小編導(dǎo)讀

國(guó)醫(yī)大師印會(huì)河教授是當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家,，學(xué)識(shí)淵博，醫(yī)理精湛,，懸壺56年,，臨證善“抓主癥”， 遣方用藥每多奇效,，尤其對(duì)一些疑難病證的診治有獨(dú)到之處,。今天讓我們一起通過(guò)兩則“抓主癥”自制經(jīng)驗(yàn)方,、驗(yàn)案來(lái)學(xué)習(xí)印老的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。

肝散結(jié)方

印會(huì)河教授研制的疏肝散結(jié)方,，用于治療內(nèi),、外、婦科增生性疾病取得了良好效果,。該方適宜于肝郁血滯,、痰熱互結(jié)的增生性疾病。方中重用丹參,、赤芍,、生牡蠣活血通絡(luò)、散結(jié)消癥,；柴胡疏肝解郁,、和解透邪；海藻,、昆布,、夏枯草散結(jié)消癭、化痰清熱,；玄參,、川貝母、海浮石滌痰散結(jié),。前列腺增生者,，宜加懷牛膝、冬葵子引熱下行,；乳腺增生者,，宜加蒲公英、橘葉,，甚或三棱,、莪術(shù)、山甲珠,；甲狀腺腺瘤者,，宜加生薏苡仁、山慈菇,、山甲珠,、白芥子、黃藥子,；慢性淋巴結(jié)腫大者,，宜加連翹、生薏苡仁,、皂刺,、煅龍骨,、貓爪草、山甲珠,；骨質(zhì)增生者,，宜去昆布、海藻,、玄參,、川貝母，加威靈仙,、木瓜,、透骨草、生山楂,、鹿銜草,；頸部增生者，加葛根,；腰部增生者,，加獨(dú)活；痛甚加制馬錢(qián)子,。

【驗(yàn)案】

李某,，男，52歲,，1994年8月10日初診,。

病史：患者經(jīng)某醫(yī)院X線(xiàn)攝片診為“第5、第6頸椎增生”?，F(xiàn)癥見(jiàn)：眩暈,、惡心，甚則嘔吐,、視物昏花,，頸肩活動(dòng)受限，右手指麻木無(wú)力,，肢體一側(cè)易汗出,，汗后肢冷畏風(fēng)、煩躁易怒,。經(jīng)牽引、理療,、針灸等法治療后癥狀緩解,，但停止治療則癥狀又反復(fù)。

辨證：肝郁痰滯,，筋骨失養(yǎng),。

治法：疏肝散結(jié),，舒筋化瘀。

處方：疏肝散結(jié)方加味,。

柴胡10g,，地鱉蟲(chóng)10g，丹參30g,，赤芍30g,，葛根30g，當(dāng)歸15g,，夏枯草15g,，透骨草15g，木瓜15g,，鹿銜草15g,，海浮石15g（先煎），天葵子15g,，生牡蠣60g（先煎）,。

患者連服30劑后，諸癥消失,。再服杞菊地黃丸,，每次1丸，每日2次,，堅(jiān)持服藥30天,，以鞏固療效。

除痰降火湯

除痰降火湯,，是印會(huì)河教授治療痰火擾亂證的經(jīng)驗(yàn)方,，即“抓主癥”系列方之一。印老認(rèn)為凡見(jiàn)狂躁,、驚恐,、抑郁、失眠,、亂夢(mèng)等而有大便干結(jié)癥狀者,，率先用此，效果良好,。

組成：柴胡9g,，龍膽9g，梔子9g,，青皮9g,，枳殼9g，竹茹9g,，石菖蒲9g,，天竺黃9g,，黃芩15g，半夏12g,，青礞石50g,，珍珠母50g，制膽南星6g,，遠(yuǎn)志6g,。

【驗(yàn)案】

王某，男,，67歲,，1986年11月2日診。

病史：患者癃閉,，尿滴瀝而下已1月余,。旬日來(lái)，膀胱部脹疼,，伴心煩頭昏,，失眠亂夢(mèng)，不欲飲食,，大便干結(jié),，舌苔黃膩而厚。經(jīng)西醫(yī)檢查診為老年性前列腺肥大,。

辨證：痰火壅結(jié)于上,，濕熱阻塞于下。

治法：除痰降火,，通利膀胱,。

處方：除痰降火湯。

柴胡10g,，梔子10g,，半夏10g，龍膽10g,，海浮石30g（先煎）,，青礞石50g（先煎），青皮10g,，竹茹10g,，天竺黃10g，制南星6g,，澤瀉30g,，土鱉蟲(chóng)15g，白茅根30g。5劑,，水煎服。

1986年11月8日二診：患者服藥5劑,，小溲利而痛脹減,。前方加夏枯草30g，肉桂3g,，生牡蠣30g（先煎）,，繼服10劑。小便通暢自如,，再未發(fā)病,。

【按】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，前列腺乃肝之經(jīng)絡(luò)所屬,，一般多以疏肝散結(jié),、利水通淋為法。而患者王某兼煩躁不寐,，頭昏心悸,，大便干結(jié)，此乃痰火濕熱互結(jié),、瘀滯膀胱,、氣機(jī)瘀血阻于下焦而致。故投以除痰降火湯加化瘀散結(jié),、通淋利水之品,，則上源清而下竅利，痰火除而癃閉開(kāi),。

名家臨證驗(yàn)案

《印會(huì)河抓主癥驗(yàn)案匯解》

本書(shū)從一代中醫(yī)名家印會(huì)河先生的1617個(gè)門(mén)診醫(yī)案中篩選出172種,，以臟腑辨證的形式分為肺系病證、肝膽系病證,、胃腸系病證,、腎系病證、心腦血管系病證,、痹病系病證,，泌尿生殖系病證、皮膚系病證,、血液循環(huán)系病證,、眼耳鼻系病證和其他病證，共11類(lèi),，每個(gè)醫(yī)案均體現(xiàn)了印會(huì)河先生“抓主癥”的學(xué)術(shù)思想和治療特色,，對(duì)研究印會(huì)河學(xué)術(shù)特色、提高臨證技能有指導(dǎo)意義。