復(fù)方甲氧那明是呼吸科比較常用的止咳平喘藥,其成分包括鹽酸甲氧那明,、那可丁,、氨茶堿、馬來酸氯苯那敏,。每粒阿斯美膠囊含甲氧那明12.5mg,,那可丁7mg,氨茶堿25mg,,氯苯那敏2mg,。主要適用于喘息性支氣管炎、支氣管哮喘,、咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽,、咳痰、喘息,、氣促等癥狀的緩解,。除此,,可減輕咽喉和支氣管炎癥引起的咳嗽,。 鹽酸甲氧那明主要作用于β腎上腺素受體,可抑制支氣管平滑肌痙攣,,降低氣道高反應(yīng)性,,減輕氣道阻塞,使患者更易將痰液咳出,,此外鹽酸甲氧那明具有一定的抗過敏作用,。那可丁為外周鎮(zhèn)咳藥,通過抑制肺牽張反射,,解除支氣管平滑肌痙攣而產(chǎn)生的咳嗽,,尚具有呼吸中樞興奮作用。相比較可待因等中樞鎮(zhèn)咳藥,,那可丁比較安全,,無成癮性。氨茶堿這種成分大家都比較熟悉,,屬于平喘藥,,既有口服的劑型,也有靜脈用的劑型,。氨茶堿對支氣管平滑肌有直接松弛作用,,可使支氣管擴(kuò)張,,肺活量增加。馬來酸氯苯那敏實(shí)際上就是撲爾敏,,為臨床較常用抗過敏藥,,主要能競爭性阻斷變態(tài)反應(yīng)靶細(xì)胞上組胺H1受體,使組胺不能與H1受體結(jié)合,,從而抑制其引起的過敏反應(yīng),。通過下調(diào)氣道炎癥反應(yīng)中氣道上皮細(xì)胞的活性,抑制黏附分子的表達(dá)和炎癥介質(zhì)的釋放,。 阿斯美副作用 阿斯美系復(fù)方制劑,,每種藥物成分都有一定副作用,甲氧那明對β受體選擇性不強(qiáng),,會(huì)作用于心臟β受體,,引起高血壓、心悸等不良反應(yīng),,作用于泌尿道β受體引起排尿困難,,尿潴留。那可丁有時(shí)可見輕微惡心,、頭痛,、嗜睡副作用。氨茶堿會(huì)出現(xiàn)胃部不適,、惡心嘔吐,、食欲減退,偶爾會(huì)出現(xiàn)頭痛,、煩躁,,甚至可能心率加快、心律失常,、肌肉顫動(dòng)等不良反應(yīng),。撲爾敏副作用困倦、嗜睡,、乏力,、頭暈、心悸等,。 總體來說,,阿斯美副作用絕大部分人可以耐受,少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹,、皮膚瘙癢,、發(fā)紅等過敏癥狀,或者惡心、嘔吐,、食欲不振,、心慌、心率增快,、眩暈,、排尿困難等不良反應(yīng)。一般停藥后不良反應(yīng)會(huì)消失,。 阿斯美對于輕度心臟疾患,、高血壓或高齡者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,有青光眼,、甲亢,、排尿困難者慎用。對于哺乳期婦女及八歲以下兒童,、哮喘危象和嚴(yán)重心血管疾病的患者禁止使用,。由于撲爾敏具有困倦及嗜睡的副作用,對于高空作業(yè)人員,、駕駛?cè)藛T工作期間避免使用,。 阿斯美主要作用是鎮(zhèn)咳、平喘,,屬于對癥治療的藥物,,如是反復(fù)咳嗽或者氣喘,未查明原因者,,最好至呼吸科做相應(yīng)的檢查,,明確病因后針對原因進(jìn)行治療。 又: 阿斯美是種復(fù)方制劑藥物,,其主要成分為鹽酸甲氧那明,、氨茶堿、那可丁,、撲爾敏,該藥具有良好的鎮(zhèn)咳,、平喘,、化痰作用。 其中,,鹽酸甲氧那明是β腎上腺素受體興奮劑類藥物,,能抑制支氣管痙攣,舒張支氣管平滑肌,,解除支氣管痙攣,,緩解哮喘發(fā)作時(shí)的咳嗽,且該藥極少引起心率增快和血壓增高,故對心腦血管系統(tǒng)影響較小,。氨茶堿最主要的藥理作用是松弛支氣管平滑肌,,還可抑制支氣管黏膜腫脹,使痰容易咯出,。那可丁是種外周性鎮(zhèn)咳藥,,可抑制肺牽張反射引起的咳嗽,降低咳嗽的強(qiáng)度和頻率,,口服易吸收,,無依賴性和耐受性。撲爾敏是H1受體的拮抗劑,,廣泛應(yīng)用于抗過敏治療,。 有研究報(bào)道,應(yīng)用阿斯美膠囊聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療咳嗽變異型哮喘,顯效75.4%,有效l6.9%,總有效率92.3%,且隨訪2個(gè)月的復(fù)發(fā)率只有5%。也有報(bào)道阿斯美膠囊單獨(dú)用于咳嗽變異型哮喘,顯效58.6%,有效24.1%,總有效率82.7%,不良反應(yīng)只有5%,。 綜上所述,,阿斯美為平喘藥,用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。使用時(shí)需注意:有哮喘危象,,活動(dòng)性消化性潰瘍,,嚴(yán)重心血管疾病患者禁用;未滿8歲兒童及嬰幼兒禁用 |
|