即吃得多,、喝得多,、尿得多,,「一少」指體重減少。

事實上,,具備「三多一少」典型癥狀的糖尿病人只占一半,,還有另外一半病人的癥狀并不典型,要么沒有明顯癥狀(主要見于早期,、輕癥糖尿病患者),,要么只具備「三多一少」中的某一、兩個癥狀,,還有一些以下面這些癥狀出現(xiàn):

1. 餐前低血糖

在糖尿病的早期,,病人往往沒有明顯的「三多一少」癥狀,而常常表現(xiàn)為「餐前低血糖」,。


這是因為 2 型糖尿病患者胰島素分泌高峰延遲,,當(dāng)餐后血糖升至高峰時,胰島素分泌卻沒有達到峰值,,等到血糖回落時,,胰島素分泌反而達到高峰,因而導(dǎo)致下一餐前出現(xiàn)低血糖,,病人往往在餐前有明顯饑餓感,,這是 2 型糖尿病早期的一個信號。

2. 疲乏無力

由于胰島素缺乏和/或胰島素抵抗,,使得血中的葡萄糖不能被細胞充分?jǐn)z取,、代謝和利用,由于產(chǎn)能不足,,導(dǎo)致身體疲乏無力,。

3. 局部皮膚黢黑

在某些重度肥胖者的脖頸、腋窩,、大腿根等處可見皮膚黢黑,,怎么洗也去不掉,臨床稱為「黑棘皮癥」,。


黑棘皮癥提示患者存在嚴(yán)重的胰島素抵抗及高胰島素血癥,,是 2 型糖尿病的一個早期表現(xiàn)。

4. 孕期血糖偏高或生過巨大兒的女性

一些女性在妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖偏高,,胎兒在高糖環(huán)境下生長發(fā)育特別快,,出生時體重可達 4 千克以上。


這類女性分娩結(jié)束后血糖大多可恢復(fù)正常,,但日后發(fā)生 2 型糖尿病的風(fēng)險很高,,屬于糖尿病高危人群,因此,,需要定期監(jiān)測血糖,。

5. 胃腸道不適

高血糖可導(dǎo)致植物神經(jīng)病變,,引起胃腸功能紊亂,病人常常表現(xiàn)為腹脹,、納差或頑固性便秘,,也有少數(shù)病人表現(xiàn)為慢性腹瀉,或者腹瀉與便秘交替,。


與感染性腹瀉不同,,糖尿病引起的腹瀉屬于功能性腹瀉,通常不伴有發(fā)燒,、腹痛、里急后重及膿血便,,抗生素治療無效,。

6. 排尿困難及尿潴留

高血糖可損害支配膀胱的植物神經(jīng),影響膀胱收縮及排空,,病人可表現(xiàn)為小便困難,、尿潴留及張力性尿失禁


當(dāng)男性出現(xiàn)上述癥狀時,,不能想當(dāng)然認(rèn)為一定是前列腺肥大,,還要注意排查糖尿病。

7. 出汗異常

糖尿病引起植物神經(jīng)病變時,,可導(dǎo)致患者汗液分泌異常,,患者常常是天氣不熱也常常大汗淋漓(尤其是吃飯時),特點是上半身出汗多,,下半身出汗少或不出汗,。

8. 視物模糊

長期高血糖可導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變,引起視力下降,、看東西模糊,、復(fù)視等等,臨床上,,有些糖尿病人就是因為視力問題去眼科就診而查出糖尿病的,。

9. 直立性低血壓

糖尿病性植物神經(jīng)病變還可引起血管舒縮功能異常,當(dāng)病人久坐,、久臥后突然站立時,,由于血管不能反射性收縮,可導(dǎo)致血壓下降而引起一過性腦缺血,,出現(xiàn)頭暈,、眼花甚至?xí)炟?/span>

10. 性功能障礙

長期高血糖可引起植物神經(jīng)及周圍血管病變,,導(dǎo)致男性性功能障礙(即「陽痿」),。據(jù)調(diào)查,,男性糖尿病人合并陽痿的約占 50% 左右。因此,,對于中年陽痿患者,,應(yīng)注意化驗血糖,排除糖尿病,。

11. 手足麻木

糖尿病可引起周圍神經(jīng)病變,,表現(xiàn)為對稱性的手足麻木、疼痛,、灼熱,、感覺減退或消失,也有人會產(chǎn)生走路如「踩棉花」的感覺,。所以,,對原因不明的手足麻木者,應(yīng)注意檢查血糖,。

12. 肩周炎

肩周炎是一種中,、老年人常見的骨科疾病,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛及活動受限,。長期高血糖會損傷微血管,,引起肩周組織局部微循環(huán)障礙,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,,最終誘發(fā)肩周炎,。


因此,對由糖尿病引起的肩周炎,,在進行局部治療的同時,,還要嚴(yán)格控制血糖。

13. 皮膚及外陰瘙癢

高血糖可刺激皮膚神經(jīng)末梢,,引起皮膚及外陰瘙癢(尤其是女性),,讓人寢食難安,因此,,有上述癥狀者應(yīng)注意排除糖尿病,。

14. 皮膚反復(fù)生癤長瘡

高糖環(huán)境有利于病菌滋生,加之糖尿病人白細胞的吞噬能力下降,,因此,,病人容易發(fā)生皮膚、泌尿生殖道,、呼吸道等部位感染,。


因此,皮膚反復(fù)生癤長瘡、經(jīng)常尿路感染的患者,,一定要檢查血糖,,排除糖尿病。

15. 傷口久不愈合

由于糖尿病患者存在外周血管病變,,傷口周圍組織的血供較差,,加之患者營養(yǎng)物質(zhì)丟失嚴(yán)重,因此,,一旦受傷或手術(shù),,傷口往往不易愈合。臨床上,,對傷口久不愈合的患者,,一定別忘了檢查血糖。

16. 牙齦發(fā)炎及牙齒松動

高血糖可引起口腔粘膜感染及牙周炎,。此外,,長期高血糖可導(dǎo)致牙槽骨骨質(zhì)疏松,造成牙齒松動甚至脫落,。

17. 尿泡沫增多或尿蛋白陽性

長期高血糖可導(dǎo)致腎臟損害,,謂之糖尿病腎病,,患者早期可表現(xiàn)為尿泡沫增多或尿微量白蛋白增高,,因此,對于這類病人也要注意排除糖尿病,。

總之,,糖尿病除了大家熟悉的「三多一少」典型癥狀,還有許多形形色色的非典型癥狀,。因此,,癥狀不典型或無癥狀的糖尿病高危人群也要定期進行篩查,只有這樣,,才能做到早發(fā)現(xiàn),、早治療。
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