先給大家講一段醫(yī)案故事,。

有一個58歲的男子,。

3年前發(fā)現(xiàn)頭部和兩肘出現(xiàn)斑片狀的脫屑,。脫屑比較厚，呈銀白色,?；继幒馨W，用手一撓還容易出血,。

后來皮損開始擴大,，漸漸蔓延到全身,，而且呈錢幣狀,。去就醫(yī)，診斷為銀屑病,，即牛皮癬,。用藥后，效果還可以,，一旦停藥就復(fù)發(fā),。

最終決定投中醫(yī)治療。

刻診,，脈象弦而有力,，舌質(zhì)紅，有瘀點,，舌苔白,。經(jīng)常煩躁易怒，頭暈?zāi)X脹,，睡眠不好,，多夢。皮損處呈現(xiàn)暗褐色,，瘙癢感十分劇烈,。

這個時候，醫(yī)家給開了一張方子,。

配伍：牛膝,，當(dāng)歸，赤芍,，丹參,，防風(fēng)，白蒺藜各12克,，代赭石,，土茯苓，生龍骨,、生牡蠣各30克,，桃仁,，天冬，龜板,，玄參,，烏蛇各10克，甘草6克,。

水煎服,。

結(jié)果患者用藥8劑后，感覺身體脫屑減少,，瘙癢感減輕了,。

這時原方基本不變，加入槐花12克,，再服15劑,。最終諸證悉平，皮疹全消,。

這是1988年,，于《中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的醫(yī)案。它十分生動地體現(xiàn)了,，用皮息肝風(fēng)之法,，治療牛皮癬的思路。

患者脈象弦而有力,，舌質(zhì)紅,，平日煩躁易怒、頭暈?zāi)X脹,，失眠多夢,。這是肝陰不足、肝陽上亢,、肝風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn),。

肝陰不足，肝氣不平,，脈道緊張,，引起脈象弦而有力。肝陰不足,，所以舌紅,。肝主情志。肝陰不足,，肝陽上亢,，導(dǎo)致煩躁易怒、頭暈?zāi)X脹。肝魂不安,，導(dǎo)致失眠多夢,。

這個情況下為什么會出現(xiàn)牛皮癬。肝陰不足,，肝陽上亢,，勢必肝風(fēng)內(nèi)起。肝風(fēng)入于經(jīng)絡(luò),，泛于腠理,，引起了瘙癢、脫屑,。肝陰不足,，虛熱內(nèi)擾，傷及血分,，導(dǎo)致容易出血,。

這里還有一點,，患者的舌頭有瘀點,。這說明熱邪傷津，波及血液,，形成了血瘀,。

所以必須滋補肝腎之陰，平息肝風(fēng),，然后活血化瘀,。

當(dāng)時醫(yī)家用的配伍里，代赭石,、龍骨,、牡蠣可以潛鎮(zhèn)肝陽。天冬,、龜板,、玄參，可以滋補肝腎之陰,。牛膝,，可以引血下行。白蒺藜,、防風(fēng),，可以平息肝風(fēng)。肝陰不足,、肝陽上亢,、肝風(fēng)內(nèi)動問題，就得到解決。

用烏梢蛇可以祛風(fēng)止癢,，用土茯苓可以解毒,。

它其實就是用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，治療牛皮癬的案例,。

中醫(yī)講究的,，是辨證施治?；颊弑旧泶_實有相關(guān)的癥候,，才能考慮應(yīng)用。沒這個病因病機就不能用,。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》,、《簡明中醫(yī)皮膚病學(xué)》本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試,！