| 月經(jīng)周期中激素分泌的調節(jié) 月經(jīng)周期中,，子宮內膜的變化是在卵巢激素作用下而形成的，而卵巢的活動又受到下丘腦-腺垂體的控制,。血中卵巢激素水平升高時,，又可反饋地影響下丘腦-腺垂體促性腺素的分泌活動,，進而保證卵巢活動及月經(jīng)周期的過程。下丘腦還接受神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的信息,，而影響此軸的功能,。其過程簡述如下： 在卵泡期開始時，由于血中雌激素與孕激素處于低水平,，對垂體促性腺激素分泌的反饋抑制解除,，垂體釋放FSH和LH（促黃體生成激素）增加，血中FSH（卵泡刺激素）含量升高,，隨著LH也升高。在FSH作用下,，卵泡顆粒細胞增長,，并在LH的共同作用下，產生雌激素,，分泌到卵泡液和血液中,。雌激素作用于子宮內膜出現(xiàn)增殖期。在排卵前約一周,，血中雌激素水平明顯升高,，與此同時，血中FSH下降,，而LH有開始穩(wěn)步上升趨勢,。在排卵前一天左右，血中雌激素達到高峰,，在其作用下,，下丘腦促性腺釋放激素（GnRH）神經(jīng)元釋放GnRH，進而刺激腺垂體分泌LH與FSH,，以LH分泌最明顯,，形成LH高峰。若預先用抗雌激素血清處理以中和雌激素,，LH高峰即不出現(xiàn),，這種促進LH大量的分泌作用，是雌激素的正反饋作用,。在LH作用下,，大約12小時后，成熟卵泡出現(xiàn)排卵,。如果抑制LH高峰,，則卵雖然成熟而不能排出。 卵泡排出卵細胞后變?yōu)辄S體,。在LH的作用下,，黃體細胞分泌大量孕激素與雌激素這對子宮內膜因受孕激素和雌激素的作用而進入分泌期,，為受精卵著床做好準備。若未受孕,，血中高水平的雌激素和孕激素可反饋地抑制下丘腦及腺垂體,，使GnRH分泌減少，血中FSH和LH濃度下降,，黃體萎縮,，孕激素和雌激素在血中濃度突然大幅度下降。目前認為這將引起前列腺素的釋放,，特別是PGF2a,，可致子宮內膜血管痙攣收縮，隨后出現(xiàn)組織壞死,，子宮內膜剝離,、脫落而流血，即為月經(jīng),。血中雌激素和孕激素濃度下降,，又解除對FSH和LH分泌的反饋抑制，致使FSH和LH分泌增加進而重復下一個月經(jīng)周期,。避孕藥的一種作用機制就是抑制排卵,，但還要維持正常月經(jīng)周期。 |
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