郭生白傳習(xí)錄精要

87.麻杏石甘湯,，白虎湯，越婢湯的共性

都是治大腸,。

88.清法與下法

從輕到重：

白虎湯→白虎加人參湯→調(diào)胃承氣湯→小承氣湯→大承氣湯,。

白虎湯證：發(fā)熱惡熱，表里俱熱,，汗出而渴,，脈洪大滑數(shù)。

白虎加人參湯證：發(fā)熱惡熱,，大渴,，欲飲水?dāng)?shù)升,。

調(diào)胃承氣湯證：發(fā)熱惡熱，腹有硬屎,。

小承氣湯證：發(fā)熱惡熱,，腹硬滿，譫語,，不大便,，無硬屎。

大承氣湯證：發(fā)熱惡熱,，日晡潮熱,，不能食，腹硬滿而疼,，不大便六七日上至十余日,，神昏譫語，循衣摸床,，再發(fā)展就死了,。

89.下法

下法用于失治誤治后，排異趨勢向內(nèi)的病勢,，特征：不大便,，心下痞硬脹滿疼，舌苔厚,，發(fā)黃,，有發(fā)熱，弱脈,，沉脈不能下,。下法可把全身組織中有害物質(zhì)排出。

90.調(diào)胃承氣湯

有燥屎,，用調(diào)胃承氣湯,。

大黃 芒硝 甘草

大黃促進(jìn)腸子蠕動，分泌,。芒硝形成高滲溶液,，軟化燥屎。

承,，即平,，即不卑不亢，承氣即平胃家氣,。

91.小承氣湯

不大便,，痞，脹滿，無燥屎,，氣脹,，用小承氣湯。

大黃 厚樸 枳實

92.大承氣湯

不大便,，痞,，脹滿，硬,，疼,，用大承氣湯。

大黃 厚樸 枳實 芒硝

注意事項：

神昏譫語,，日晡潮熱,，若循衣摸床者，欲死也,，下,，得硬屎六七枚，硬到斧頭都砸不破,，下法,，是腸道分泌排異，與屎同下,，下后,，喝米汁（稀小米粥紗布過濾，取清湯）,。

日晡潮熱,，發(fā)高熱前其實有低熱。

不大便,，自利青水（青即黑,，黑水，是血）,，色純青,，急下之。

大承氣湯證強調(diào)手足濈然汗出,，說明全身都出汗了（手足離心臟最遠(yuǎn)）,，說明絕無表證，可以放心攻里了,。

93.大黃甘草湯

食入即吐,，大黃甘草湯,，朝食暮吐不行,。

94.暴食后腹脹

吃多了東西，不發(fā)熱發(fā)冷，也可用下法,。

大黃 枳實 厚樸 當(dāng)歸 牛膝 丹皮 桂枝

沒有氣體不用枳實厚樸,，大規(guī)矩是從大便排，可以突破小規(guī)矩,，比如吃了海鮮出皮疹,，用大承氣湯而病愈的例子，這是服從大規(guī)矩的,，此即法無定法,，機圓法活，但此例用大承氣湯原方,，還不能算,，若去厚樸枳實芒硝，加活血解毒藥,，才算,。