新生命的誕生,，從精子與卵子的結(jié)合，到胚胎,、胎兒的成長,，需經(jīng)歷一連串過程和挑戰(zhàn)。每一個過程中,，都有一些足以影響胎兒健康的內(nèi)外因素存在,，通過定期產(chǎn)前檢查進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，醫(yī)生可篩檢出大部分有健康問題的胎兒,，為孕婦及其家人提供最完整的優(yōu)生保健咨詢,。

■ 產(chǎn)前檢查的意義

產(chǎn)前檢查其實(shí)是對孕期的風(fēng)險評估,，通過既往病史、家族史,、孕產(chǎn)史的分析,，血液與尿液檢驗(yàn)，體重,、血壓,、內(nèi)診等身體檢查，以及胎心音和超聲波影像等檢查,，把所有孕婦族群分為低風(fēng)險或高風(fēng)險兩類,，后者即所謂的“高危險妊娠”。高危險妊娠又可被分為高危險胎兒,、高危險孕婦,、羊水異常、胎盤異常和早產(chǎn)風(fēng)險等,。

當(dāng)篩檢出高危險胎兒時,，醫(yī)生通常需經(jīng)過一道更詳細(xì)的產(chǎn)前胎兒診斷程序，例如絨毛取樣,、羊膜穿刺,、染色體或基因分析和高階超聲波，進(jìn)一步確認(rèn)胎兒的健康狀況,，再決定后續(xù)的診療計(jì)劃,。

■ 產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目

并非所有孕婦都需要接受最詳盡的產(chǎn)前檢查，而應(yīng)該循序漸進(jìn),，因人而異，從最基本的篩檢開始,，根據(jù)篩檢結(jié)果評判出不同的風(fēng)險等級,，再規(guī)劃進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷?；镜漠a(chǎn)前篩檢中最主要的步驟是針對孕期的感染癥,、遺傳病或代謝癥進(jìn)行評估。

1.孕期的感染癥評估：檢測孕婦是否具有風(fēng)疹和水痘的免疫力,，是否感染了艾滋病,、梅毒、風(fēng)疹,、乙型鏈球菌等,；若篩檢出孕婦患有上述感染性疾病，則應(yīng)根據(jù)不同的感染病種類及其程度,，按標(biāo)準(zhǔn)流程在產(chǎn)前或產(chǎn)程中施予積極治療,，預(yù)防胎兒感染,。

2.孕期的遺傳性疾病檢測：包括地中海貧血篩檢、唐氏綜合征超聲波或母血篩檢等,；篩檢結(jié)果若發(fā)現(xiàn)夫妻皆為同型地中海貧血基因攜帶者,，或孕婦為唐氏綜合征篩檢的高危人群，則應(yīng)進(jìn)一步安排絨毛取樣或羊膜穿刺檢查,，取得胎兒檢體后進(jìn)行染色體或基因檢測,，確認(rèn)胎兒的健康狀況。

3.孕期的代謝癥評估：主要是針對子癇前癥及妊娠糖尿病兩大疾病進(jìn)行預(yù)測,，進(jìn)而擬定適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,，避免因?qū)υ袐D代謝癥控制不良而影響胎兒的健康。