1.用于清熱燥濕 龍膽味苦燥濕,,性寒沉降,可引火下行,,故其燥濕力強(qiáng),,尤可清下焦?jié)駸帷}埬懗Ec燥濕藥,,如苦參,、黃柏等相伍為用,其功效更著,,方如龍膽瀉肝湯,、當(dāng)歸龍薈丸,,用于治療濕熱引起的陰腫陰癢、帶下,、帶狀皰疹,、濕疹等癥。一般用量3~10g,。 2.用于利濕退黃 龍膽其性清利,,能導(dǎo)濕下行?!侗静輬D經(jīng)》曰:“古方治疸多用之,。”說(shuō)明龍膽在治療黃疸時(shí)運(yùn)用廣泛,。如《太平惠民和劑局方》中龍膽散,,龍膽配麥冬、升麻,、梔子等治療熱病黃疸之熱渴,、額上汗出,、手足熱,、小便赤澀。 臨床還用其配伍茵陳,、郁金,、田基黃等加強(qiáng)清熱燥濕、利膽退黃,、行氣止痛之功效,。一般用量3~10g。 3.用于清熱通淋 《本草求真》曰:“龍膽草專(zhuān)入肝,、膽,,兼入膀胱、腎,?!饼埬懶院犊啵秩氚螂捉?jīng),,故亦能清膀胱經(jīng)濕熱,,可配伍木通、車(chē)前子達(dá)清熱利尿通淋之功效,,治療小便熱澀淋痛,。 病程短、濕熱下注者可采用龍膽合八正散加減,,加強(qiáng)其利尿通淋的功效,; 病程長(zhǎng),、濕熱陰虛者可用知柏地黃湯合龍膽瀉肝湯加減。一般用量3~10g,。 4.用于清肝明目 龍膽苦寒降瀉,,入肝經(jīng),肝開(kāi)竅于目,,與目關(guān)系密切,,故龍膽可用于治療肝火上炎所致目赤腫痛等癥。 龍膽雖以下行,、向內(nèi)為主,,但通過(guò)炮制和適當(dāng)配伍也具有上行、向外的作用趨勢(shì),。 《醫(yī)學(xué)啟源》曰:“以柴胡為主,,酒膽草為使,治眼疾中必用之藥也,。治黃目赤腫,,睛脹,胬肉高起,,痛不可忍,。” 說(shuō)明酒浸龍膽配伍柴胡治療風(fēng)熱目赤腫痛,、胬肉翳障,能起到清肝明目的功效,。一般用量3~10g。 5.用于清肝寧肺 龍膽性寒味苦,,苦可燥濕,,寒能瀉熱,主入肝經(jīng),,瀉肝火,。然肝屬木,,肺屬金,,由于肝火過(guò)旺,,耗灼肺陰,,出現(xiàn)干咳,、胸脅疼痛,、心煩、口苦,、目赤,,甚或咯血等,,均屬肝木化火而加劇肺金病證的變化。 若肝火不降,,則肺金難安。龍膽可清肝寧肺,對(duì)于肝木刑金,,痰熱內(nèi)蘊(yùn)之咳嗽者,,常以龍膽為主,圖其本。如以龍膽為主藥,,配伍海蛤殼合千金葦莖湯治療小兒頓咳因肝火犯肺,痰熱內(nèi)壅者療效顯著,。一般用量3~10g,。 6.用于解毒利咽 龍膽除味苦性寒外,,《主治秘要》曰其:“味苦辛。”辛能散,,可消散腫毒,。 《本草匯言》記載:“龍膽治咽喉腫痛?!闭f(shuō)明龍膽具有解毒利咽的功效,故可用于治療咽喉腫痛,。如藏藥十味龍膽花顆粒就是以龍膽為主藥組成,具有疏風(fēng)清熱、解毒利咽、止咳化痰的作用; 又如《圣濟(jì)總錄》之龍膽膏,,方用龍膽配伍明礬,、乳香治療咽喉腫痛,、纏喉風(fēng)等,。一般用量3~10g。 7.用于開(kāi)胃進(jìn)食 龍膽大劑量使用易傷胃氣,,但小劑量使用(小于5g)卻能開(kāi)胃助食。它的這一功用以張錫鈍的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》說(shuō)得最詳:“龍膽草,,味苦微酸,為胃家正藥,。其苦也,,能降胃氣,堅(jiān)胃質(zhì),,其酸也,,能補(bǔ)益胃中酸汁,消化飲食,。凡胃熱氣逆,胃汁短少,,不能食者,,服之可以開(kāi)胃進(jìn)食,?!?/font> 基于這一功用,,在治療各類(lèi)慢性胃炎時(shí),,在辨證用藥的同時(shí)加用小劑量龍膽可收到滿(mǎn)意的臨床療效,。 加用龍膽能短期內(nèi)減輕胃炎患者的嘈雜,、胃脘脹滿(mǎn),、食欲不振等臨床表現(xiàn)。一般用量2~5g,。 8.用于實(shí)證耳鳴 《本草正》曰:“龍膽草,,乃足厥陰、少陽(yáng)之正藥,大能瀉火,但引以佐使,,則諸火皆治,?!?/font> 龍膽苦寒入肝膽經(jīng),瀉肝膽實(shí)火是其主要功效,。肝膽相表里,,膽經(jīng)通于耳,,足少陽(yáng)膽經(jīng)循行于耳周外,耳部外周疾病多由膽經(jīng)熱邪引起,。 因此,,龍膽清其膽經(jīng)實(shí)熱而達(dá)通竅之效,如《黃帝素問(wèn)宣明論方》之當(dāng)歸龍薈丸治療肝膽實(shí)火之耳鳴耳聾,。一般用量3~10g,。 9.用于清腸殺蟲(chóng) 《履巉巖本草》曰:“龍膽草治酒毒便血,腸風(fēng)下血,?!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)》亦記載龍膽能“殺蠱毒”,蠱為寄生蟲(chóng)所引起的病癥,,無(wú)濕則蟲(chóng)無(wú)以生,。 苦寒之龍膽可清胃腸濕熱,濕熱除,,蠱毒自平,。故龍膽可用于治療蛔蟲(chóng)攻心、吐清水,,其代表方如《太平惠民和劑局方》之貫眾散,,龍膽配伍貫眾、鶴虱,、狼毒等共達(dá)殺蟲(chóng)止吐之效,。一般用量3~10g。 10.用于小兒盜汗 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》有關(guān)于龍膽“味苦微酸”的論述,,酸能收,,故可斂虛熱,治療熱證汗出,?!稐钍霞也胤健吩唬骸褒埬懖轂榧?xì)末,用豬膽汁加溫酒少許調(diào)服可治療傷寒汗后盜汗不止或婦人,、小兒一切盜汗,。”方如龍膽湯,。 又如《得配本草》曰:“配防風(fēng),,治小兒盜汗……拌豬膽汁,治病后盜汗,?!?/font> 說(shuō)明龍膽治療小兒盜汗療效較好。小兒盜汗以過(guò)食甘肥、積滯不化,、脾胃郁熱夾肝火上蒸迫液外泄的入睡即汗,、頭汗淋漓多見(jiàn)。 龍膽既能清肝火,、降胃熱,,治其本,又因其味酸,,能收斂止汗以治其標(biāo),。一般用量2~5g。 11.用于小兒疳積 據(jù)《日華子本草》言龍膽能“治客杵,、疳氣……”及《藥品化義》“膽草專(zhuān)瀉肝膽之火……驚癇邪氣,,小兒疳積,,凡屬肝經(jīng)熱邪為患,,用之神妙”的記載,臨床在治療小兒疳積時(shí)運(yùn)用龍膽確有良效,。 疳積之證虛實(shí)夾雜,,脾胃虛弱與食滯不化、肝胃郁熱兼存,,在治療小兒疳積時(shí)選加龍膽一味,,不僅能開(kāi)胃運(yùn)胃,且能清泄肝胃郁熱,,一舉而兩得,。有人言龍膽為治療疳積的要藥,其言可信,。用量一般以2~5g為宜,。 12.用于涼心定驚 《藥性論》曰:“龍膽草主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,,癰腫,;治時(shí)疾熱黃,口瘡,?!?/font> 其味苦性寒,苦主瀉熱,,故可用于肝經(jīng)熱盛,、熱擾心神者。如《小兒藥證直訣》中的涼驚丸,,龍膽與牛黃,、鉤藤、黃連等同用,,可清肝瀉火,、開(kāi)竅涼心,,用于治療小兒高熱驚厥、手足抽搐,、痰涎壅盛,、牙關(guān)緊閉等癥。一般用量2~6g,。 |
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