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顳下頜關(guān)節(jié)的影像檢查

 茶之緣q4ay1xg4 2022-01-29

顳頜關(guān)節(jié)又稱為顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular  joint,TMJ)組成:下頜骨髁突,、顳骨關(guān)節(jié)面,、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶等 是雙側(cè)聯(lián)動的滑膜關(guān)節(jié),。在肌肉的作用下產(chǎn)生與咀嚼,、吞咽、語言及表情等有關(guān)的各種重要活動,。

平片:可發(fā)現(xiàn)髁突骨質(zhì)破壞,,髁突運動異常及關(guān)節(jié)脫位等變化,但關(guān)節(jié)盤無法顯示,。

CT:在平片的基礎(chǔ)上能顯示橫斷位/冠狀位/矢狀位,,及三維對關(guān)節(jié)盤移位顯示不佳。

 關(guān)節(jié)造影及關(guān)節(jié)鏡:診斷關(guān)節(jié)盤移位敏感度高,,特異度好,,還能早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤的病理變化,但屬于侵入性檢查,,受一些條件限制,。

MRI:在無創(chuàng)的條件下,可以清楚顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),,觀察有無炎癥,、滲出,、增生等其他病變。

 體位: 仰臥位,,頭先進,,擺位時應(yīng)該盡量使雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)對稱并在同一平面上保持穩(wěn)定固定。 中心點:可以直接觸摸關(guān)節(jié),,然后將關(guān)節(jié)定位于線圈中心,,也可以直接將線圈中心點位于外耳道前1cm左右 閉口位:后牙咬合 張口位:讓患者開口于最大位置(使用必要的輔助設(shè)備,如楔形木塞)保持體位不動

 掃描序列:

1     gre –scout                        

2     t2- fse -tra                        

3     t1 - fse -cor                          

4     pd –fse-fs-cor                       

5     pd-fse-sag                        

6     t1-fse-sag                       

7     t2 –fse-fs--sag       

8     gre –scout   張口位                     

9     pd-fse-sag

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