01  女性為什么會(huì)有月經(jīng),？

　　月經(jīng)是女性的一位特殊朋友，它始于青年期,，結(jié)束于絕經(jīng)期,，將陪伴大家數(shù)十年。在這幾十年里,，除去懷孕,，正常情況下，女性每個(gè)月都需要“浴血奮戰(zhàn)”,。

　（月經(jīng)將陪伴女性數(shù)十年  受訪者供圖）

　　這是由女性的生殖內(nèi)分泌軸決定的,。

　　當(dāng)女性進(jìn)入性成熟期后，下丘腦垂體會(huì)控制女性的促性腺激素,，然后作用在卵巢,，使卵泡發(fā)育，分泌雌孕激素,。經(jīng)過一段時(shí)間,，卵泡成熟，在激素的刺激下,，產(chǎn)生排卵,，此時(shí)正是受孕的機(jī)會(huì)。同時(shí),，雌孕激素作用于子宮內(nèi)膜,，內(nèi)膜受到刺激逐漸增厚，這也是為受孕做準(zhǔn)備,。而如果女性在排卵期并沒有受孕,，約10-15天后，月經(jīng)就依時(shí)而來,，增厚的內(nèi)膜則會(huì)慢慢脫落,，混雜在血液里被排出體外。

（女性生殖內(nèi)分泌軸示意圖 受訪者供圖）

　　只要這個(gè)“軸”的任一環(huán)節(jié)受到影響,，月經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)異常,。導(dǎo)致月經(jīng)異常的原因有很多，既有生殖器腫瘤,、子宮內(nèi)膜病變,、生殖器官發(fā)育異常、部分內(nèi)科疾病等病理因素，也有生活作息,、精神壓力,、體重劇烈變化等生活因素。

　　過度節(jié)食,、過度運(yùn)動(dòng),、減肥過快、體重過輕都會(huì)導(dǎo)致中樞抑制,，影響下丘腦垂體的激素分泌,，從而使整個(gè)性腺軸功能減退甚至關(guān)閉。體重過輕或過度節(jié)食的人還可能因?yàn)槿狈I養(yǎng),，導(dǎo)致雌孕激素的生成原料——膽固醇缺乏,，影響激素合成。

腦垂體或下丘腦功能不正常,。腦垂體能分泌促性腺激素,。促性腺激素有調(diào)節(jié)卵巢功能和維持月經(jīng)的作用。如果腦垂體的功能失調(diào),，就會(huì)影響促性腺激素的分泌,，進(jìn)面影響卵巢的功能，卵巢功能不正常就會(huì)引起閉經(jīng),。

月經(jīng)周期主要是由下丘腦－垂體－卵巢三者之間的相互作用來調(diào)節(jié)的,，子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下，發(fā)生周期性的變化,。卵巢產(chǎn)生的性激素,，反過來又作用于下丘腦和垂體，影響促性腺激素釋放激素,、促卵泡激素和促黃體生成激素的釋放,，即所謂反饋?zhàn)饔茫灰种破溽尫艜r(shí)稱為負(fù)反饋,，促使其釋放時(shí)稱為正反饋,。
　　正常月經(jīng)周期血液內(nèi)激素的變化與卵巢、子宮內(nèi)膜的關(guān)系如下：在前一月經(jīng)周期黃體萎縮后,，雌激素和孕激素的分泌量隨之下降,，解除了對下丘腦及垂體的抑制。下丘腦產(chǎn)生的促性腺激素釋放激素通過垂體門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉,，促使促卵泡激素和促黃體生成激素的分泌及釋放,。在促卵泡激素和促黃體生成激素的協(xié)同作用下,，卵巢中卵泡逐漸發(fā)育成熟,，并產(chǎn)生雌激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化。卵泡發(fā)育成熟后,，體內(nèi)雌激素出現(xiàn)第一個(gè)高峰,。
　　雌激素分泌量增多，對下丘腦,、垂體產(chǎn)生反饋?zhàn)饔?，抑制促卵泡激素的產(chǎn)生，促進(jìn)促黃體生成激素分泌增多,，出現(xiàn)促黃體生成激素峰,，觸發(fā)了排卵。排卵后黃體形成,，分泌雌激素和孕激素,，在它們的共同作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生典型的分泌期變化,。排卵后,，雌激素水平暫時(shí)降低，隨后又出現(xiàn)第二個(gè)較低的高峰,。
　　黃體分泌的大量雌激素和孕激素,，通過負(fù)反饋?zhàn)饔茫种葡虑鹉X,、垂體,，使促卵泡激素和促黃體生成激素分泌減少，黃體開始萎縮,。黃體萎縮后,，雌激素和孕激素分泌隨之下降，子宮內(nèi)膜得不到性激素的支持,，發(fā)生壞死,、脫落而月經(jīng)來潮。黃體萎縮后,，也解除了對下丘腦,、垂體的抑制，使促性腺激素釋放激素再分泌,，而開始了另一個(gè)月經(jīng)周期,。