中醫(yī)有一句俗話,，叫作“讀方三年，便謂天下無(wú)病可治”,。意思就是說(shuō),，如果單純只讀方劑湯頭,，熟讀之后便會(huì)產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為自己已經(jīng)全部掌握了中醫(yī)的精髓和奧秘,，再也沒(méi)有什么疑難雜癥不能調(diào)治的,。

這句話的本意雖然是警醒初學(xué)者不能墨守成規(guī),，更需要掌握中醫(yī)的辨證思維。但客觀點(diǎn)說(shuō),，其實(shí)也說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題，那就是中醫(yī)的方劑學(xué),，和臨證調(diào)治是密不可分的。

口耳相傳的中醫(yī)傳承年代,，徒弟入門(mén)之時(shí)，師傅一般都會(huì)給他三本書(shū)：藥性賦,、脈訣、湯頭歌訣,。由此可見(jiàn),，方劑對(duì)于初學(xué)者是有很大幫助的,。

那么，在數(shù)不勝數(shù)的歷代名方里,，初學(xué)者最需要掌握的有哪些呢？

我認(rèn)為,，我們或許可以根據(jù)臟腑理論來(lái)概括，至少有如下幾個(gè)方劑是需要掌握的：

內(nèi)經(jīng)有云“心者,，君主之官也”,，其主要功能是主血脈和神志,，養(yǎng)心首先就在于安神定志。甘麥大棗湯出自醫(yī)圣張仲景編撰的《金匱要略》,，其化裁后的組成如下：

• 君藥：黨參、黃芪,、丹參，益氣活血,；
• 臣藥：小麥,、紅棗,、甘草，養(yǎng)心柔肝,；
• 佐藥：茯神、酸棗仁,、郁金，安神開(kāi)郁,；
• 使藥：燈心草，清心安神,；

雖然是在甘麥大棗湯的基礎(chǔ)上加味了,，但這個(gè)配伍更增強(qiáng)了養(yǎng)心柔肝,、安神定志之功,，對(duì)于各種失眠、焦慮,、抑郁、心悸之證是很不錯(cuò)的,。

內(nèi)經(jīng)有云“肝者，將軍之官也”,，喜條達(dá)而惡抑郁。如何養(yǎng)肝,，疏肝理氣就是最基礎(chǔ)的?！秱摗防锏男〔窈鷾弥蟮慕M成為：

• 君藥：人參,、黃芪、丹參,，益氣活血,；
• 臣藥：柴胡,、郁金,、香附,，疏肝解郁；
• 佐藥：法夏,、陳皮、黃芩,，清熱化痰；
• 使藥：大棗、生姜,、甘草,，益氣生津調(diào)和諸藥；

中醫(yī)認(rèn)為,，人身之病多數(shù)與氣、血,、痰、熱相關(guān),，小柴胡湯加減化裁,，其運(yùn)用場(chǎng)景是非常廣的，尤其體現(xiàn)在與肝相關(guān)的證候上,。

3,、宣肺止咳之射干麻黃湯：

內(nèi)經(jīng)有云“肺者,，相傅之官，司呼吸,，而為儲(chǔ)痰之器,，變則為咳喘”。

養(yǎng)肺有兩個(gè)要點(diǎn),，一是潤(rùn)，一是宣,。射干麻黃湯出自《金匱要略》，重點(diǎn)在宣肺止咳平喘上,，其化裁后的組成為：

• 君藥：人參、黃芪,、山藥,，益氣養(yǎng)肺,；
• 臣藥：炙麻絨,、細(xì)辛,、生姜，解表散寒；
• 佐藥：射干,、紫菀,、款冬花，降逆平喘,；
• 使藥：半夏、五味子,、大棗，化痰和中,；

這個(gè)方劑主要就是能解表散寒、化痰降逆,，對(duì)于肺失清肅，氣機(jī)上逆之咳喘上氣,，喉中痰鳴轆轆，痰鳴如蛙,，咳吐不利者是很適合的。

簡(jiǎn)而言之,，如此化裁之后,，全方既能宣肺又能養(yǎng)肺，但偏于外感證候之時(shí),，人參黃芪之類需酌情減少。

4,、健脾散寒之理中湯：

內(nèi)經(jīng)有云“脾者,，中州也,，運(yùn)化水谷，變則為吐瀉”。而脾為陰土,，喜燥而惡潤(rùn)，寒濕之邪最容易傷脾,，代表方劑是理中湯加減：

• 君藥：人參、黃芪,、砂仁,，健脾益氣；
• 臣藥：干姜,、肉桂、炙甘草,，溫中散寒,；
• 佐藥：白術(shù),、神曲、麥芽,，健脾開(kāi)胃；
• 使藥：大棗,，健脾養(yǎng)胃；

理中湯本來(lái)就是溫散中焦寒氣之方,，這么一化裁之后，益氣溫中,、健脾開(kāi)胃之功愈著,。凡中焦虛寒而出現(xiàn)完谷不化,、腹痛腹瀉、嘔吐下利者,，都可以在此基礎(chǔ)上變通使用。

5,、溫腎助陽(yáng)之腎氣丸化裁：

內(nèi)經(jīng)有云“腎為腰之府,，內(nèi)藏精，寓真陽(yáng)元陰,，虛則為痿。腎氣丸出自《金匱要略》,，化裁組合如下：

• 君藥：人參,、黃芪,、丹參，益氣活血,；
• 臣藥：地黃,、山藥、棗皮,，滋補(bǔ)肝腎；
• 佐藥：澤瀉,、丹皮、茯苓,，健脾泄?jié)幔?/li>
• 使藥：附子、肉桂,、炙甘草，溫補(bǔ)命門(mén),；

這么一化裁之后,，全方更是補(bǔ)瀉同施,，對(duì)于腎陽(yáng)虛衰而致的腰痛、足軟,、水腫，腰以下冷,，小便不利,，痰飲內(nèi)停皆可使用。

雖然在中醫(yī)臟腑里,，“心主神志”廣為人知，但還有一個(gè)臟腑不容忽視,，那就是奇恒之腑的“腦”，安神以定志也離不開(kāi)它,。方用《金匱要略》之酸棗仁湯化裁：

• 君藥：人參,、黃芪,、桑葚，益氣填精,；
• 臣藥：酸棗仁、茯苓,、龍眼，養(yǎng)心安神,；
• 佐藥：知母、川芎,、郁金，開(kāi)郁清熱,；
• 使藥：甘草，調(diào)和諸藥,；

這么一化裁之后,，全方更能滋養(yǎng)安神,，適合素體稟賦薄弱,，氣血兩虛等失眠之證,，共奏養(yǎng)血安神之效，對(duì)于虛煩難寐,、心悸盜汗,、頭目眩暈,、咽干口燥是很適合的。

總而言之,，中醫(yī)方劑數(shù)不勝數(shù)，如何在浩瀚如海之中挑選最常用,、最基礎(chǔ)者深入學(xué)習(xí)并理解掌握，是每個(gè)中醫(yī)初學(xué)者的必經(jīng)之路,。上述六個(gè)方劑，都宗醫(yī)圣張仲景之原則,，再根據(jù)臨證經(jīng)驗(yàn)適當(dāng)化裁配伍，希望能拋磚引玉,，供大家一起探討,。