復方甲氧那明是一種治療呼吸道疾病的老藥,，臨床主要用于治療支氣管哮喘，咳嗽等,。復方甲氧那明由四種成分組成:氨茶堿,，甲氧那明，馬來酸氯苯那敏和那可丁,。其中氨茶堿屬于平喘藥,，作用于磷酸二酯酶，通過舒張支氣管平滑肌而緩解哮喘癥狀,，甲氧那明屬于腎上腺素β受體激動劑,，通過興奮支氣管平滑肌細胞的β受體發(fā)揮解除支氣管痙攣、緩解哮喘的作用,，因此,，氨茶堿和甲氧那明通過不同的作用機制來緩解哮喘發(fā)作，馬來酸氯苯那敏屬于組胺H1受體拮抗劑,，屬于抗過敏藥物,，拮抗組胺受體之外還具有類似阿托品的抗膽堿受體作用，可抑制呼吸道腺體分泌,，起到一定的化痰止咳作用,，那可丁屬于外周鎮(zhèn)咳藥，可緩解咳嗽癥狀,。

治療支氣管哮喘

復方甲氧那明治療支氣管哮喘,，對于緩解哮喘癥狀的療效較好，但是,，目前支氣管哮喘的治療并非停留在緩解癥狀的階段,，而是更注重減少疾病的復發(fā)，延長生存期,，提高生活質量,，在注重有效性的同時兼顧藥物的安全性。目前對于哮喘的治療,，主流藥物是糠酸莫米松等吸入性糖皮質激素,、吸入性的選擇性β2受體激動劑如福莫特羅、沙美特羅,，以及孟魯司特鈉等白三烯受體調節(jié)劑,、異丙托溴銨等吸入性抗膽堿藥物、還包括吸入性的糖皮質激素與選擇性β2受體激動劑的復合制劑,，如丙酸氟替卡松沙美特羅干粉劑,。

復方甲氧那明中的氨茶堿雖然可有效緩解哮喘癥狀，但藥物的有效濃度與中毒濃度非常接近,，過量服用會引起惡心嘔吐,，心律失常,，血壓下降等不良反應，且氨茶堿在不同個體間的差異較大,，藥效和不良反應難易預估,，甲氧那明屬于腎上腺素β受體激動劑，但是對β受體沒有選擇性,，不僅興奮支氣管平滑肌細胞上的β2受體發(fā)揮平喘作用,，還會興奮心臟上的β1受體導致心率加快，心悸,。因此,，用于緩解哮喘，復方甲氧那明并不屬于一線藥物,，但是在緩解癥狀方面還是有著一定的優(yōu)勢,，可作為短期控制癥狀的藥物使用，氨茶堿在平喘作用之外,，小劑量還具有抗炎作用,，目前更推崇使用緩釋茶堿，安全性更高,，可作為一線治療藥物效果不佳的輔助治療,。

止咳

復方甲氧那明中的那可丁屬于外周性止咳藥物，無中樞抑制作用,，抑制肺牽張反射引起的咳嗽,，馬來酸氯苯那敏屬于抗組胺藥，并具有抗膽堿作用,，減少鼻咽部分泌物導致的咳嗽,。復方甲氧那明主要用于治療干咳，如細菌感染痰液多引起的咳嗽應謹慎使用,。許多哮喘的臨床表現(xiàn)為咳嗽,，叫做咳嗽變異性哮喘，服用復方甲氧那明也有一定效果,。

不良反應

鑒于復方甲氧那明中的氨茶堿、 甲氧那明存在的心血管系統(tǒng)不良反應,，心率失常,，高血壓患者應謹慎使用，嚴重心血管疾病禁用,，馬來酸氯苯那敏會引起嗜睡,，困倦，青光眼,，前列腺肥大的患者謹慎使用,。由于復方甲氧那明中含有馬來酸氯苯那敏,，而大多數(shù)感冒藥中均含有此成分，因此,，復方甲氧那明不應該與其他復方感冒藥以及抗組胺藥一起服用,，此外，因其中含有那可丁,，因此也不應該與其他鎮(zhèn)咳藥一起服用,。#養(yǎng)老知識大賽#