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65歲的老李,，血壓160/110mmHg，他總認(rèn)為年齡大了,，血壓高了很正常,。平時如果覺得頭暈時就吃點降壓藥控制一下，癥狀消失就停藥。近期,，他因突發(fā)腦卒中入院搶救,。 由于高血壓是常見的慢性病，且大部分高血壓患者沒有明顯癥狀或者癥狀非常輕微,，所以很多人對它并不重視,。也有很多人認(rèn)為高血壓是老年病，是身體的自然老化,，并不會帶來不良影響,，卻不知高血壓是引起各種心腦血管病變的罪魁禍?zhǔn)住?/span>  首先高血壓對人群的危害是無差別的,。成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也沒有年齡區(qū)別，我國高血壓指南指出高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在未用降壓藥的情況下,，非同日 3 次測量,，收縮壓 ≥ 140 mmHg 和/或舒張壓 ≥ 90 mmHg。這個標(biāo)準(zhǔn)沒有“歧視”任何年齡段的人,，成年人只要血壓超過上述指標(biāo),，當(dāng)心患上了高血壓。 “跟著感覺走”,，自我感覺來估計血壓高低靠譜嗎,？ 不靠譜。高血壓患者癥狀的輕重與血壓高低不一定成正比,。有些患者血壓很高,，卻沒有癥狀。這是因為每個人對血壓升高的耐受性不同,，臟器損害程度與血壓高低也不一定完全對應(yīng),。高血壓通常無自覺癥狀，俗稱“無聲殺手”,。部分患者會表現(xiàn)的不適癥狀包括頭暈,、頭痛、胸悶,、鼻出血,、煩躁不安等。 未必,！部分高血壓患者在嚴(yán)格的生活方式干預(yù)下,，如限制食鹽攝入,、調(diào)解焦慮情緒,、減重等，可以逐漸減少降壓藥物的種類或者劑量,，甚至停藥,。但是對于大部分患者而言，確診高血壓之后往往需要長期甚至終身服藥控制血壓,?？偠灾窃缃祲海绔@益,，長期降壓,，長期獲益。 高血壓治療的“兩架馬車”,？ 改善生活方式：適量運動,、合理膳食、戒煙限酒,、限鹽,、控制體重以及保持樂觀情緒。 規(guī)范藥物治療：合適劑量,、合適時間,、定期監(jiān)測。一般治療后高血壓的達(dá)標(biāo)值是＜140/90mmHg,。對于已經(jīng)出現(xiàn)心腦腎臟器病變或者合并糖尿病等其他心血管疾病危險因素的疾病,，血壓還要控制的更為嚴(yán)格。 一般情況下,，高血壓不需要輸液治療，除非是高血壓急癥,、主動脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥情況下才會使用靜脈輸液降壓,。日常輸液對治療高血壓無益處，也不會有諸如“軟化血管”“清除血管垃圾”的功效,。長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其它危險因素是降低高血壓并發(fā)癥的最好方法,。 “過山車”式降壓要不得？ 降壓并非越快越好,。大多數(shù)高血壓患者,，建議數(shù)天至數(shù)周內(nèi)達(dá)標(biāo)；年輕,、病程短的高血壓患者,，建議可較快達(dá)標(biāo)；老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,，建議降壓速度適度緩慢,。血壓會隨著晝夜和季節(jié)呈規(guī)律性動態(tài)變化，所以血壓并非一成不變的,。 目前，全世界尚沒有一種藥物,、儀器能夠根治原發(fā)性高血壓,。高血壓一經(jīng)確診，往往需要長期甚至終身的生活方式干預(yù)和藥物治療,。保健品,、純天然藥降壓不可信。人云亦云,、見異思遷更要不得,，一定要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看正規(guī)醫(yī)生。 對于高血壓患者來說,，高血壓的自我管理很重要,，好處多。可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,，降低致殘率,，減少家庭負(fù)擔(dān)，延長壽命,。  高血壓與動脈粥樣硬化 “相互成就”危害 持續(xù)高血壓,，會嚴(yán)重?fù)p傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致動脈粥樣硬化,，影響血管的供血能力,，繼而導(dǎo)致相應(yīng)的器官缺血、缺氧,。所以高血壓導(dǎo)致的動脈粥樣硬化是影響全身各個臟器的疾病,，但最為突出的是心、腦,、腎,。 當(dāng)高血壓誘發(fā)了冠狀動脈粥樣硬化之后，影響心肌血液供應(yīng),，就會引發(fā)冠心病,，表現(xiàn)為心絞痛或者心肌梗塞。當(dāng)高血壓誘發(fā)了腦血管動脈粥樣硬化,，影響大腦血液供應(yīng),，就會引發(fā)缺血性腦卒中,，俗稱中風(fēng)。持續(xù)的高血壓還會嚴(yán)重?fù)p害腎小球功能,，引發(fā)蛋白尿,，最后導(dǎo)致腎衰竭。 有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，70%的腦卒中患者和50%心肌梗死患者都有高血壓史,。高血壓是一種終身性疾病,，它本身致死的幾率雖然不大,，但是由它引發(fā)的心腦腎等疾病是導(dǎo)致死亡的主要原因，切不可輕視,，一定要做好長期管理,。 血壓值正常范圍知多少 關(guān)注自己的健康 家庭血壓測量簡便易行，已成為高血壓診斷和療效評價的重要手段,。應(yīng)選擇在室溫合適且安靜的環(huán)境中測血壓,。測量時，放松心情,，坐在有靠背的椅子上,，雙腳在地板上放平，背部倚靠椅背,，并確保捆綁袖帶的上臂中點與心臟處于同一水平,。在不同時間段測量血壓值并記錄，建議每日早,、晚測量血壓,，每次測量應(yīng)坐位休息5～10分鐘后，測量2～3次,，間隔1 分鐘,，取測量的平均值。 家庭血壓監(jiān)測適用于所有疑似高血壓的人群,、高血壓患者（無論是否接受降壓治療）以及目前血壓正常者,；高血壓患者要選擇合適的血壓計及袖帶等附件。家庭血壓測量可以增加治療依從性,，提高血壓達(dá)標(biāo)率,，鑒別“白大衣高血壓”、隱匿性高血壓和難治性高血壓,。 提醒,，家庭血壓測量要注意“三不”，夜間不用刻意起來測血壓,，次數(shù)不宜過頻,，不要過分計較某次的血壓高低,。 堅持服藥 自我管理 高血壓患者的長壽之路 對于高血壓患者來說需要長時間的服用藥物，這樣才能夠穩(wěn)定血壓,，防止給身體帶來一定的并發(fā)癥,。雖然有一些高血壓患者沒有身體不適的癥狀，但是也要堅持服用藥物,，如果長時間不服用藥物的話,，血壓可能會進(jìn)行性升高，對心臟,、大腦以及腎臟帶來嚴(yán)重的損害,。不堅持服藥的高血壓患者，死亡風(fēng)險會增加7倍,。 小竅門：每天同一時間服藥,；放定時鬧鐘；在日歷上畫圈,；將藥瓶放在顯而易見的地方,；利用“星期藥盒”等小工具來提醒自己。 |
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