（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》,、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

昨天,，我給大家寫了一篇說文，談到了痰濕阻滯,、使得心脈不暢,，影響心臟機(jī)能這回事兒,。

這提示我們,，面對(duì)常見的心臟病，有時(shí)候,，只治心不成,，還需放寬眼界和思路，找到深層次的病因,，以有效應(yīng)對(duì),。

今天，我再給你說一則類似的經(jīng)驗(yàn),。誘發(fā)冠心病的深層原因,，不僅僅是痰濕濁邪，還有肝腎陰虛,、陰陽失衡,。

這一點(diǎn),，在很多患者身上也常見。

我給你說個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事,。

話說有這么一個(gè)男子,，年54歲。什么毛病呢,？主訴是胸悶,，心電圖異常。當(dāng)時(shí)有醫(yī)院明確診斷為冠心病,，血壓和血脂也高,。

但是，就這個(gè)冠心病,、胸悶,，患者治了好大一圈，不見徹底好轉(zhuǎn),。用上藥,，能稍微強(qiáng)點(diǎn)。不用,，就反回老樣子,。

到后來，患者對(duì)療效愈發(fā)不滿,，于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療,。

找的是誰呢？是潘澄濂,。他曾是我國(guó)浙江一帶的杏林前輩,，舉足輕重，感興趣的朋友不妨去上網(wǎng)查閱,。

刻診,，見患者脈象弦細(xì)而數(shù)，舌邊尖發(fā)紅,，舌苔微黃而燥,。

細(xì)問得知，現(xiàn)在患者除了胸悶感強(qiáng)烈外,，還常常感覺到頭暈?zāi)X脹,，心煩煩亂易怒，晚上睡覺多夢(mèng),，口干口渴,，大便干燥。渾身上下無力,。最難受的時(shí)候,，看哪里都是旋轉(zhuǎn)的,。

了解到這些情況以后，潘澄濂前輩斟酌片刻,，提筆書方一首,。但見：

制首烏、枸杞子各12克,，石斛,、川芎各6克，菖蒲,、五味子各4.5克,，丹參、菊花,、金銀花各15克,，酸棗仁、懷牛膝各9克,，珍珠母30克,，別直參1.2克（吞服）。

所有這些,，水煎服,。

結(jié)果如何？患者一開始服用,，感覺效果不明顯,，于是想要放棄。潘師道,，恢復(fù)身體陰陽平衡,，絕非易事，必須有毅力服藥,。如果半途而廢,，則前功盡棄，身體的局面無法根本扭轉(zhuǎn),。

就這樣,，患者堅(jiān)持服用,。一直服用到90多劑,，包括胸悶、眩暈,、頭脹,、頭痛、口渴,、大便干結(jié)等等所有不適,，幾乎完全消失,。這時(shí)候再查心電圖，提示一切正常,。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。此案刊載于1981年出版的潘師的個(gè)人學(xué)術(shù)專著里，為業(yè)界所樂道,。

這里頭的道理,，很值得一說。

放下上頭的醫(yī)案,，咱們先打一個(gè)比方,。

假設(shè)，你坐船,，行駛在大海上,。站在甲板上的你，怎么也站不穩(wěn),。

怎么才能站穩(wěn)?。孔?、扶著,，乃至躺著，都不行,。

最后你發(fā)現(xiàn),，只有海上風(fēng)平浪靜，船體平穩(wěn)了,，你才能跟著穩(wěn)下來,。

同樣道理，我們的心臟,，要想正常發(fā)揮作用,，心氣心血運(yùn)行正常，也必須有一個(gè)平穩(wěn)的環(huán)境,。

我們的身體,，必須風(fēng)平浪靜、陰陽平衡,，心臟才能穩(wěn)當(dāng),，對(duì)不對(duì)？

那你看看吧,，上文醫(yī)案里這個(gè)患者,，他的身體，算得上風(fēng)平浪靜、陰陽平衡嗎,？

答案是否定的,。他有明顯的肝腎陰虛的問題。

肝腎陰虛,，肝陽上亢化風(fēng),，患者就頭暈?zāi)X脹、目眩,。

肝魂不藏,，所以患者睡眠不安，多夢(mèng),。

肝陰不足,，肝氣不暢，情志失常,，所以患者心煩易怒,。

虛熱傷津，患者口渴口干,、大便干結(jié),。

脈弦數(shù)、舌邊尖紅,、舌苔微黃而燥,，這些無不是明白地提示我們，患者肝腎陰虛,、肝陽亢盛,、熱邪內(nèi)擾。

那你說說,，身體在這樣的“海面”上行駛,，心臟怎么可能穩(wěn)當(dāng)呢？對(duì)不對(duì),？心氣心血為之異常,，是再正常不過的事兒。心為五臟六腑之大主,。肝腎的異常,，必然會(huì)影響到心。

那怎么辦,？不能把目光集中在治療心臟上,，而是要著手恢復(fù)肝腎陰陽的平衡。身體這條船穩(wěn)當(dāng)了,，心臟自然穩(wěn)當(dāng),。

來看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍吧——

制首烏、枸杞子各12克,，石斛,、川芎各6克，菖蒲,、五味子各4.5克,，丹參、菊花,、金銀花各15克,，酸棗仁、懷牛膝各9克,，珍珠母30克,，別直參1.2克（吞服）。

這里頭,，制首烏,、枸杞子、石斛,、五味子,，都有滋補(bǔ)肝腎之陰的功效。菊花,、珍珠母用下去,，平肝潛陽、潛鎮(zhèn)安神,。金銀花,，清熱去燥。懷牛膝,，引血下行,，滋補(bǔ)肝腎，意在恢復(fù)身體平衡,。

這些,，是治療的根本，目的就是改善肝腎陰虛,、陰陽失衡,。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，再治心,。菖蒲開心竅,，五味子和酸棗仁安心神，丹參和川芎養(yǎng)心血,、通心絡(luò),。別直參，寧心安神、生津潤(rùn)燥,。

這就是基本的用藥思路,。

從這個(gè)醫(yī)案和驗(yàn)方里，我們能悟出什么道理來呢,？

我跟你講,，臨床有大量的冠心病患者，從中醫(yī)辨證的角度看,，具備明確的肝腎陰虛,、肝陽上亢的問題。他們胸悶,、心悸,、隱痛、乏力,，同時(shí)又眩暈,、頭脹、頭痛,、易怒,。伸出舌頭，往往舌紅苔黃偏燥,。晚上睡不好覺,，白天口干迷糊。

這類患者,，也想把心臟穩(wěn)定下來,。但是后來發(fā)現(xiàn)，效果常常不理想,。因?yàn)槭裁?？身體內(nèi)環(huán)境陰陽失衡啊。肝腎陰虛,，肝陽上亢,，這時(shí)候，必然是按下葫蘆浮起瓢,。根本之道,，在于滋補(bǔ)肝腎之陰，平肝潛陽,。很多時(shí)候,，把這一點(diǎn)做到了，心臟自然跟著就舒服了,。

因此,，這類滋陰平肝之法,，也就成了中醫(yī)治療心臟病的常用辦法。個(gè)中道理,，值得品味,。

上文醫(yī)案里這個(gè)配伍，很有借鑒價(jià)值,。非專業(yè)讀者,，最好能深切領(lǐng)會(huì),，將來有機(jī)會(huì),，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,。專業(yè)的讀者朋友,，您也最好收藏保存。說不定,，將來可以憑此造福他人,。

好了。這個(gè)事兒,，我就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀。