最近接診的患者中,，有很大一部分前列腺患者,，今天就以一則醫(yī)案為例，向大家講一講前列腺問題,。
患者劉先生,，55歲，出租車司機(jī),，患有前列腺炎,，伴有增生5、6年,。
據(jù)自述：剛開始出現(xiàn)這種情況的時候,，只是尿頻、尿急,、夜尿多,，他并沒在意。
而后的時間里,，劉先生依舊早出晚歸,，為了多載一些乘客，常常忙的顧不上去廁所,，一憋尿一上午,；
尤其炎熱的夏天，為了省點(diǎn)油錢,，更舍不得開空調(diào),，褲子都是濕漉漉的。
慢慢的,，劉先生開始出現(xiàn)排尿困難等癥狀,，明明尿意很濃，但等了半天就是尿不出來,；
要么就是好不容易排出,，但尿時分叉、澀痛、尿后余瀝不盡,，并伴有滴白,，最重要的是尿后小腹墜脹疼痛，這讓他很不舒服,。
抽空去醫(yī)院做了檢查,，大夫看著檢查結(jié)果，告訴他是前列腺炎伴有增生,，這種情況要避免久坐,、不能憋尿，以免加重癥狀,；
于是按照他的情況開了一些藥,，讓他回去吃著；
劉先生說：服藥期間癥狀是會有所緩解,，一旦停藥,，立刻又恢復(fù)原狀，這讓他很是苦惱,，所以決定找個中醫(yī)看看,，就這樣他聯(lián)系到了我。
經(jīng)過詳細(xì)問診,，我了解：他除了排尿困難外,，平時還伴有以下癥狀表現(xiàn)：
1.渾身倦怠無力
2.盆骶疼痛
3.男子功能障礙
4.咳痰黃稠而氣喘
再看他發(fā)過來的舌象照片,，舌苔黃膩,。
經(jīng)綜合辯證分析，我確定他的情況屬于濕熱下注兼有痰熱膠結(jié),。
為什么這么說,？
你看，劉先生的職業(yè)是出租車司機(jī),，這個職業(yè)需要長期久坐,，本身空間狹小，下肢的活動范圍就受限,，加之常常憋尿,，夏季也不開空調(diào)，致使?jié)駸嶂扒忠u入體,；
濕熱久聚不散,，循著肝經(jīng)百脈流柱于下，蘊(yùn)結(jié)于下焦,，最終導(dǎo)致濕熱下注于膀胱,。
中醫(yī)認(rèn)為，膀胱系津液之府，當(dāng)濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦,，下注至膀胱,，便會阻礙腎與膀胱的協(xié)調(diào)關(guān)系，使得腎與膀胱氣化失常,，所以就出現(xiàn)了排尿困難的情況,；
加之劉先生自排尿不便之初，沒有得以重視,，時間一久,，便引發(fā)了前列腺炎、增生,。
除此之外,，熱邪煎熬津液而生痰，或痰郁生熱,，熱與痰相搏,，阻于肺絡(luò)，造成肺氣不利,，所以咳痰黃稠而氣喘,。
那么針對劉先生的情況進(jìn)行調(diào)理，治宜瀉肝熱,、散痰結(jié),、化瘀通絡(luò)。
于是擬方用藥：
黃芪,、丹參,、柴胡、黃芩,、天花粉,、生牡蠣、懷牛膝,、黃柏,、薏苡仁、蒼術(shù),、白芍,、枳殼、車前草,、連翹,、王不留行。
一診后,，患者排尿情況改善,，不再澀痛,、余瀝不盡、滴白,。
二診后,，小便恢復(fù)正常，小腹墜漲疼痛的情況也消失了,，同時男子功能也提升了不少,。
簡單說一下方中諸藥之功：
用柴胡、黃芩以疏通中上二焦,；天花粉,、牡蠣清熱散結(jié)；
蒼術(shù),、牛膝,、黃柏、薏苡仁,，清下焦?jié)駸?；王不留行活血通?jīng)；
黃芪升陽,、利水消腫,；丹參祛瘀止痛、活血痛經(jīng),；連翹清熱解毒,、消腫散結(jié)；
白芍平肝止痛,、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),；枳殼理氣寬中；車前草清熱利尿,、祛痰,、涼血,、解毒,；
諸藥合用，可達(dá)瀉肝熱,、散痰結(jié),、化瘀通絡(luò)之效。
注意：文中方藥不可亂用,，需要根據(jù)個人具體病癥及體質(zhì)應(yīng)用,，如有相似情況，不適癥狀發(fā)來,，可以辯證,。
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