（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》,、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我給你說(shuō)說(shuō),，關(guān)于“憋痰證”的事兒,。

啥叫憋痰證？

這不是課本上的叫法,，而是源于民間中醫(yī)人的實(shí)踐,。

我從前在農(nóng)村工作的時(shí)候，身邊有不少赤腳醫(yī)生,。他們一看到口苦、痰多,、迷糊,、血壓高、苔膩,、脈滑的人,，就喜歡告訴患者，你這“憋痰證”……

實(shí)際上,，我知道,，這用中醫(yī)的學(xué)術(shù)語(yǔ)言講，就是痰熱引起的風(fēng)痰上擾,。但是,，用“憋痰”二字來(lái)概括，倒也形象生動(dòng),，容易被患者理解,。

來(lái)吧，為了讓你對(duì)這“憋痰證”有更感性具體的理解,，我給你講一則與之相關(guān)的醫(yī)案故事,。

故事的主人公，叫做張贊臣,。張師1904年出生,，1993年去世，是中國(guó)當(dāng)代著名的中醫(yī)學(xué)家,。感興趣的朋友,，你可以在網(wǎng)上查閱他的生平事跡,。

有一次，一個(gè)患者來(lái)找張贊臣求治,。

這個(gè)人,，姓李，當(dāng)時(shí)是48歲,，初診時(shí)間為1963年的5月7日,。

他從兩年前開(kāi)始，就有身體不適了,。主要表現(xiàn),，就是頭暈，迷糊,，時(shí)輕時(shí)重,。嘴巴里常感覺(jué)到口苦、痰多,、胸悶,。整個(gè)人一天到晚渾渾噩噩的，精神頭很差,。

最近這段時(shí)間,，他的癥狀有所加重。眩暈之感明顯,，猶如坐在舟車(chē)之中,。尤其是早晨剛起床那會(huì)兒，更明顯,。另外,，他口苦、口中粘膩,、胸悶,，痰特別多，一天到晚咳吐不停,。食欲和睡眠都不好,。

他在別人的幫助下，找到張師求治,。

張師診脈,，發(fā)現(xiàn)脈象弦滑，舌苔薄膩,。

在了解到這些情況以后,，張贊臣前輩書(shū)方一首。但見(jiàn)：

竹茹6克，麩炒枳殼4.5克,，制半夏6克,，陳皮4.5克，茯苓9克,，生甘草3克,，白蒺藜9克，天麻2.5克,。一共是開(kāi)4劑,。

結(jié)果如何？患者服用4劑之后,，眩暈感很快消失,，頭腦清朗，痰也不像從前那么多了,。但是,，口苦口膩的感受還是存在，而且有一點(diǎn)咳嗽,。

這時(shí)候,，原方中白蒺藜和天麻去掉，加土炒白術(shù)6克,，采蕓曲9克（包煎）,，杏仁、薏苡仁各9克,，桔梗3克,。再投3劑,。

最終,，患者諸癥悉平，身體完全恢復(fù)正常,，能上班工作了,。

這就是醫(yī)案的基本內(nèi)容，我給你復(fù)述完了,。它就被記錄于張贊臣早年的醫(yī)案著作里,。

現(xiàn)在，我來(lái)幫你分析這里的問(wèn)題,。

前面我講了,，有些赤腳醫(yī)生，嘴里常念叨一個(gè)“憋痰證”,。我覺(jué)得,，這種歸納挺形象的。

你看啊，醫(yī)案里這個(gè)患者,，舌苔膩,，脈弦滑，這不用多說(shuō),，是痰濕內(nèi)蘊(yùn)的舌脈,。

痰濕“憋”在身體里，容易化熱,。痰熱蘊(yùn)阻,，肝膽氣機(jī)不利，所以膽氣上逆,，患者就會(huì)口苦,。

痰熱蘊(yùn)于肺，所以患者咳嗽痰多,。濕濁之氣上泛于口,，所以患者口中發(fā)膩。痰濁阻滯,，氣機(jī)不暢,，所以患者就會(huì)覺(jué)得胸悶。痰阻中焦,，脾胃運(yùn)化失常,，所以患者食欲很差。

當(dāng)然,，更重要的是,，痰熱之邪，會(huì)引動(dòng)肝風(fēng),。肝風(fēng)帶著痰熱往上飄,，就形成了所謂風(fēng)痰上擾。這時(shí)候,，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的眩暈,，如坐車(chē)舟中。

你看所有這些,，不都是“痰憋出來(lái)”的嗎,？叫“憋痰證”，也挺形象的,。

既然如此,，我們看看當(dāng)時(shí)張贊臣老前輩，是怎么用方改善的：

竹茹6克,，麩炒枳殼4.5克,，制半夏6克,，陳皮4.5克，茯苓9克,，生甘草3克,，白蒺藜9克，天麻2.5克,。

這其實(shí)是溫膽湯化裁,。其中，竹茹清化痰熱,，半夏燥濕化痰,。痰濕之邪，源于脾胃,，所以用麩炒枳殼,、陳皮、茯苓,，在化痰濕的基礎(chǔ)上,，兼顧脾胃。具體說(shuō),，就是麩炒枳殼行氣寬中健脾,，陳皮行氣除濕化痰，茯苓健脾利水除濕,。

當(dāng)然了,，患者當(dāng)時(shí)的主要問(wèn)題在于頭暈。那是風(fēng)痰上擾所致,。于是,，用白蒺藜和天麻祛風(fēng)、止眩暈,。

后來(lái),，患者的眩暈消失，就把天麻和白蒺藜去掉,。但是由于患者依然口中苦膩,，肺中有痰,，所以加強(qiáng)了健脾和胃,、止咳平喘之品。于是,，用杏仁,、薏苡仁、采蕓曲和白術(shù),。其中,，杏仁降氣,，止咳平喘。薏苡仁健脾利濕,，白術(shù)健脾益氣燥濕,，采蕓曲可以和胃健脾消食。

在這里,，我想請(qǐng)讀者朋友,，把張贊臣前輩一診時(shí)開(kāi)的方子，牢牢記下,。

因?yàn)槭裁茨?？因?yàn)轭?lèi)似這種“憋痰證”，在很多人身上,，尤其是五六十歲高血壓患者身上,，特別多見(jiàn)。這些人,，常常血壓波動(dòng),，容易眩暈迷糊，口苦口膩,，舌苔發(fā)膩,，有些人舌質(zhì)紅，甚至舌苔膩而略黃,。睡覺(jué),，愛(ài)打呼嚕。平時(shí),，總是痰多,。睡覺(jué)，一宿醒來(lái)好幾次,。吃飯,，還感覺(jué)胃里不適，消化不良,。

你想想,，這類(lèi)人，你是不是也見(jiàn)過(guò)很多,？

怎么回事,？就要考慮前面所說(shuō)的“憋痰證”了。他們的體內(nèi),，有痰熱之邪,，而且出現(xiàn)了風(fēng)痰上擾的征象。這是值得我們高度警惕的,。如果不去很好改善,，此類(lèi)人極容易發(fā)展成心腦血管疾病,。

正因如此，張師治療此類(lèi)疾病的驗(yàn)方,，就顯得很珍貴,。我建議讀者朋友，能將其摘錄,，日后有機(jī)會(huì),，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,。如果用得科學(xué),，它可以幫助我們很明顯地改善身體狀態(tài)和生活質(zhì)量。

總而言之,，這“憋痰證”,，是殃及很多人的常見(jiàn)癥候。文老師用并不十分專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言,，將其解讀,，希望能得到你的重視。

全文完,。