前段時(shí)間65歲的楊女士被診斷出肺癌,，由于年紀(jì)較大，血管比較脆,，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,，楊女士在輸液治療時(shí)常常會(huì)發(fā)生穿刺失敗，或是注射部位腫了,，找血管打針成了一個(gè)大難題,。

后來(lái)醫(yī)生建議她進(jìn)行中心靜脈置管，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是在身體的某個(gè)部位留一個(gè)針,。但醫(yī)生說(shuō)這種置管類型有三種,，包括經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC) 、深靜脈穿刺中心靜脈置管(CVC),、和完全植入式靜脈輸液港(PORT),。這使她有些苦惱，不知做何選擇,。

那現(xiàn)在就讓我們來(lái)了解一下三種置管有何不同,。

1. 經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)

置管部位：通常在手肘的肘正中靜脈部位，也可選擇貴要靜脈,、頭靜脈,。

置留長(zhǎng)度：一般長(zhǎng)度為55-65厘米,。

留置時(shí)間:7天至1年。

維護(hù)時(shí)間：一般情況下是7天一次,，如有貼膜松脫,，穿刺部位滲血等現(xiàn)象，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員,。

2.深靜脈穿刺中心靜脈置管(CVC)

置管部位：通常在頸部或鎖骨下方1.5厘米,，選擇頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈。也可以在腹股溝部位選擇股靜脈,。

置留長(zhǎng)度：一般置管長(zhǎng)度為13-15厘米,。

留置時(shí)間：15-30天。

維護(hù)時(shí)間：一般情況下是7天一次,，如有貼膜松脫,，穿刺部位滲血等現(xiàn)象，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員,。

3.完全植入式靜脈輸液港( PORT)

通過(guò)手術(shù)完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置,，包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座。

留置時(shí)間：可長(zhǎng)期使用,，適合6個(gè)月以上的治療,。

維護(hù)時(shí)間：一般情況下是一個(gè)月一次，如有貼膜松脫,，穿刺部位滲血等現(xiàn)象,，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。

這三種置管,，如果僅僅從經(jīng)濟(jì)角度分析,，費(fèi)用上而言CVC < PICC < 輸液港,；如果從感染風(fēng)險(xiǎn)角度分析,，CVC < PICC < 輸液港。

雖然是癌癥患者,，但血管還不錯(cuò),，也要置管嗎？

化療是治療惡性腫瘤的有效手段,，這三種方法都可以提供靜脈輸液通路,，避免反復(fù)穿刺血管，減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的疼痛,，化學(xué)藥物對(duì)血管的刺激,，化療藥物外滲的可能性，保護(hù)好化療病人珍貴的血管,。如遇到緊急情況,，也可以直接使用,。其次，留置的導(dǎo)管一般不易脫出,，方便病人的活動(dòng),。

置管后要注意什么？

1.保持局部清潔干燥,，避免貼膜松脫,。

2.避免在置管部位測(cè)血壓，避免置管肢體做大幅度運(yùn)動(dòng),，如高舉手臂,。

3.避免游泳，洗澡時(shí)可貼一層保鮮膜,。避免貼膜松脫以及穿刺部位感染,。

4.穿脫衣服時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕緩，避免將導(dǎo)管帶出,。

5.穿刺部位若有腫脹,、疼痛、滲血等現(xiàn)象,，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,。

癌癥患者如果像楊女士碰到了一樣的難題，可以綜合以上信息以及醫(yī)生的建議,，作出合適的選擇,。