（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》,、《中藥學(xué)》,、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

前幾天，看到有朋友在后臺(tái)問(wèn)我,，小孩遺尿該怎么辦,。

其實(shí)，應(yīng)對(duì)此病的單驗(yàn)方,，我早就說(shuō)過(guò),。比如，五倍子外敷治療遺尿,。

方法是,，以中藥五倍子10克，研粉,，用米醋調(diào)到稀軟適中,，然后貼在肚臍部位，外用膠布固定,，三天為一個(gè)療程,，間隔一到兩天,，開(kāi)始第二療程，一般二到四個(gè)療程取效,。

這是在2000年,，于《實(shí)用中醫(yī)藥》雜志上刊發(fā)過(guò)的。

與之類似的辦法,，還有很多,。

但是今天呢，我重點(diǎn)給你談?wù)?，我非常推崇的杏林前輩,，董建華教授治療小兒遺尿的經(jīng)驗(yàn)。

我感覺(jué),，它和我們的實(shí)際生活,，離得很近。

話說(shuō)有這么一個(gè)男孩,，7歲,，醫(yī)案記載姓吳。

這孩子,，常年尿床,。嚴(yán)重的時(shí)候，一夜尿兩次,。輕的時(shí)候,，也是兩三天內(nèi)必然尿一次,。

家長(zhǎng)無(wú)奈之下,，將他帶到董建華教授面前，尋求診治,。

董師仔細(xì)檢查,，發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼黃，一看就是營(yíng)養(yǎng)不佳,?？瓷嗝}，發(fā)現(xiàn)脈象沉細(xì),、舌苔薄白,、舌質(zhì)偏淡。

細(xì)問(wèn)得知,，這小孩子平時(shí)食欲不好,，吃了飯還總覺(jué)得惡心，精神頭不足,，晚上睡覺(jué)還不安生,。平時(shí),，懶得動(dòng)。跑跳多了,，就說(shuō)自己膝蓋疼,，后背疼。大人曾仔細(xì)詢問(wèn),，發(fā)現(xiàn)主要是腰部酸痛,。

家長(zhǎng)犯愁啊：7歲的小男孩,，卻腰酸腿痛,，這怎么連老頭還不如呢？

了解到這些情況以后,，董建華教授就給寫了一張方子,。但見(jiàn)：

桑螵蛸10克，金櫻子10克,，菟絲子10克,，仙茅10克，雞內(nèi)金5克,，黃芪10克,，合歡皮10克，清半夏6克,。一共開(kāi)3劑,。

結(jié)果如何？小患者服用3劑以后,，癥狀明顯減輕,，尿床次數(shù)減少，兩個(gè)禮拜以來(lái)只尿床一次,。惡心欲嘔之感消失,，食欲增加。

這時(shí)候,，董師根據(jù)原方稍作加減,，去掉雞內(nèi)金桑螵蛸，加烏藥和覆盆子繼續(xù)調(diào)治,。

最終,，患者諸癥悉平，尿床現(xiàn)象完全消失,。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò),。我給你講完了。

接下來(lái)，我?guī)闾角筮@方面的道理,。

你記住啊,，關(guān)于小孩的遺尿問(wèn)題，我們中醫(yī)人看,，主要想兩方面的事兒,。一個(gè)是脾，一個(gè)是腎,。

脾,，作為后天之本，是生化氣血的關(guān)鍵臟器,。如果小孩脾虛,，氣不足，那么就沒(méi)有足夠的氣來(lái)行使固攝之能,。這就導(dǎo)致孩子遺尿,。

另外，腎,，作為先天之本,，對(duì)尿液的生成、代謝和排泄,，起著至關(guān)重要的作用,。如果腎氣不足，膀胱開(kāi)合失司,，封藏固攝失職,，那患者也會(huì)出現(xiàn)遺尿。

對(duì)上文醫(yī)案里這個(gè)小患者來(lái)說(shuō),，很顯然,，他屬于脾腎兩虛。

你看,，他食欲不振,、進(jìn)食后惡心,，舌質(zhì)淡,，這是不是脾虛啊,？

還有,，他脈象沉細(xì)，舌苔薄白,，腰膝酸軟,，精力不足，這一看就知道，是腎虛啊,。

所以說(shuō),，要想改善這孩子的狀態(tài)，就必須脾腎同調(diào),。

我們看看當(dāng)時(shí)董師是怎么用藥的：

桑螵蛸10克,，金櫻子10克，菟絲子10克,，仙茅10克,，雞內(nèi)金5克，黃芪10克,，合歡皮10克,，清半夏6克。

這里頭,，仙茅是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的,，桑螵蛸、金櫻子,、菟絲子,，皆有固腎縮尿之能。桑螵蛸,，也具備一定的溫補(bǔ)腎陽(yáng)之功,。

雞內(nèi)金、黃芪,、清半夏,，健脾理氣，改善患者脾胃虛弱的問(wèn)題,。其中的雞內(nèi)金,，也有直接的固精縮尿之能。

最后,，來(lái)一個(gè)合歡皮,，愉悅孩子的精神狀態(tài)、促進(jìn)睡眠,。

這就是基本的用藥思路,。后來(lái)加入的烏藥和覆盆子，也都有溫腎縮尿之能,。

在這里,，我建議讀者朋友，最好將董師的配伍記下去,。我個(gè)人覺(jué)得,，它還是非常有借鑒意義的,。

因?yàn)樵谂R床上，此類小孩十分多見(jiàn),。遺尿的同時(shí),，身體發(fā)育欠佳，精神萎靡,，食欲差,，神疲乏力，沒(méi)有一點(diǎn)朝氣,。舌質(zhì)淡,，脈沉細(xì)，苔薄白,，一看就是天資不足,，或者后天失養(yǎng)。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？我個(gè)人認(rèn)為,，董師的配伍是不錯(cuò)的治療方案。非專業(yè)讀者,，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用。專業(yè)的中醫(yī)同行們,，不妨也作個(gè)參考,。

總而言之，我們得明白,，面對(duì)遺尿的小孩,，我們就從脾腎兩臟的虛損去考慮。中醫(yī)在這一點(diǎn)上,，是十分明確和統(tǒng)一的,。希望我的讀者朋友，能借此文,，將這道理牢牢記住,、消化吸收。

全文完,。文老師感謝你的閱讀,。