論浦君藝喘病證治之法

人身難治之病有百證。喘病其最也,。喘病無不本之于肺,。然隨所傷而互關(guān)。漸以造于其極,。惟兼三陰之證者為最劇,。三陰者,。少陰腎太陰脾厥陰肝也。而三陰又以少陰腎為最劇,。經(jīng)云,。腎病者善脹腫脹，尻以代踵,，脊以代頭臀部來代替腳跟,、脊來代替頭就成了廢人。此喘病兼腎病之形也,。又云,。勞風(fēng)發(fā)在肺下。巨陽引精者三日,。中年者五日,。不精者七日。當(dāng)咳出青黃濃濁之痰如彈子大者,。不出者傷肺,。傷肺者死也。此喘病兼腎病之情也,。故有此證者,。首重在節(jié)欲。收攝腎氣,。不使上攻可也,。其次則太陰脾厥陰肝之兼證亦重。勿以飲食忿怒之故,。重傷肝脾可也,。若君藝之喘證。得之于髫幼,。非有忿欲之傷,。止是形寒飲冷。傷其肺耳,。然從幼慣生瘡癤,。瘡癤之后。復(fù)生牙癰,。脾中之濕熱素多,。胃中之壯火素盛。是肺經(jīng)所以受傷之原,。又不止于形寒飲冷也,。脾之濕熱。胃之壯火。交煽而互蒸,。結(jié)為濁痰,。溢入上竅。久久不散,。透開肺膜,。結(jié)為窠囊。清氣入之,。渾然不覺,。濁氣入之。頃刻與濁痰野狼狽相根據(jù),。合為黨援,。窒塞關(guān)隘,。不容呼吸出入,。而呼吸正氣。轉(zhuǎn)觸其痰,。鼾 有聲,。頭重耳響。胸背骨間,。有如刀刺,。涎涕交作。鼻 酸辛,。若傷風(fēng)狀,。正內(nèi)經(jīng)所謂心肺有病。而呼吸為之不利也,。必俟肺中所受之濁氣,。解散下行。從前后二陰而去,。然后肺中之濃痰,。咯之始得易出,。而漸可相安,。及夫濁氣復(fù)上。則窠囊之痰復(fù)動,。窒塞仍前復(fù)舉,。乃至寒之亦發(fā)。熱之亦發(fā),。傷酒傷食亦發(fā),。動怒動氣亦發(fā)。所以然者?？傯韯悠錆釟舛?。濁氣本居下體。不易犯入清道,。每隨火勢而上騰,。所謂火動則氣升者。濁氣升也,。腎火動,。則寒氣升。脾火動,。則濕氣升,。肝火動。則風(fēng)氣升也,。故以治火為先也,。然濁氣既隨火而升。亦可隨火而降,。乃凝神入氣以靜調(diào)之,。火降而氣不降者何耶,。則以濁氣雖居于下,。而肺中之窠囊。實其新造之區(qū),。可以僑寓其中,。轉(zhuǎn)使清氣逼處不安,。亦若為亂者然。如寇賊根據(jù)山傍險,。蟠據(jù)一方,。此方之民,。勢必擾亂而從寇也。故雖以治火為先,。然治火而不治痰,。無益也,。治痰而不治窠囊之痰。雖治與不治等也,。治痰之法,。曰驅(qū)。曰導(dǎo)。曰滌。曰化。曰涌,。曰理脾,。曰降火,。曰行氣,。前人之法,。不為不詳,。至于窠囊之痰,。如蜂子之穴于房中。如蓮子之嵌于蓬內(nèi),。生長則易,。剝落則難。繇其外窄中寬,。任行驅(qū)導(dǎo)滌涌之藥,。徒傷他臟,。此實閉拒而不納耳。究而言之。豈但窠囊之中,。痰不易除,。即肺葉之外。膜原之間。頑痰膠結(jié)多年,。如樹之有蘿,。如屋之有游。如石之有苔,。附托相安,。倉卒有難于 伐者。古今之為醫(yī)者伙矣,。從無有為此渺論者,。仆生平治此癥最多。皆以活法而奏全績,。蓋肺中濁痰為祟,。若牛渚怪物。莫逃吾燃犀之照者,。因是曠觀病機,。異哉。肺金以脾土為母,。而肺中之濁痰,。亦以脾中之濕為母。脾性本喜燥惡濕,。迨夫濕熱久錮。遂至化剛為柔,。居間用事,。飲食入胃。既以精華輸我周身,。又以敗濁填彼竅隧,。始尚交相為養(yǎng),。最后挹彼注此。顓為外邪示豈弟和樂平易而厚道的人,，致使憑城憑社倚社憑城輩,。得以久遂其奸。如附近流寇之地,。益以巨家大族,。暗為輸導(dǎo)。其滋蔓難圖也,。有繇然矣,。治法必靜以馭氣。使三陰之火不上升,。以默杜外援,。又必嚴(yán)以馭脾。使太陰之權(quán)有獨伸而不假敵愾,。我實彼虛,。我堅彼瑕。批瑕搗虛,。迅不掩耳,。不崇朝而掃清穢濁。乃廣服大藥,，以安和五臟治脾以安五臟,，培養(yǎng)肺氣，肺金之氣一清,，則周身之氣,，翕然從之下降，前此上升濁邪,，允絕其源“脾統(tǒng)四臟”,、“治脾以安五臟”。百年之間,。常保清明在躬矣,。此蓋行所當(dāng)然。不得不然之法,。夫豈涂飾聽聞之贅詞耶,。君藝敦請顓治。果獲全瘳,。益見仆言非謬矣,。

胡卣臣先生曰。岐黃論道以后。從不見有此精細(xì)快徹之譚,。應(yīng)是醫(yī)門靈寶,。又曰。君藝童年錮疾,。非所易瘳,。今疾愈而且得子矣。先議后藥,。功不偉耶,。

《雜病廣要》

作者：（日本）丹波元堅撰 朝代：清 年份：公元1853年

喘

喘古又稱之上氣，氣即氣息之謂,，故巢太醫(yī)書,，以短氣少氣等，并而為一門,。今亦取彼二證,，以附于后。若夫喘與嗽者,，證治相因,，則宜與前卷互參，固不待言矣,。

源由肺主于氣,，邪乘于肺則肺脹，脹則肺管不利,，不利則氣道澀,，故氣上喘逆鳴息不通。（《病源論》）

肺主氣也,，一呼一吸,，上升下降，榮衛(wèi)息數(shù),，往來流通,，安有所謂喘。惟夫邪氣伏藏,，痰涎浮涌,，呼不得呼，吸不得吸,，于是上氣促急,，填塞肺脘，激動爭鳴,，如鼎之沸,，而喘之形狀具矣。有肺虛挾寒而喘者，有肺實挾熱而喘者,，有水氣乘肺而喘者，有驚憂氣郁肺脹而喘者,。又有胃絡(luò)不和,，喘出于陽明之氣逆；真元耗損,，喘生于腎氣之上奔,。如是等類，皆當(dāng)審證而主治之,。（《直指》）

愚謂上氣者,，氣上而不下也。人之氣以呼吸出入相通,，今氣壅滿于胸臆,，出應(yīng)急而入應(yīng)不下，謂之上氣,。呼出心與肺,，吸入腎與肝，肺主乎氣,，為五臟蓋,。今氣壅則肺葉張，秘塞氣道而不下,，作喘急也,。亦有下元氣虛，根本不固,，致氣泛壅,，上氣喘息，甚者唇白,，鼻頭焦黑,，為危惡之證，宜急以溫暖鎮(zhèn)墜固氣藥投之,。（《萬安方》引《可用方》）

有自童幼時,，被酸咸之味，或傷脾,，或搶肺,，以致痰積氣道，積久生熱,，妨礙升降而成哮證,，一遇風(fēng)寒即發(fā)。

緣肺合皮毛，風(fēng)寒外束,，弗得發(fā)越,，內(nèi)熱壅郁，新痰復(fù)生,，因新痰而致舊痰并作也,。是以氣高而哮，抬肩拮項,，不得仰臥,，面赤頭疼，惡寒發(fā)熱,。治宜散表,，表散熱解，氣道流通,，庶亦暫可,。有飲食濃味傷脾，不能運化而發(fā)者,，脾傷則津液不得布散而生痰涎,，壅塞經(jīng)隧，肺氣為之不利,，則胸滿腹痛,，盜汗潮熱，晝夜發(fā)哮,，聲如拽鋸,。治宜消食健脾，清痰利氣,，斯亦定矣,。有房勞太過，腎水衰少,，不能制火下降,，火寡于畏而侮所勝，肺金受傷,，金傷則生化之源絕矣,。病則下午潮熱，哮聲如雷,，頭疼面赤,，盜汗煩躁，晝輕夜重,，脈數(shù)無力,。治當(dāng)補腎制火,，清金潤燥，庶或得安,。有氣逆而發(fā)者,，經(jīng)曰怒則氣上，有升無降,，又曰大怒則火起于肝,，又曰上升之氣自肝而出，中挾相火,。肺虛不能平木，病則胸滿脅痛,，耳聾眼赤,，氣出如火，治宜抑肝利氣,。是疾也,，氣濃者當(dāng)劫而吐之，拔其病根,，根拔又當(dāng)速補中氣,，中氣充實，痰不再作矣,。（《赤水》）（按∶病因諸說,，更見證治總說及虛實條中，宜參看,。）

喘嗽之異肺為五臟六腑之華蓋,，主行氣溫于皮毛。形寒飲冷則傷肺,，肺一受邪,，安能統(tǒng)攝諸氣，氣亂胸中而病生焉,，重則為喘,，輕則為嗽。喘之為病,，由痰實而氣不散,，上激咽喉，哮吼作聲,，咯不出,，咽不下，憧憧而急,，喝喝而散,，張口抬肩,，搖身輥肚。嗽之為病,，由氣激而痰隨上浮,，風(fēng)生喉靨，淫淫如癢,，習(xí)習(xí)如哽,，涕唾稠濃，聲音重濁,，甚則續(xù)續(xù)不已,，坐臥不安。所以古人于喘嗽二證,，治法頗同,，但劑有輕重耳。（《簡易》）

脈候脈出魚際,，逆氣喘息,。（《脈經(jīng)》）

上氣喘息低昂，其脈滑,，手足溫者生,，脈澀，四肢寒者死,。上氣注液,，其脈虛寧寧伏匿者生，堅疆者死,。（同上）

（按∶《千金翼》作其脈虛慢伏匿者生,，牢弦者死。）

其脈滑者生,，快者死也,。（《病源論》）（《千金翼》大而快者死。）

大凡喘脈宜浮遲,，不宜急數(shù),。（《原理》）

脈來弦緊而有力者，實也,。脈見緊促短數(shù)者,，虛也。沉實有力者,，實也,。實則可治，虛不可為,。證虛而脈實兼緩者可治,，證實而脈虛兼數(shù)者難治,。（《繩墨》）

喘有虛有實，有緩有急者矣,。且如實喘可治而虛不可為,，緩則易治而急不可施。設(shè)若喘氣雖急,，而脈勢和緩者可治,；喘勢不急，而脈勢急促者難治,。喘勢又急而脈勢虛促者不治,，散亂者不治，歇止者不治,。（同上）

氣盛有邪之脈,，必滑數(shù)有力，而氣虛無邪之脈,，必微弱無神，此脈候之有不同也,。具有外見浮洪,，或芤大至極，而稍按即無者,，此正無根之脈也,；或往來弦甚而極大極數(shù)，全無和緩者,，此正胃氣之?dāng)∫?，俱為大虛之候。但脈之微弱者,，其真虛易知,，而脈之浮空弦搏者，其假實難辨,。然而輕重之分,，亦惟于此而可察矣，蓋其微弱者猶順而易醫(yī),，浮空者最險而多變,。若弦強之甚則為真臟，真臟已見,，不可為也,。（《景岳》）

凡病喘促，但察其脈息微弱細(xì)澀者,，必陰中之陽虛也,；或浮大弦芤按之空虛者,，必陽中之陰虛也。大凡喘急不得臥,，而脈見如此者,，皆元氣大虛，去死不遠(yuǎn)之候,。若妄加消伐,，必增劇而危。若用苦寒或攻下之,，無不即死,。（同上）

大抵喘屬肺中火盛，脈浮滑者可治,；若沉滑,，為腎虛陰火上逆，難治,。（《醫(yī)通》）

兩寸脈下陷者死,。（《蒼生司命》）

證治總說凡喘證，世為危惡之疾,，有病喘數(shù)十年,，每發(fā)至危篤而復(fù)愈者，有忽因佗疾,，才發(fā)喘而便致不救者,，有利下而愈者，有因瀉而死者,，有服金石藥接助真氣而愈者,。以諸家所說亦不同，使學(xué)人莫知適從,，或才見發(fā)喘,，便以為不可治者。凡喘而不得臥者,，若咳嗽而喘息有音,、不得臥者，是陽明經(jīng)氣逆也,。若肺脹膨膨而喘者,，皆當(dāng)于春秋之交發(fā)作，宜以溫中下氣等藥治之,。若但坐而不得臥,，臥而氣上沖者，是水氣之客肺經(jīng)也,，當(dāng)身腫小便不利,。夫水者循津液而流行,，水氣上乘于肺，故喘而不得臥,。支飲亦上喘不得眠,，身體腫者，此欲變?yōu)樗C也,?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶諸痿嘔喘，皆屬于上,。（脈浮緊者,，與小青龍湯，大桂枝湯,。脈沉弦者,，與瀉肺湯、萬安丸,。）若四肢厥冷,，脈息沉細(xì)，或寸大尺小,，六脈促急,，或心下脹滿或結(jié)硬，或冷汗自出,，或大便頻數(shù)，氣急喘促,，或咽喉不利者,，此是本氣極虛，內(nèi)外挾寒冷所致,，使陰寒內(nèi)消,，陽氣得復(fù)則愈，宜用返陰丹,、來蘇丹及理中湯,、四逆湯之類。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰爭于內(nèi),，陽擾于外,，魄汗未藏，四逆而起,，起則熏肺,，使人喘喝。及著灸諸穴,，若灸之手足不溫,，氣息轉(zhuǎn)高者,，此名五臟氣逆，腎水乘克于心,，為大逆不可治,。《內(nèi)經(jīng)》曰連經(jīng)則生,，連臟則死者,，正謂此也。其余如陽明病,，汗出不惡寒,，腹?jié)M而喘，有潮熱者,，宜下之,。若脈浮無汗而喘者，乃太陽證尚在,，宜麻黃湯,。若表邪未解，誤服下藥利不止,，脈促,，喘而汗出者，宜葛根黃連黃芩湯,。若微喘者,，桂枝濃樸杏子湯。汗出而喘若無大熱者,，宜麻黃杏子甘草石膏湯,。若表邪未解，心下有停水,，喘而發(fā)熱或嘔者,，小青龍湯。肺痹者亦煩滿喘而嘔,，心下痹者亦上氣而喘,，及香港腳喘滿之類，此皆因他疾而發(fā)喘,，當(dāng)只從本病治之,，則喘證自已，不專用治喘之藥,。（《雞峰》）

凡人患喘,，其證有三∶一曰寒，二曰熱，三曰水,。病熱者,，發(fā)于夏而不發(fā)于冬。冷病者,，遇寒則發(fā)也,。水病者，胸膈滿悶,，腳先腫也,。熱病者，宜蛤蚧丸,。冷病,，宜煮肺散。水病審其冷熱虛實,。虛而冷者,，紫金丹。熱而實者,，防己丸,。此出《養(yǎng)生必用方》，不合防己丸,，但言腹有濕熱,。欲驗喘疾是水不是水者，小便澀,，腳微腫而喘者,，水證也，當(dāng)作水治之,。小便不澀,，腳不腫，只作喘治之,。沈存中《良方》蒲頹葉、孫大資麻黃梓樸湯,，不拘冷熱,，皆可服也。（《醫(yī)說》引《醫(yī)余》）

肺虛肺寒,，必有氣乏表怯,、冷痰如冰之證，法當(dāng)溫補,，如官桂,、阿膠之類是也。肺實肺熱，必有壅盛胸滿,、外烘上炎之狀,，法當(dāng)清利，如桑白皮,、葶藶之類是也,。水氣者，漉漉有聲,，怔忪浮腫,，與之逐水利小便，如小半夏茯苓湯,、五苓散輩,。驚憂者，惕惕悶悶,，引息鼻張,，與之寬中下氣，如四七湯,、桔梗枳殼湯輩,。陽明之氣下行，今逆而上行,，古人以通利為戒,，如分氣紫蘇飲、《指迷》七氣湯加半夏,、二陳湯加縮砂施之為當(dāng),。真陽虛憊，腎氣不得歸元,，固有以金石鎮(zhèn)墜,、助陽接真而愈者，然亦不可峻驟,，且先與安腎丸,、八味丸輩，否則人參煎湯,，下養(yǎng)正丹治之,。雄黃、麻黃,、馬兜鈴,、漢防己、雞內(nèi)金諸品,，非不主喘也,，如前治法，大要究其受病之原。至若傷寒發(fā)喘,，表汗里下,；香港腳喘滿，疏導(dǎo)收功,。此則但療本病,，其喘自安，丸機之士,，可以舉隅而反矣,。（《直指》）

戴云∶有痰喘，有氣急喘,，有胃虛喘,，有火炎上喘。痰喘者,，凡喘便有痰聲,。氣急喘者，呼吸急促而無痰聲,。

有胃虛喘者,，抬肩擷肚，喘而不休,?；鹧咨洗撸нM乍退,，得食則減,，食已則喘。大概胃中有實火,，膈上有稠痰,，得食入咽，墜下稠痰,，喘即止,。稍久食已入胃，反助其火,，痰再升上,，喘反大作。俗不知此,，作胃虛治以燥熱之藥者，以火濟火也,。昔葉都督患此,，諸醫(yī)作胃虛治之不愈，后以導(dǎo)水丸利五、六次而安矣,。（《金匱鉤玄》）

哮證喘吼如水雞之聲,，牽引背胸，氣不得息,，坐臥不安,，或肺脹胸滿，或惡寒肢冷,。病者夙有此根,，又因感寒作勞氣惱，一時暴發(fā),，輕者三,、五日而寧，重者半月或一月而愈,。治法專以祛痰為先,，兼用解散，如九寶湯,、三拗湯,、蘇子降氣湯皆可選用。（《統(tǒng)旨》）

虛實（虛似實,、實似虛治驗）哮喘之證,，有實有虛，蓋因痰火內(nèi)郁,，厥氣上逆所致,。但實者氣盛而息粗，多系外感,；虛者氣微而息遲,，多由內(nèi)傷。治療之法,，虛者補之以甘溫,，實者散之以辛涼，加之以治火治痰之劑,，無有不效,。學(xué)人臨證，宜深察焉,。（《原理》）

氣喘之病,，最為危候，治失其要,，鮮不誤人,，欲辨之者,，亦惟二證而已。所謂二證者,，一曰實喘,，一曰虛證也。此二證相反,，不可混也,。然則何以辨之？蓋實喘者有邪,，邪氣實也,；虛喘者無邪，元氣虛也,。實喘者,，氣長而有余；虛喘者,，氣短而不續(xù),。實喘者，胸喘氣粗,，聲高息涌,，膨膨然若不能容，惟呼出為快也,；虛喘者,，慌張氣怯，聲低息短,，皇皇然若氣欲斷,，提之若不能升，吞之若不相及,，勞動則甚而惟急促似喘,，但得引長一息為快也。此其一為真喘,，一為似喘,。真喘者其責(zé)在肺，似喘者其責(zé)在腎,。何也,？蓋肺為氣之主，腎為氣之根,。肺主皮毛而居上焦,，故邪氣犯之，則上焦氣壅而為喘,，氣之壅滯者,，宜清宜破也,。腎主精髓而在下焦，若真陰虧損,，精不化氣，則下不上交而為促,，促者斷之基也,，氣既短促而再加消散，如壓卵矣,。（《景岳》）（按∶此下說脈候,，既出上。）

凡虛喘之證,，無非由氣虛耳,。氣虛之喘，十居七八,，但察其外無風(fēng)邪,、內(nèi)無實熱而喘者，即皆虛喘之證,。若脾肺氣虛者,，不過在中上二焦，化源未虧,，其病猶淺,。若肝腎氣虛，則病出下焦,，而本末俱病,，其病則深，此當(dāng)速救其根以接助真氣,，庶可回生也,。其有病久而加以喘者，或久服消痰散氣等劑而反加喘者,，或上為喘咳而下為泄瀉者,，或婦人產(chǎn)后亡血過多，則營血暴竭,，孤陽無根據(jù)而為喘者,，此名孤陽絕陰，剝極之候,，已為難治,，更毋蹈剝膚之戒也。（同上）

實喘之證,，以邪實在肺也,。肺之實邪,，非風(fēng)寒則火邪耳。蓋風(fēng)寒之邪,，必受自皮毛,，所以入肺而為喘?；鹬疅胧?，金必受傷，故亦以病肺而為喘,。治風(fēng)寒之實喘,，宜以溫散。治火熱之實喘,，宜以寒涼,。又有痰喘之說，前人皆曰治痰,，不知痰豈能喘,，而必有所以生痰者，此當(dāng)求其本而治之,。（同上）

實喘之證有四∶一曰風(fēng)寒,，夫肺之合皮也，其榮毛也,。風(fēng)寒之邪,，受自皮毛，故得以入肺而為喘,。其治則宜辛散,，如定喘湯、參蘇飲之類是也,。一曰火熱,，夫肺屬金，其畏火,?；馃釤胧ⅲ饸獗貍?，故亦以病肺而為喘,。

其治宜用寒涼，如瀉白散,、桑白皮湯之類是也,。一曰氣逆，夫肺居上焦而司氣化,。若暴怒所加,，上焦閉郁,，則呼吸奔迫而為喘。其治則宜開散或潤降之,，如四磨,、四七、蘇子降氣之類是也,。一曰水飲,，夫肺氣清虛，不容一物,。

若痰飲水氣上乘于肺，則氣道壅塞而為喘,。其治則宜消導(dǎo),，如神秘、導(dǎo)痰,、二陳,、半夏、茯苓之類是也,。而虛喘之證有二∶一者由乎脾肺,。夫肺為氣之主，而脾則肺之母也,。脾肺有虧則氣化不足,，不足則短促而喘，此病在上中二焦,，而根蒂未傷,，其病，猶淺,，且補益其氣,，則喘自止，有熱者生脈散,，無熱者獨參之類是也,。一者由乎肝腎。夫腎為氣之根,，而肝則腎之子也,。肝腎有虧則氣道不納，不納則浮散而喘,，此病出乎下焦,，而本末俱病，其病則深,。

非速救其根,，則氣不復(fù),，輕者八味腎氣，重者黑錫,、正元之類是也,。（《病機匯論》）

邵新甫曰∶喘證之因，在肺為實,，在腎為虛,，先生揭此二語為提綱。其分別有四∶大凡實之寒者,，必挾凝痰宿飲,，上干阻氣，如小青龍,、桂枝加樸杏之屬也,。實而熱者，不外乎蘊伏之邪,，蒸痰化火,。有麻杏甘膏、《千金》葦莖之治也,。虛者有精傷,、氣脫之分。（《臨證指南》）

丹溪謂新病屬實,，久病屬虛,。按新病亦有虛者，如其人本虛而忽感風(fēng)寒,，是新病亦有虛也,。久病亦有實者，如其人痰塞肺竅,，久而不開,，喘何由除，是久病亦有實也,。（《醫(yī)碥》）

若虛喘脈微,，色青黑，四肢厥,，小便多,，以《活人書》五味子湯或四磨湯。（《丹溪》）

東陽一羽士,，年五十余,，素有喘病，九月間得發(fā)熱惡寒證，喘甚,，脈洪盛而似實,。一醫(yī)作傷寒治而用小柴胡湯加枳殼、陳皮等藥,，六日后欲行大承氣,。一醫(yī)曰不可，當(dāng)作傷食治,，宜用枳實導(dǎo)滯丸,。爭不決，召予視之,。二醫(yī)皆曰∶脈實氣盛,，當(dāng)瀉。予為診后曉之曰∶此火盛之脈,，非真實也,。觀其短氣不足以息，當(dāng)作虛治而用補中益氣湯,，加麥門冬、五味子,，入附子三分煎服,。二帖脈收斂而病輕減，六帖病痊安,。（《正傳》）

盤溪周訓(xùn)導(dǎo)舜卿,，年五十時，患痰火之證,，外貌雖 ,，稟氣則濃，性不喜飲,。請朱醫(yī)視脈,，孟浪指為虛火，用補中益氣湯加參,、術(shù)各五錢,。病者服藥超時，反致氣喘上升,，喘息幾不能活,。復(fù)延錢中立視之，曰∶此實火也,，宜瀉不宜補,。痰氣得補，火邪愈熾，豈不危殆,。先用二陳湯探吐,，出痰碗許，其后安寢,。平明仍用二陳去半夏,，加樸消、大黃,，下結(jié)糞無數(shù),，其熱始退。更用調(diào)理藥,，旬日始安,。吁！不識病機,，妄施補瀉,，鮮不敗事者矣。（《續(xù)醫(yī)說》）

遇冷則發(fā)證有內(nèi)熱而外逢寒則發(fā),，脈沉數(shù)者,，謂之寒包熱。治法以仲景越婢加半夏湯發(fā)表諸方之類,，及預(yù)于八九月間未寒之時,，用大承氣湯先下其熱，至冬寒時,，無熱可作,，喘自不發(fā)者是也。（《醫(yī)統(tǒng)》）

哮喘遇冷則發(fā),，其法有二∶一屬中外皆寒,，溫肺湯、鐘乳丸,、冷哮丸選用,，并以三建膏護肺俞穴最妙。一屬寒包熱,，越婢加半夏湯,、麻黃定喘湯表散其邪，平時用蘆吸散亦妙,。古人治寒包熱邪,，預(yù)于八、九月未寒之時,，用滾痰丸下其熱痰,，后至冬無熱可包,，則不發(fā)矣。（《醫(yī)通》）（按∶咳嗽預(yù)用滾痰丸,，出《汪石山醫(yī)案》,，載在波門瀉肺方中。）

水喘（水腫為喘）水喘,，有人先因咳發(fā)喘,，胸膈痞悶，難于倒頭,，氣上湊者,，宜早利水道，化痰下氣,，若不早治必成水,，宜服紫金丹。（《醫(yī)說》引《醫(yī)余》）（按∶紫金丹當(dāng)是《水氣》禹余糧丸,。）

水病為喘者,，以腎邪干肺也。然水不能化而子病及母,，使非精氣之?dāng)?，何以至此。此其虛者十九,，而間乎虛中挾實,，則或有之耳。故凡治水喘者,，不宜妄用攻擊之藥,，當(dāng)求腫脹門諸法治之,，腫退而喘自定矣,。古法治心下有水氣，上乘于肺,，喘而不得臥者,，以《直指》神秘湯主之。但此湯性用多主氣分,，若水因氣滯者,，用之則可；若水因氣虛者,，必當(dāng)以加減《金匱》腎氣湯之類主之,。（《景岳》）（按∶神秘湯用陳皮、北梗,、紫蘇,、人參、五味子、檳榔,、桑白皮,、半夏、甘草,、姜煎服）

食喘食喘者,，凡病初起即喘急，多是停食也,，或放屁,，甚者或咬人，消食自愈,。小兒行走氣急作喘,，多是食。食喘兼外感,，散邪消食,。經(jīng)有胃喘一證，謂胃絡(luò)不和,，氣逆作喘（胃氣本下行,，二腸脈亦從頭走足。

若不下行,，而反干平上,，則氣喘逆）。然所以致逆者,，非火則食與痰耳,，審治之。（《醫(yī)碥》）

喉中如水雞鳴肺病令人上氣,，兼胸膈痰滿,，氣行壅滯，喘息不調(diào),，致咽喉有聲,，如水雞之鳴也。（《病源論》）

嘔吐肺主于氣,，肺為邪所乘則上氣,，此為膈內(nèi)有熱，胃間有寒,，寒從胃上乘于肺,，與膈內(nèi)熱相搏，故乍寒乍熱而上氣,，上氣動于胃,，胃氣逆故嘔吐也,。（《病源論》）

身腫肺主于氣，候身之皮毛,，而氣之行,，循環(huán)臟腑，流通經(jīng)絡(luò),。若外為邪所乘,，則膚腠閉密，使氣內(nèi)壅,，與津液相并,，不得泄越，故上氣而身腫也,。（《病源論》）

死證《葛氏方》云∶上氣喘嗽,，肩息不得臥，手足逆冷,，及面浮腫者死,。（《醫(yī)心方》）

病氣人，一身悉腫,，四肢不收,，喘無時，厥逆不食,，脈候沉小者死,，浮大者生。（《中藏》）

汗出發(fā)潤者為肺絕,，身汗如油喘者為命絕,，直視 語喘滿者不治。諸有篤病,，正氣欲絕之時,，邪氣盛行，多壅逆而為喘,，然則喘之危惡,，又安可尋常目之,。（《直指》）

喘甚胸前高起,，此脈絡(luò)散張，不治,。（《原病集》）

（《醫(yī)通》曰∶凡哮證見胸凸背駝?wù)?，此肺絡(luò)散，為痼疾,，不治,。）

凡喘病,，上喘下泄者死，上喘而小便利者死,。喘病危篤,，鼻出冷氣者，此肺絕也,。（《蒼生司命》）

人有大病不得瘥,，一朝加喘者，不治,。（《保命歌括》）

治例大抵哮喘,，未發(fā)以扶正為主，已發(fā)以攻邪為主（按∶此語出丹溪）,。亦有痰氣壅盛壯實者,，可用吐法。大便秘結(jié),，服定喘藥不效,，而用利導(dǎo)之藥而安者。治須使薄滋味,，不可純用涼藥,，亦不可多服砒毒劫藥，倘若受傷,，追悔何及,。（《統(tǒng)旨》）

扶正氣者，須辨陰陽,，陰虛者補其陰,，陽虛者補其陽。攻邪氣者,，須分微甚,，或散其風(fēng)，或溫其寒,，或清其痰火,。然發(fā)久者，氣無不虛,，故于消散中,，宜酌加溫補，或于溫補中,，宜量加消散,。此等證候，當(dāng) 以元氣為念,，必使元氣漸充,，庶可望其漸愈,。若攻之太過，未有不至日甚而危者,。（《景岳》）

膈有膠固之痰,，外有非時之感，內(nèi)有壅塞之氣,，然后令人哮喘,。能溫之汗之吐之，皆是良法,。若逡巡調(diào)理,，則虛喘宜之。人而羸瘦氣弱,，則宜灸其背 ,。今考古方七首，而哮喘之大目可知矣,。（《醫(yī)方考》）（按∶古方七首系麻黃湯,、瓜蒂散、定喘湯,、五味子湯,、附子理中湯、六君子湯,、青皮江子方,。）

治當(dāng)安五臟養(yǎng)肺金人身難治之病有百證，喘病其最也,。喘病無不本之于肺,，然隨所傷而互關(guān)，漸以造于其極,，惟兼三陰之證者為最劇,。三陰者，少陰腎,、太陰脾,、厥陰肝也。而三陰又以少陰腎為最劇云云,。究而言之,，豈但窠囊之中痰不易除，即肺葉之外,，膜原之間,，頑痰膠結(jié)多年,，如樹之有蘿,，如屋之有游,，如石之有苔，附托相安,，倉卒有難于劃去者,。肺金以脾土為母，而肺中之濁痰,，亦以脾中之濕為母,。脾性本喜燥惡濕，迨夫濕熱久錮,，遂至化剛為柔,，居間用事。飲食入胃,，既以精華輸我周身,，又以敗濁填彼竅隧。始尚交相為養(yǎng),，最后挹此注彼,， 為外邪示豈弟，致使憑城憑社輩,，得以人遂其奸,。如附近流寇之地，益以巨家大族暗為輸導(dǎo),，其滋蔓難圖也,，有由然矣。治法必靜以馭氣,，使三陰之火不上升,，以嘿杜外援；又必嚴(yán)以馭脾,，使太陰之權(quán)有獨伸,，而不假敵餼。我實彼虛,，我堅彼瑕,，批瑕搗虛，迅不掩耳,，不崇朝而掃清穢濁,。乃廣服大藥，以安和五臟,，培養(yǎng)肺金,。肺金之氣一清，則周身之氣翕然從之下降,，前此上升濁邪,，允絕其源,，百年之間，常保清明在躬矣,。（《寓意草》）

（按∶喻氏論窠囊之痰,，既從《醫(yī)通》刪正。錄之《痰涎》中,，今更取意與彼異者,，拈出于茲，讀者宜互參耳,。）

冷水入肺宜吐下之《古今錄驗》宮泰說∶李將軍兒得病,，喘息甚難，并數(shù)上氣呼吸,，療之不瘥遂亡,。本由食餅后乃飲水得之，服五味湯不瘥,，此輩皆死,。是后乃有婢，得之行極而渴,，飲水多,，此為所發(fā)起同，與五味湯亦不瘥,，然后小瘥,，泰因此與三物備急藥半錢，吐下得瘥,。由此思惟,，病之所由，以冷水入肺及入腸,，寒熱不消化,，結(jié)聚逼迫于胃口，故令其呼吸之氣息不得下過,，為喘而上氣息數(shù)也,。宜吐下之，亦可與三物瓜蒂散吐之,。（《外臺》）（按∶三物瓜蒂散用瓜蒂,、杜蘅、人參,。）

疏肺諸方

麻黃湯,，肺部原有風(fēng)痰，背腧復(fù)感寒邪而成哮喘者，此方主之,。（《醫(yī)方考》）

治上氣胸滿者,，麻黃石膏湯方。

麻黃（四兩） 石膏（一枚如雞子大） 小麥（一升） 杏仁（半升） 濃樸（五兩）

上五味 咀,，以水一斗,，先煮小麥?zhǔn)靵G之,，下藥煮取三升,，去滓分三服。（深師方用治久逆上氣,，喉中如水雞鳴,，名小投杯湯?？日?，加五味子、半夏各半升,，干姜三累,。）（《千金》）（按∶均氣八仙湯及《幼幼集成》一方，俱自麻杏甘石湯變來,，然其意一在清肺,，一在驅(qū)痰，仍類列于后,。）

《近效》療久上氣,，氣急，臥不得方,。

紫蘇葉（二兩） 生姜 麻黃（去節(jié)） 杏仁（各三兩） 赤茯苓 桑根白皮 葶藶子（各二兩熬）

橘皮（一兩半）

上八味切,，以水八升，先煮麻黃去沫,，下諸藥和,，煮取二升七合，絞去滓,，分三服,，每服如人行七、八里久,，溫服之,。（《外臺》）（按∶《和劑》華蓋散，從此方增損,，既錄《咳嗽》中,。）

治積年肺氣，九寶散。

大腹（并皮） 肉桂 甘草（炙） 甘紫蘇 杏仁（去皮尖） 桑根白皮（各一兩） 麻黃（去根） 陳橘皮（炒） 干薄荷（各三兩館本各二兩）

上搗為粗末,，每服十錢匕,，用水一大盞，童子小便半盞,，烏梅二個,，姜錢五片，同煎至一中盞,，濾去滓,，食后臨臥服。兩浙張大夫病喘二十年,，每至秋冬輒劇,，不可坐臥，百方不瘥,，后得臨平僧法本方服之,，遂瘥。法本凡病喘三十年,，服此藥半年,，乃絕根本，永不復(fù)發(fā),。凡服此藥,，須久乃效。（《蘇沈》）

定喘湯,。

白果（二十一枚去殼扎碎炒黃色） 黃芩（一錢五分微炒） 杏仁（一錢五分去皮尖） 桑白皮（三錢蜜炙）

蘇子（二錢） 甘草（一錢） 麻黃（三錢） 法制半夏（三錢如無用甘草湯泡七次去臍用） 款冬花（三錢）

上用水三鐘,，煎二鐘，作二服,，每服一鐘,，不用姜，徐徐服,。金陵有一鋪舍,，用此方專治喘，無不取效,，此其真方也,。（《眾妙方》）肺虛感寒，氣逆膈熱,，作哮喘者,，此方主之。（《醫(yī)方考》）

凡喘氣實,，服參,、 藥過多,，用三拗湯瀉之。（《識病捷法）（按∶此系麻黃湯去桂,。）

定肺湯,，治上氣喘嗽。

紫菀茸 北五味子 橘紅 杏仁（去皮尖略炒） 甘草（炙）

真蘇子（炒） 桑白皮（炒） 半夏（制） 枳殼（制等分）

上細(xì)銼,，每服三錢,，姜三片，紫蘇五葉,，煎,，食后服。（《直指》）

喘嗽面浮,，并四肢浮者,，蛤蚧一雌一雄頭尾全者,，清酒和蜜涂之炙熟,，紫團人參似人形者半兩為末，化蠟四兩,，和作六餅,，每煮糯米薄粥一盞，投一餅攪化,，細(xì)細(xì)熱呷之,。（《本草綱目》引《普濟》）

潤肺諸方

五味子湯。

五味子（半兩炒） 人參（去蘆） 麥門冬（去心） 杏仁（去皮尖） 陳皮（去白） 生姜（各二錢）

肺虛作喘,，脈大者,，此方主之。（《醫(yī)方考》）（按∶此方本出《活人書》,。）

治卒上氣喘息便欲絕方,，末人參服方寸匕，日五,、六,。（肘后）

治咳嗽上氣喘急，以人參一味為末,，雞子清投新水,，調(diào)下一錢。昔有二人同走,，一含人參,，一不含，俱走三,、五里許,，其不含者大喘,，含者氣息自如，此人參之力也,。（《綱目》）（按∶此方《本草》引《靈苑方》,，今錄之血證中。）

獨參湯,，治氣虛喘急,，服之喘定者生，不定者死,。（《入門》）（按∶程星海治虛喘,，用人參五錢，生姜十大片,，水一鐘,，煎五分，頻頻緩服,。）

予治一婦人,，五十余歲，素有痰嗽,，忽一日大喘,，痰出如泉，身汗如油,，脈浮而洪,，似命絕之狀。予適在彼,，速用麥門冬四錢,，人參二錢，五味子一錢五分,，煎服,。一帖喘定汗止，三帖后痰亦漸少,。再于前方內(nèi),，加栝蔞仁一錢五分，白術(shù),、當(dāng)歸,、芍藥、黃芩各一錢,，服二十余帖而安,，此實麥門冬、五味,、人參之助也,。如自汗兼腹?jié)M脈沉實而喘者,，里實也，宜下之,。（同上）

上用門冬,、五味、人參三味為主,，治肺實,，或自汗，或少氣而喘,，蓋圣藥也,。（同上）（按∶《要訣》曰∶五味有南有北，生津止渴,，潤肺益腎,。治勞嗽者，宜用北五味,。若風(fēng)邪在肺,，宜用南五味。不若二者兼用,。）

生脈散,，治久病氣虛作喘,。（《識病捷法》）

人參胡桃湯,，治痰喘?！兑膱约褐尽返谌?。

新羅人參（一寸許） 胡桃肉（一個去殼不剝皮）

上煎湯服。蓋人參定喘,，帶皮胡桃斂肺故也,。（《是齋》）

杏仁煎，治久患肺喘,，咳嗽不止,，睡臥不得者，服之即定,。

杏仁（去皮尖微炒半兩） 胡桃肉（去皮半兩）

上件入生蜜少許,，同研令極細(xì)，每一兩作一十丸,，每服一丸，生姜湯嚼下,，食后臨臥,。（《楊氏》）《神效方》名三生丸,，于本方加生姜（去皮細(xì)切，各一兩）,，同研為泥,，可得十三、四丸,，臨臥爛嚼一丸,。

溫肺諸方

（溫中）深師療氣上迫滿，或氣不通,，煩悶喘嘔,，蘇子湯方。

蘇子（一升） 干姜（三兩） 半夏（四兩洗） 桂心 人參（各一兩） 橘皮 茯苓（各三兩） 甘草（一兩炙）

上八味切,，以水八升,，煮取二升半，分為三服,。若虛熱,，去干姜，用生姜六兩,，加黃芩二兩。（《外臺》）

小青龍湯本方,，去麻黃,，加杏仁去皮三兩,，治水氣喘嗽。若小腹?jié)M,，更加茯苓,。（《直指》）（按∶此即《易簡》杏子湯,，既錄《傷寒廣要》中,。）

附子理中湯,，脾肺虛寒,，痰涎壅塞,，少有動作,，喘嗽頻促，脈來遲細(xì)者,，此方主之,。（《醫(yī)方考》）（沉附湯方,，載在重墜方中，宜參,。）

六君子湯,，氣虛痰喘者，此方主之,。（同上）

四君子湯,，治氣喘氣短而喘者，呼吸短促而無痰聲也,。

人參 白術(shù)（一錢三分） 茯苓 陳皮 濃樸（姜汁炒） 砂仁 蘇子 桑皮（各六分） 當(dāng)歸（八分）

沉香 木香（各五分另磨水） 甘草（一錢）

上劑姜一片,，棗二枚，水煎磨沉,、木香調(diào)服。（《回春》）

理中湯,，治寒喘,。寒喘者，四肢逆冷,，脈沉細(xì)也,。

砂仁 干姜（炒） 蘇子 濃樸（姜汁炒） 官桂 陳皮 甘草（炙各一錢） 沉香 木香（各五分水磨入）

上劑，姜三片,，水煎磨沉,、木香同服。若脈細(xì)手足冷,，加附子,。（同上）

清肺諸方

《廣濟》療肺氣痰上氣急及咳方。

柴胡（五兩） 五味子 橘皮 紫菀 貝母 杏仁（各三兩） 麻黃（四兩去節(jié)） 甘草（炙） 黃芩（各二兩）

上九味細(xì)切,，搗令極碎，每服取麥門冬一兩去心,，生姜半兩切,，竹葉一兩半，以水二升五合,，先煮麥門冬,、生姜、竹葉,，有一升五合,，內(nèi)散二兩，煎取一升二合,，絞去滓,，分二服,，平旦空肚服之，一服日晚食消后服之,，每日作一劑,。（《外臺》）（按∶此方麻黃無亦可。）

深師療卒急上氣,，胸心滿,，竹筱下氣湯方。

生甘竹筱（一虎口） 石膏（一兩） 生姜 橘皮（各三兩） 甘草（三兩炙）

上五味切,，以水七升,，煮竹筱取四升半，去滓內(nèi)諸藥,，煮取二升,，分二服。此方療忽上氣不止者,，服兩三劑瘥,。（同上）

初虞世云∶火喘，用白虎湯加栝蔞仁,、枳殼,、黃芩，神效,。（《準(zhǔn)繩》）

雙玉散,，治痰熱而喘，痰涌如泉,。

寒水石 石膏（各等分）

上為細(xì)末,，煎人參湯調(diào)下三錢，食后服,。（《保命集》）

加減瀉白散方,。（主治見后瀉下方平氣散下。）

知母 陳皮（去白各五錢） 桑白皮（一兩） 桔梗 地骨皮（各五錢） 青皮（去白） 甘草（炙）

黃芩（各三錢）

上 咀,，每服五錢,，水二盞，煎至一盞,，去渣溫服食后,，數(shù)服良愈。（《寶鑒》）（按∶此方本出《醫(yī)學(xué)發(fā)明》,，今去五味子,、人參、茯苓，加知母,、桔梗,、黃芩。又《傷寒廣要》載有增損方,，宜并考,。）

均氣八仙湯，哮喘氣急而不得息者,，宜用,。

麻黃（二錢） 杏仁（二錢） 石膏（三錢） 桔梗（一錢） 片芩（二錢） 知母（二錢） 貝母（一錢用北細(xì)辛三分煎湯拌炒二母） 生甘草（一錢）

上銼一劑，水煎溫服,。（《壽世》）

豁痰諸方

降氣化痰湯,，治因于痰者，喘則便有痰聲,。

紫蘇子（炒捶碎一錢半） 前胡 半夏（湯泡） 茯苓 橘紅 桑皮 杏仁（炒） 栝蔞仁（炒各一錢）

甘草（五分）

水二鐘,，姜三片，煎八分,，食后服,。（《統(tǒng)旨》）

三子養(yǎng)親湯，治凡人年老形衰,，苦痰氣喘嗽胸滿,。

紫蘇子 芥菜子 蘿卜子上各微炒，生絹或稀布小袋盛煮湯,，可隨甘旨飲啜,，勿煎。（《皆效方》）《韓氏醫(yī)通》每劑不過三錢,，不宜煎熬太過,，若大便索實者，臨服加熟蜜少許,。若冬寒,，加生姜三片?！稘珪繁痉胶蠈?dǎo)痰湯,，亦名三子養(yǎng)親湯。

哮喘久不止,，不拘老小，一服即止,，并治小兒奶哮,。

石膏 半夏 栝蔞仁 陳皮 麻黃（各一錢五分） 枳實 杏仁（各一錢） 甘草（七分） 生姜（五片）

水煎熱服。（《幼幼集成》）

治急下涎,，半夏湯（案∶館本作千緡湯）,。

齊州半夏（七枚炮裂四破之） 皂角（去皮炙一寸半） 甘草（一寸） 生姜（兩指大）

上同以水一碗,，煮去半，頓服,。沈興宗待制,，常病痰喘不得臥，人扶而坐數(shù)日矣,?？陀幸娭咴弧梦以绱耍盟幰环?，我以千緡酬之,，謂之千緡湯，可試為之,。興宗得湯,，一啜而愈。（《蘇沈》）

治遠(yuǎn)年日近喘嗽,。

皂角（不蛀者三大莖）

上一味,，刮去黑皮，刀切開去子,，每子倉內(nèi),，入巴豆肉一粒，合就麻皮縛定,，用生姜自然汁和蜜,，涂令周匝，漫火炙,，又涂又炙,，以焦黃為度，劈開去巴豆不用,，以好明礬一兩枯過,，萆麻七個，姜汁和蜜涂炙前三味為末,，卻以杏仁二兩去皮尖研成膏,，卻與前藥和勻，每服一錢,，用柿子干炙過候冷,，點藥細(xì)嚼，臨睡服,。忌熱毒魚鲞,、油面酒米醋、煎 熱毒等物。（《本事續(xù)集》）（按∶又治急中風(fēng),，口開涎上欲垂死者,，用江子、白礬瓦上末,，蜜丸雞頭大,，每用一丸，良久吐痰立效,，宜參,。）

瀉下諸方

治暴喘欲死方。

大黃（一兩） 牽牛（二兩炒）

上件為細(xì)末,，每服二錢,，蜜水調(diào)下立愈。治上熱痰喘極效,。若虛人肺虛胃冷者,，不可用。（《中藏經(jīng)》）

《寶鑒》全真丸,，治痰涎不利,，涕唾稠粘，本方以皂角輕炒,，水一大碗,，浸一宿，入蘿卜一兩切片同熬,，投藥末丸,。

己未歲初秋越三日，奉召至六盤山,，至八月中,，霖雨不止。時承上命治不鄰吉歹元帥夫人,，年逾五旬,，身體肥盛，因飲酒吃潼乳過度,，遂病腹脹喘滿,，聲聞戶外，不得安臥,，大小便澀滯,，氣口脈大兩倍干人迎，關(guān)脈沉緩而有力,。予思霖雨之濕,，飲食之熱,，濕熱大盛,，上攻于肺,，神氣躁亂，故為喘滿,。邪氣盛則實,，實者宜下之，故制平氣散以下之,。

青皮（去白） 雞心檳榔（各三錢） 大黃（七錢） 陳皮（去白五錢） 白牽牛（二兩半生半炒取頭末一半）

上為末,，每服三錢，煎生姜湯一盞調(diào)下無時,，一服減半,，再服喘愈，止有胸膈不利,，煩熱口干,，時時咳嗽，以加減瀉白散治之,。（《寶鑒》）（瀉白散見上）

治實喘方,。氣虛而喘者，不可服,。

芫花（不以多少,，米醋浸一宿，去醋,，炒令焦黑,，為細(xì)末。） 大麥面上二味等分,，和令極勻,，以柳枝濃煎，酒調(diào)下立定,。（《是齋》）《朱氏》名麥花散,，每服一錢，柳枝煎湯調(diào)服食后,。

喘而服藥不效者,，利導(dǎo)之，宜神保丸,。大便已溏者,，不可用。（《要訣》）（按∶神保丸方出《蘇沈良方》,，用木香,、胡椒,、巴豆、干蝎,，詳見《脅痛》。）

涌吐方法

丹溪云,，哮者專主于痰,，宜用吐法。亦有虛而不可吐者,，必使薄滋味,，不可純用寒涼，必兼散表,。此深造病情者也,。（《赤水》）

瓜蒂散，凡病 氣塞不通者,，此方三吐之,。（《醫(yī)方考》）

信州老兵女三歲，因食鹽 過多,，遂得 喘之疾,，乳食不進。貧無可延醫(yī),。一道人過門,，見女病喘不止，教使求甜瓜蒂七枚,，研為粗末,，用冷水半茶鐘許調(diào)，澄取清汁,，呷一小呷,。如其說才飲竟，即吐痰涎若膠 狀,，胸次既寬,，喘亦定。次日再作,，又服之隨手愈,。凡三進藥，病根如掃,。此藥味極苦難吞咽,，俗諺所謂甘瓜蒂苦，非虛言也,。（《醫(yī)說》引《類編》）（《醫(yī)史·張擴傳》當(dāng)涂郭祥正子,，患嗽,，肌骨如削，醫(yī)多以為勞,。擴曰∶是不足憂,。

就坐飲以藥，忽大吐,，使視涎沫中當(dāng)有物,，視之得魚骨，宿疾皆瘳,。）

咸哮，喉中痰聲不絕,，以人參蘆煎湯飲之,，探吐。（《原病集》）

降氣諸方

降氣湯,，定上氣息鳴卒□（疑喘字）便欲絕者,，入口氣下，萬金不傳,。

吳茱萸（三兩） 桑根白皮（六兩）

上 咀,，分四處，每一以水二升,，酒一升,，煮三沸，取清汁,，作三服,，立驗。每煮成入生姜汁一匙匕,，煮一沸為準(zhǔn),。自神龍致仕孟伊芳陽傳，云用無不效,。（《元和紀(jì)用經(jīng)》）（按∶此方本出《肘后》,，生姜同煮，不用汁,。）《萬安方》引《可用方》降氣湯,，治氣虛喘促，及大病后虛喘,，于本方加五味子,。

息賁湯，治肺之積,，在右脅下,，大如覆杯,，久久不愈，灑灑寒熱,，氣逆喘咳,，發(fā)為肺癰，其脈浮而毛,。

半夏（湯洗七次） 吳茱萸（湯洗） 桂心（各二兩半） 人參 甘草（炙） 桑白皮（炙） 葶藶（炒各一兩半）

上為銼散,，每服四錢，水一盞半,，姜七片,，棗兩枚，煎七分,，去滓食前服,。（《三因》）（按∶此系于《千金》奔?xì)鉁由０?、葶藶,、棗者。?/p>

四磨湯,，治七情傷感,，上氣喘息，妨悶不食,，或下養(yǎng)正丹尤佳,。（《濟生》）（按，四磨湯本出《衛(wèi)生家寶》,，用木香,、檳榔、沉香,、烏藥,，今此方易木香以人參，不如原方為優(yōu),。）

云岐云∶四七湯,，治痰涎咽喉中上氣喘逆，甚效,。（《準(zhǔn)繩》）（宜考《諸氣》）

重墜諸方

（宜與次款相參）養(yǎng)正丹,，若氣虛喘急，或發(fā)咳嗽,，用生姜,、生附各四錢，水二盞,，煎至六分,，臨熟入沉香少許,，名沉附湯，調(diào)鐘乳粉咽下,。（《易簡》）

若上盛下弱而喘促者,，宜蘇子降氣湯吞黑錫丹。（《婦人良方》）（《蘭臺軌范》曰,，黑錫丹,，鎮(zhèn)納元氣，為治喘必備之藥,。）

虛勞喘嗽眩運方,。

靈砂（一兩研細(xì)） 人參 木香（各二錢半） 大香附（杵凈） 大紅川椒（去合口并子焙出汗各半兩）

上細(xì)末，糕糊丸麻子大,，每服二十丸,，空心食前橘皮湯下。（川椒引氣歸元）（《直指》）

滋補諸方

治陰虛發(fā)喘,，用蘇子配六味地黃湯，加麥冬,、知母,。（《匯言》引陶仲林《樞要》）

飛疇治斡順溪內(nèi)子，患喘證月余,，服破氣寬胸豁痰清火等藥不效,，發(fā)表利水亦不應(yīng)，其疾轉(zhuǎn)急,，稍動則喘難休息,。診之六脈細(xì)數(shù)而面赤戴陽，用大劑六味地黃作湯,，加青鉛兩許,，一服而緩，二服而止,。（《醫(yī)通》）

東圃治一少年哮喘者,，其性善怒，病發(fā)寒天,，每用桂附八味地黃湯及黑錫丹而平,。一次用之未效，加生鐵落于八味湯中,，一劑而愈,。又治一頓嗽痰甚者，即于桑,、杏,、枳,、桔前、蘇,、陳,、半湯劑中，加而用之,，一服遂定,。（《藥性纂要》）

灸法

有貴人久患喘，夜臥不得而起行,，夏月亦衣夾背心,。予知是膏肓病也，令灸膏肓而愈,。亦有暴喘者,，予知是痰為梗，令細(xì)銼濃樸七,、八錢重,，以姜七片，水小碗,，煎七分服,，滓再煎服，不過數(shù)服愈,。若不因痰而喘者,，當(dāng)灸肺俞。凡有喘與哮者,，為按肺俞無不酸疼,，皆為謬刺肺俞，令灸而愈,。亦有只謬刺不灸而愈,，此病有淺深也。舍弟登山,，為雨所搏,，一夕氣悶幾不救，見昆季必泣,，有欲別之意,。予疑其心悲，為刺百會不效,，按其肺俞,，云其痛如錐刺，以火針微刺之即愈。因與人治哮喘,，只謬肺俞,，不謬他穴，惟按肺俞不痛酸者,，然后點其他穴云,。（《資生經(jīng)》）

灸法∶璇璣、氣海,、膻中,、期門。背中骨節(jié)第七椎下穴,，灸三壯,，喘氣立已，神效,。（《景岳》）

納之濁痰蕩滌,，雖為得法，又必于潛伏為援之處,，斷其根株,，須用各家秘傳諸穴灸法。（《時方妙用》）

腎痹者善脹：得了腎痹主要表現(xiàn)為腫脹,。腎痹的主要癥狀有,，一，一邊或兩邊關(guān)節(jié)的腫脹,，行走太多或上下樓梯容易發(fā)作。二,，天氣變化時腿部的各種不適感也會隨之加重,，特別是雷雨天氣很容易發(fā)作。三,，由于局部增生性病變,在一定程度上影響其正常的生理功能,，功能活動受限，甚至出現(xiàn)畸形,。

“脾統(tǒng)四臟”,、“治脾以安五臟”