小兒遺尿,俗稱為尿床?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是大腦皮質(zhì)抑制過度有關(guān),。中醫(yī)則認(rèn)為尿床和脾、腎,、膀胱三焦失調(diào)有關(guān),,臨床以虛寒、腎陽不足型為多見,。 案1 王某,,女,10歲,,1999年4月10日初診,。母親代訴:患兒2歲時即有斷續(xù)尿床史,5歲后漸漸好轉(zhuǎn),。今年5月又重犯尿床,。該女孩手足欠溫,怕冷,,面色青白,,舌質(zhì)淡白,脈沉細(xì),,小便清長,,每周遺尿2~3次,曾去三家醫(yī)院治療數(shù)月未愈,。診斷:遺尿癥,。辨證:陽虛,下元虛寒,。治法:溫陽補(bǔ)腎,,固澀小便。方藥:自擬“小兒固本止遺飲”,。黃芪20g,,炒山藥20g,山茱萸10g,菟絲子20g,,補(bǔ)骨脂15g,,桑螵蛸15g,益智仁10g,,烏藥10g,,石菖蒲10g,炙麻黃3g,,肉桂6g,,遠(yuǎn)志10g,金櫻子15g,,龍骨20g,,牡蠣20g。水煎服,,每劑2天,,每次100ml,每日2次,。2010年5月其母攜女來門診,,該女已是亭亭玉立的少女。1999年上方服用2周后,,再也未犯,。 案2 李某,女,,5歲。家長代訴:幾乎每天都尿床,,夜里叫醒后也似睡非睡,,神智朦朧,自2歲開始尿床始終未停過,,曾用縮尿丸加味治療3周(6劑)而愈,。桑螵蛸15g,益智仁15g,,石菖蒲10g,,炙麻黃5g,烏藥15g,,金櫻子15g,,五味子6g。 本方用桑螵蛸,、益智仁,、石菖蒲開竅益智;金櫻子、桑螵蛸固腎縮尿,;麻黃,、石菖蒲、五味子興奮強(qiáng)壯大腦神經(jīng),,遺尿自然獲愈,。5~10歲為3天1劑,每天2次,,每次50~100ml,;10歲以上者每劑2天,每次100ml,,每日2次,。 體會 小兒遺尿一癥雖為小恙,但痛苦不少,,不僅對小兒精神上造成傷害,,對家長也是一種負(fù)擔(dān)。長期遺尿能影響小兒智力的發(fā)展,,因此本病且不可小覷,。小兒遺尿以陽虛寒型為多,治療上沒大困難,,一般遺尿可在2~3周內(nèi)治愈,。(陳勝威) |
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