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一例小兒頭痛

 經(jīng)方人生 2022-02-19
這個(gè)是昨晚在公眾號(hào)直播間聊的案例,今天想著寫出來吧,。

21830,,來了一位6歲的小患者
她媽媽說,,小姑娘頭痛了一年多,,基本上每天都在頭痛
20201221日上醫(yī)院做過檢查,,MRI報(bào)告示:
1考慮右側(cè)海馬區(qū)脈絡(luò)膜裂囊腫,;
2雙側(cè)上頜竇小粘膜囊腫
 
這兩個(gè)名稱我是第一次見,,屬于完全陌生的領(lǐng)域,。
 
這個(gè)病理我可以不了解但這個(gè)定位卻是很清晰,,就是顱內(nèi)確實(shí)有病位,,另外鼻竇內(nèi)也有上頜竇屬于鼻竇之一。)
鼻竇左右成對(duì),共四對(duì),,分別稱為額竇,、上頜竇、蝶竇和篩竇,。)
 
不管是頭顱還是鼻竇,,在門診中都常見有引起頭痛,。
 
西醫(yī)的檢查,,其實(shí)在這個(gè)時(shí)候是給我直接省了老大的勁的,。
 
她這個(gè)頭痛是太陽穴痛為主,,平素入睡很困難舌質(zhì)是淡嫩的,,脈是滑的,。
 
就囊腫來看在我的角度看,,我認(rèn)為囊腫屬于痰核,,定位在上在頭顱,,也定位在鼻竇,。
 
太陽穴痛應(yīng)該是從少陽入手或肝經(jīng)入手平素治鼻竇炎除從胃經(jīng)入手治之外,,也常從肝經(jīng)來治,,所以我還是考慮從肝經(jīng)來治肝經(jīng)上巔頂,,肝經(jīng)過頏顙可治鼻為咽上上腭與鼻相通的部位),。
另外胃絡(luò)入腦胃經(jīng)在迎香過可治鼻
 
一是要用入肝經(jīng)藥可兼入陽明經(jīng)
二是要用化痰藥
 
野菊花川芎天麻10 鉤藤全蝎1只研末服 夏枯草10入肝經(jīng)
葛根10陽明
白術(shù)10法半夏6茯苓10陳皮6太子參10與天麻合,,化頭部痰飲
酸棗仁6((養(yǎng)肝血,,又可助眠
浙貝10牡蠣10玄參10海藻6昆布6化痰核
皂角刺10藥引入肝解毒消腫塊
 
這個(gè)方子,,給開了十四劑,。
 
開完藥后她們就再也沒有回來復(fù)診了,,直到昨天2022218因別的問題來就診,,才告訴我她這個(gè)頭痛,,吃完十四劑藥后,,就沒有再痛了,。
 
 

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