|
高談闊論現(xiàn)代中醫(yī)學系列之十：經(jīng)絡本質(zhì)已被科學揭示的申明 近來,，***關心并熱烈地探討著經(jīng)絡本質(zhì),，正是好事一件,。從趨勢來看,，除了一些嚴重脫離歷史論述和臨床實際的假說之外，實事求是正形成主流,。其中,，一方面肯定了經(jīng)絡與血管、或脈管,、或循環(huán)系統(tǒng)相關,，如陳斌、溪流,、趙洪鈞等先生皆有相近的認識,。在這點上，實際上自近代以來已基本解決并有結(jié)論如《辭?！分o條,。另一方面,，大家又深入認識到了還與經(jīng)絡相關的另一些物質(zhì)或結(jié)構(gòu),，如有的認為“經(jīng)絡的功能包含了血液循環(huán)，神經(jīng)系統(tǒng),，體液調(diào)節(jié)等等各方面的綜合功能”,，也有的認為“綜合了血管,、神經(jīng)、部分結(jié)締組織的生理功能,。其間最重要的結(jié)構(gòu),，則應當是機體的血管——植物神經(jīng)復合體結(jié)構(gòu)”等,。這些認識及其爭論,，真謂仁者見仁智者見智?？梢哉f這在經(jīng)絡針灸界具有相當?shù)拇硇?，并在二三十年前就已?jīng)存在這些方面的見解了（陜西中醫(yī)學院編：現(xiàn)代經(jīng)絡研究文獻綜述，人民衛(wèi)生出版社,，1980）,。直至今天，一般都還認為“經(jīng)絡的實質(zhì)是什么?大概目前誰也搞不清”,。 難道經(jīng)絡本質(zhì)真是所謂“千古之謎”嗎,？非也！ 話說在1986年于北京召開的“中國針灸學會經(jīng)絡研究會第一屆學術討論會”,，筆者有幸作為四川僅有的兩名代表之一參加了會議（另一位是四川省中醫(yī)研究所所長李伯寧教授）,。在這個會議的正式發(fā)言中，筆者宣布了自己的經(jīng)絡本質(zhì)的“血管及其神經(jīng)學說”和針灸針麻原理的“系統(tǒng)性調(diào)節(jié)學說”,?？梢哉f，這種揭示不僅有堅實的古代論述基礎和現(xiàn)代科研資料,，而且可以包涵大多數(shù)經(jīng)絡假說中的科學要素,，也一脈相承地闡釋了針灸針麻原理。現(xiàn)在看來,，這兩個學說對創(chuàng)立現(xiàn)代針灸學的科學基礎和臨床體系起到了決定性作用,。 例如筆者后來經(jīng)過16年的不懈努力，從臨床到理論作了全面整理和創(chuàng)新,，在1990年編著出版的《現(xiàn)代針灸學概論》一書中就明確指出：經(jīng)絡本質(zhì)的“血管及其神經(jīng)學說”認為：“經(jīng)絡的物質(zhì)基礎主要是血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu),。經(jīng)絡本質(zhì)也就主要是這種復合結(jié)構(gòu)及其功能表現(xiàn)?！?其中,，“如果經(jīng)絡只是血管而無其神經(jīng)的功能，則經(jīng)絡就缺乏調(diào)節(jié)和積極反應的作用,；如果經(jīng)絡只是神經(jīng)而無血管的功能,，則經(jīng)絡就缺乏循環(huán)和直接營養(yǎng)的作用。所以從經(jīng)絡調(diào)節(jié)的本質(zhì)來看,，它們二者缺一不可,?！保ㄔ鋫惥幹含F(xiàn)代針灸學概論，101-105,，科學技術文獻出版社重慶分社,，1990） 鑒于經(jīng)絡在整個中醫(yī)藥學中的重大基礎作用，本文在下面將圍繞經(jīng)絡科學本質(zhì),，有選擇地從古籍論述,、獨到思路、現(xiàn)代基礎,、包涵要素,、實際應用、重大意義等方面,，作一次簡要而系統(tǒng)的重申,。以資引起中醫(yī)針灸界的高度重視，使經(jīng)絡學術水平登上一個新臺階,，也使科研少走彎路并早獲成功,。當然，見解有不同的,，爭論是難免的,，但真理也就越辯越明，真理在爭鳴中確立,！ 2 古籍論述 對于我國傳統(tǒng)醫(yī)學的諸多顯赫成就,，以及大量典籍中對“血脈”和“氣脈”的明確論述，可見經(jīng)絡在古代并不是一個謎,，而是充分認識了的和廣泛應用了的一種人體結(jié)構(gòu)! 例如在古代醫(yī)家心目中,，“經(jīng)脈者，行血氣,，通陰陽,，以榮于身者也?！?。而且也是看得見(如“以竹莛導其脈，知所始終”),，摸得著(如“十二經(jīng)皆有動脈” ),，有一定分布規(guī)律(如“十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟,，外絡于支節(jié)”),，還可以用于指導針灸治病(如“凡刺之理，經(jīng)脈為始,，營其所行,，知其度量,，內(nèi)刺五臟，外刺六腑,?！?等等。所以許多專家都不贊成把經(jīng)絡研究復雜化的思路,。 在古代醫(yī)籍的大量記述中,，除了脈被理解為一般意義上的血管之外，還可以使我們看到現(xiàn)代神經(jīng)概念的許多方面,。這也可能是古人先認識脈再到經(jīng)脈和絡脈的內(nèi)在深化原因,。筆者認為解剖生理學意義上的神經(jīng)概念,，特別是交感性神經(jīng)的概念,，除了古代所提出的“系”“細筋”外，還應在醫(yī)籍中的“經(jīng)”“絡”,，以及與此相關的“氣”“衛(wèi)”“髓”“腦”等的諸多含義中去尋找,。 例如《針灸甲乙經(jīng)》中說，“經(jīng)病者,，治其經(jīng),；絡病者，治其絡,；身有痛者,，治其經(jīng)絡?！边@里把經(jīng)與絡明確分開,，并且又都與治療身痛相關。按照現(xiàn)代的理解,，感受痛覺應與神經(jīng)系統(tǒng)相關,，因此經(jīng)與絡也與神經(jīng)有關。在與現(xiàn)代神經(jīng)功能相關的古代概念中還有“氣”,。例如穴位是“脈氣所發(fā)”之處,，經(jīng)絡為“血氣之道路”，“灸刺之道,，得氣穴為定”等等,。 再有，古代關于營氣和衛(wèi)氣的論述更為中肯和精彩,?！鹅`樞》指出：“營在脈中，衛(wèi)在脈外”,，“刺營者出血,，刺衛(wèi)者出氣”,；《素問》還指出：衛(wèi)氣“不能入脈也。故循皮膚之中,，分肉之間,，熏于肓膜，散于胸腹,，逆其氣則病,，從其氣則愈”。這些論述特別是關于“衛(wèi)”這種物質(zhì)的論述,，使我們更可能聯(lián)系到分布在血管壁上和壁外的,，甚至還分布到胸腹內(nèi)臟的交感性神經(jīng)在結(jié)構(gòu)、分布和功能等方面的許多特點,。如是,，則不難理解古籍中其他的深入論述，如：“衛(wèi)氣者,，所以溫分肉,，充皮膚，肥腠理,，司開闔者也,。”(《靈樞》),，榮衛(wèi)“通行經(jīng)絡,，營周于外”(《難經(jīng)》)等等，則是交感性神經(jīng)獨到的功能,，絕不是用軀體性神經(jīng)能闡釋的,。這些深刻含義不知經(jīng)絡學術界注意到了沒有？ 另外,，我國古代醫(yī)家還認識到了經(jīng)絡系統(tǒng)還與頭和腦有密切聯(lián)系,，這是我國古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡有神經(jīng)作用，或與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相聯(lián)系的明證,。例如《針灸大成》總結(jié)說：“首為諸陽之會,，百脈之宗……百脈之皆歸于頭?！薄端貑枴分赋觯骸岸矫}者,，起于少腹以下骨中央……上額交巔上，入絡腦,，還出別下項,。”《靈樞》有描述：“腦為髓之海……髓海有余,，則輕勁多力,，自過其度，髓海不足,，則腦轉(zhuǎn)耳鳴,，脛酸眩冒，目無所見,，懈怠安臥,。”等等,?？梢婎^和腦通過經(jīng)絡的聯(lián)系作用，與五官及全身有了溝通,，并且直接影響到了機體的諸多屬于神經(jīng)系統(tǒng),，其中顯然也包括了交感神經(jīng)系統(tǒng)及其腦中樞--具有血管-神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)的下丘腦的功能。古代還有“頭者精神之府”(《周禮》),，“氣出于腦,，即事先心如回”(《素問》)，“或以腦為臟”(《素問》)等說法,，也反映了頭或腦的基本功能是被認識到了的。這些早期論述能如此實際,、準確和系統(tǒng),，在世界醫(yī)學史上都是難能可貴的了。 3 獨到思路 從三十多年前至今,，我國為經(jīng)絡本質(zhì)的現(xiàn)代研究花費了巨大的人力,、物力和財力，可以說該搜索的范疇都給探了若干遍,。其官方結(jié)果仍然是在“瞎子摸象”或者是“千古之謎”,。但在本人的觀點看來，許多科研成果已經(jīng)具備了局部真理,，需要有人歸納總結(jié),；也有許多實驗資料與成功正是擦肩而過，更需要有人進行鏈接和演繹?，F(xiàn)代科學**愛因斯坦說得好：“適用于科學幼年時代的歸納為主的方法,，讓位于探索性的演繹”，“要從盡可能少的假說或者公理出發(fā),，通過邏輯演繹,，概括盡可能多的經(jīng)驗事實”。本人正是遵循這一方式方法，成功地將“經(jīng)絡大象”的真實面目揭示了出來?，F(xiàn)將筆者對“經(jīng)脈”和“絡脈”的獨到研究之處的四個方面,，提供給專業(yè)者和愛好者商討和參考。 一是破譯了古代文獻中關于“脈”“經(jīng)脈”“絡脈”的物質(zhì)基礎問題,。綜合起來表述就是：經(jīng)絡和經(jīng)脈確實是復合結(jié)構(gòu)! 其中絡是小血管在學術界已無異議,；脈則可以包括較大血管及淋巴管，這與現(xiàn)代的脈管系統(tǒng)的內(nèi)容是基本一致的,；但值得說明的是,，解剖研究表明脈和絡與在血管壁和淋巴管壁上及壁周圍都分布著交感性神經(jīng)(包括傳入神經(jīng)纖維，及傳出神經(jīng)纖維即交感神經(jīng))都密不可分,；經(jīng)的概念可能要復雜些,，也就是說它既包括了血管、淋巴管,，也包括了血管壁和淋巴管壁上及壁周圍都分布著的交感性神經(jīng),，還可能包括了那些“伏行分肉之間”的許多混合神經(jīng)干(如坐骨神經(jīng)干、正中神經(jīng)干及其分支等),；血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)都與脊髓和腦有密切的關系,。這些內(nèi)容正是古代“血脈”和“氣脈”中所蘊涵的基本成份！ 二是澄清了血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)這種已知結(jié)構(gòu),，及已知功能中許多被中,、西學界混淆了的問題。其原因是西醫(yī)學對此研究甚少,。例如將脈管上的交感神經(jīng)（屬內(nèi)臟性）與軀體性神經(jīng)混為一談,；錯誤認為交感神經(jīng)具有傳入功能，但其生理學定義卻只是傳出神經(jīng)及傳出功能,；忽視了在外周混合神經(jīng)干束中仍然存在著少量的內(nèi)臟性神經(jīng)的事實,；許多人甚至不知道與交感神經(jīng)相應的內(nèi)臟性傳入神經(jīng)（也可以稱為交感性傳入神經(jīng)，在外周常與交感神經(jīng)伴行,，我們將二者統(tǒng)稱為交感性神經(jīng)）在外周的存在,，其主要原因是它在解剖上與軀體性傳入神經(jīng)“無有差別”等等。 三是揭示了血管及其交感性神經(jīng)在與中醫(yī)學和針灸學相關方面的未知功能,。特別是交感性傳入神經(jīng)在“天人相應”及機體的感應方面,，在內(nèi)臟疾病顯現(xiàn)于體表而利于經(jīng)絡診斷方面，在針灸**穴位及針感形成方面,，在實現(xiàn)隱性和顯性循經(jīng)感傳方面,，在“經(jīng)穴-臟腑相關”的特異性調(diào)節(jié)方面，在針灸針麻原理中血管系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)起著樞紐性作用方面等等,，筆者在現(xiàn)代針灸學中都做了科學資料的論證和臨床應用的佐證,。此舉不僅填補了西醫(yī)學的空白，而且也為創(chuàng)立具有中國醫(yī)學特色的新醫(yī)藥學體系奠定了解剖結(jié)構(gòu)及其生理病理學的良好基礎。 四是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思路以及血氣理論等,，充分肯定了和應用了血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)在經(jīng)絡學說中的本質(zhì)作用,，從而也可在脈學、中醫(yī)學,、針灸學,、氣功學及中藥學等等中發(fā)揮科學基礎的作用。由此,，不僅已經(jīng)為筆者創(chuàng)立袁氏現(xiàn)代針灸學提供了一“脈”相承的理論和臨床方面的依據(jù),，而且也為剖析中醫(yī)的科學本質(zhì)并創(chuàng)建現(xiàn)代中醫(yī)學體系提供了現(xiàn)實的條件。 4 現(xiàn)代基礎 現(xiàn)特引用如下權威資料,，以復習這一被中,、西醫(yī)界嚴重遺忘了的，但又對多有內(nèi)臟性屬性的經(jīng)絡本質(zhì)特別重要的基礎知識,。 4-1 **學者吳重慶等利用同位素造影技術發(fā)現(xiàn)：“同位素鎝99M的顯影與血流呈現(xiàn)一定關系,，其分布與重要穴位的位置及特性完全符合，它的走向分布和傳統(tǒng)醫(yī)學所指的經(jīng)絡也完全一致,。進一步的實驗也證明穴位（如昆侖,、太溪）與靜脈有密切的關系?！保ǘ沤ㄖ骶帲?*中醫(yī)藥概覽,，中國醫(yī)藥科技出版社，1990) 4-2 中國科學院動物研究所觀察了牙痛穴內(nèi),，“不僅在血管外層分支形成復雜的樹枝狀末梢,，而且有的進入到血管的中層，在血管的橫切面上,，可以看到感覺神經(jīng)纖維及其分支包繞了整個血管壁的周圍?！保?*麻醉原理的探討,，47，人民衛(wèi)生出版社,，1974年） 4-3 中醫(yī)研究院針灸研究所的文琛教授等在鏡下觀察了“人中”穴,，發(fā)現(xiàn)“血管神經(jīng)分布最為豐富，傳入神經(jīng)末梢大都是無髓的游離神經(jīng)末梢,，但也見有髓的和帶包囊的神經(jīng)末梢,。”（中國針灸學會1984年出版的《第二屆全國針灸針麻學術討論會論文摘要》 4-4 安徽中醫(yī)針灸研究所的潘朝寵分析大量資料后認為：“從大多數(shù)的大體解剖和組織學的觀察結(jié)果,，以及實際上**可能涉及的結(jié)構(gòu)來看,，以神經(jīng)和脈管（包括管壁的神經(jīng)裝置）的綜合性結(jié)構(gòu)，作為穴位的形態(tài)學基礎，似乎屬于多數(shù)作者的傾向,，也是比較合乎客觀實際的,。”（《針灸研究進展》,，92-101,，人民衛(wèi)生出版社，1981） 4-5中研院針灸所形態(tài)組的研究還表明：“穴位內(nèi)匯合型膽堿能的毛細血管前動脈旁叢很可能是傳入的終末感受器,，由膽堿能動脈周叢伸入到該旁叢者很可能是沿動脈來 的交感內(nèi)臟傳入,，由膽堿酯酶陽性小神經(jīng)末加入該旁叢者，很可能是由腦脊髓神經(jīng)干來的內(nèi)臟傳入,?！保ㄉ虾Ｈ嗣癯霭嫔?977年出版的《全國**麻醉研究資料 選編》T 4-6中研院的席時元等人的資料表明：“足三里穴區(qū)的血管神經(jīng)是由脛前動脈分支上的脛神經(jīng)獲得交感纖維及感覺傳入纖維的。如果分別**該處的皮膚,、脛前肌,、腓深 神經(jīng)和脛前動脈，則以**脛前動脈對增強小腸運動的效應最為顯著,。其傳入途徑與血管壁的感覺傳入神經(jīng)有密切關系,。 ”（**研究雜志，7（1）：66,，1982） 4-7 蘭州醫(yī)學院研究“心胸內(nèi)關謀”曾報道：“切斷動物的臂神經(jīng)叢,，并不影響內(nèi)關的**效應；只有用石炭酸破壞前肢血管壁的交感神經(jīng)纖維（注：同時也破壞了與其相伴行的傳入纖維,。）,，才能使內(nèi)關的效應顯著減弱。這表明內(nèi)關穴的傳入途徑與前肢血管壁周圍的交感性傳入神經(jīng)有關系,?！保兾髦嗅t(yī)學院編：現(xiàn)代經(jīng)絡研究文獻綜述，人民衛(wèi)生出版社,，1980年）（注：上海亦有“肚腹三里留”的類似研究和結(jié)論,。） 綜上所述，在上述科研的強力支持下,，筆者又遵循古代醫(yī)家“以竹莛導其脈,，知所始終”等的基本思路，“導”出了血管壁上的交感性神經(jīng),；又從被中西醫(yī)界所忽視了的交感性傳入神經(jīng)的已知功能,，和由經(jīng)絡穴位所客觀表現(xiàn)出來的未知功能入手，再通過從人體發(fā)生學到生命科學等方面深入而系統(tǒng)的歸納和演繹,，終于實現(xiàn)了經(jīng)絡本質(zhì)的科學突破,！ 5 包涵要素 筆者提出的經(jīng)絡本質(zhì)的“血管及其神經(jīng)學說”強調(diào)以“脈”為中心的觀點,，不僅體現(xiàn)了中國醫(yī)學特色之所在，而且其中所蘊涵的學術基礎和臨床價值涵蓋了其他主要假說的科學要素,，因而也使其他假說顯得蒼白無力?，F(xiàn)一并分析之。 例如,，經(jīng)絡研究的眾多資料已經(jīng)否定了經(jīng)絡是一個單獨***的系統(tǒng),，所謂的“鳳漢管”是不存在的；但絕大多數(shù)資料都肯定了經(jīng)脈與脈管系統(tǒng)（包括血管和淋巴管,，主要是前者）相關,，也與周圍神經(jīng)系統(tǒng)密切相關。這兩種結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一或有機結(jié)合,，只能是脈管及其壁上和壁周圍的交感性神經(jīng)（包括傳入和傳出纖維）復合結(jié)構(gòu),！如若以軀體性神經(jīng)觀點來解釋，顯然不符合古代論述“十二經(jīng)皆有動脈”,、“五臟六腑十二經(jīng)水者……內(nèi)外相貫,，如環(huán)無端”等。上述復合結(jié)構(gòu)有利于認識氣功中的“大周天” ,、“小周天”,，及特異功能中的“真氣” 、“外氣”等等,。`X 另外,，上述復合結(jié)構(gòu)也具有周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)特性、神經(jīng)階段特征和與中樞及內(nèi)臟相聯(lián)系的重要屬性,。例如,，現(xiàn)代研究已明確體表與內(nèi)臟存在著兩種神經(jīng)聯(lián)系：一是體表的軀體性神經(jīng)與內(nèi)臟的交感性神經(jīng)的非特異性聯(lián)系，二是體表的外周血管的交感性神經(jīng)與內(nèi)臟的交感性神經(jīng)的特異性聯(lián)系,。尤其是后者近年已在脊髓超微水平發(fā)現(xiàn)了它們的突觸聯(lián)系,，由此可進一步指示這種已知結(jié)構(gòu)的未知功能。雖然兩種神經(jīng)在針灸**及調(diào)節(jié)效應中都有重要作用,，但結(jié)合到我國古代文獻及當代經(jīng)絡現(xiàn)象的研究,，外周血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)更符合經(jīng)絡那種“內(nèi)屬于臟腑、外絡于支節(jié)”的特異性聯(lián)系,。 深入的研究還表明，交感性神經(jīng)在神經(jīng)系統(tǒng)的進化方面是比較古老和初級的,。它在環(huán)節(jié)動物（如蚯蚓）時期形成鏈狀神經(jīng),。這不僅使其可能具有更初級的網(wǎng)狀神經(jīng)和梯形神經(jīng)的許多生物特性，而且即使在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)達的人類,，也仍保留了交感神經(jīng)鏈這種特殊而重要的結(jié)構(gòu),。如是,，以血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)作為經(jīng)絡的物質(zhì)基礎，使其一方面具有了許多較低級的整調(diào)作用,，如自主性,、多樣性、廣泛性,、反射性和非特異性,；另一方面又具有了許多比較高級的整調(diào)作用，如階段特異性（或準確性）,、神經(jīng)-體液統(tǒng)一性,、以及皮層可感性、語言誘導性和意識控制性等,。上述復合結(jié)構(gòu)的這些“承前啟后”的特性,，可以更多地和更合理地闡釋各種各樣的經(jīng)絡現(xiàn)象。 特別需要指出的是經(jīng)絡的神經(jīng)學本質(zhì),，完全符合大多數(shù)學說中對神經(jīng)系統(tǒng)的認識,。例如神經(jīng)的傳導屬于生物電的傳導，因此具有能量的傳導,、代謝和轉(zhuǎn)換功能,，也會出現(xiàn)電磁波傳導、電化學反應,、帶電膠體流動等現(xiàn)象,，并與微波、激光等的基本性質(zhì)相聯(lián)系,。還有,，人類神經(jīng)系統(tǒng)的高度發(fā)展，使其本身就具有了現(xiàn)代控制系統(tǒng)的種種特征,，如反饋,、多級協(xié)調(diào)控制等。這在經(jīng)絡調(diào)節(jié)及針灸針麻效應中表現(xiàn)的很明顯,。 強調(diào)經(jīng)絡本質(zhì)主要是血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu),，還非常有利于闡釋針灸效應中的一系列變化。研究已經(jīng)證明,，在針灸的良性**作用下,，通過特異和非特異的神經(jīng)反射活動及相應的體液活動，是以恢復機體平衡或?qū)崿F(xiàn)新的平衡為目的的生理應激過程,。這個過程恰恰又是已經(jīng)絡的主要物質(zhì)基礎,，即交感神經(jīng)系統(tǒng)和血管系統(tǒng)為樞紐的平衡過程！簡言之,，針灸**機體后所產(chǎn)生的反應,，主要是通過脈管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)，籍以提高機體的平衡調(diào)節(jié)能力和免疫能力,。這種能反應針灸療法的科學內(nèi)核,，其實早在兩千多年前傳統(tǒng)針灸學就高明地表達了：“以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣,，營其逆順出入之會” （《靈樞》）,。 深入的研究進一步揭示了，包括血管系統(tǒng),、交感神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)臟系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),、血液免疫系統(tǒng),、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)和痛覺調(diào)制系統(tǒng)（包括脊髓,、中縫核群、下丘腦）等七個部分組成的人體生理應激系統(tǒng),，在共同作用和系統(tǒng)地維護著體內(nèi)平衡。由此不僅合理地總結(jié)了針灸針麻原理,，而且還***了現(xiàn)代體內(nèi)平衡理論的世界難題。因此,，那些有關經(jīng)絡假說的“機體機能說”、“化學反應說”等脫離了生物醫(yī)學基礎是空洞的,，只以軀體性神經(jīng)及其功能來認識經(jīng)絡是片面的,，憑作用速度來區(qū)分平衡系統(tǒng)是失誤的，所謂的“全息說”掩蓋了經(jīng)絡的階段性聯(lián)系這種重要的特異性質(zhì),，那種“一針平衡論”只強調(diào)了神經(jīng)反射作用而未揭示激源與生理應激系統(tǒng)的深刻關系,。 除此之外，已經(jīng)絡本質(zhì)主要是血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)的觀點,，還呈一條紅線地貫穿在針灸學中的經(jīng)絡診斷,、經(jīng)穴階段性特異性調(diào)節(jié),、針灸現(xiàn)代調(diào)節(jié)規(guī)律,、以及創(chuàng)建新一代的現(xiàn)代針灸學等等方面，并都提供了堅實的基礎,。由此也反證了這種觀點的正確性. 6 實際應用 通過筆者對經(jīng)絡科學本質(zhì)的系統(tǒng)研究,，特別是在后來相繼完成的《現(xiàn)代針灸學的理論與臨床》（香港：華杰國際出版有限公司，1997）,，和《現(xiàn)代針灸學臨床實用手冊》（北京：科學技術文獻出版社,，2002），使三書通過對一千多份古今文獻的要素分析,，深刻地論證和揭示了血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)是最能體現(xiàn)經(jīng)絡作用的外周物質(zhì)基礎,，下丘腦是這種血管-神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)的中樞物質(zhì)基礎。現(xiàn)代針灸學以對經(jīng)絡本質(zhì)的科學理解為必要前提,，明確了這種復合結(jié)構(gòu)在針灸針麻的系統(tǒng)性調(diào)節(jié)機理中有樞紐性的重要作用,。由此不僅使針灸學仍然已經(jīng)絡的物質(zhì)性和功能性為基礎，而且反證了經(jīng)絡結(jié)構(gòu)的現(xiàn)實性和可認識性,。 如文獻表明,，自恃科學和先進的西醫(yī)學至今對外周交感性傳入神經(jīng)還尚少研究。但經(jīng)絡學說的深刻論述及我國針灸的豐富經(jīng)驗,，表明了它在穴位感應,、經(jīng)穴-臟腑相關中起到了重要的實質(zhì)作用。由此現(xiàn)代針灸學把穴位以其實際結(jié)構(gòu)分類為皮神經(jīng)穴,、混合神經(jīng)穴,、血管神經(jīng)穴、淋巴管(結(jié))神經(jīng)穴,、壓敏穴,、痛敏穴、一般穴(無突出結(jié)構(gòu)者) ,。這樣就可以深刻認識經(jīng)穴-臟腑相關中的特異性反射和非特異性反射,，以及循經(jīng)感傳現(xiàn)象等等。 再如針灸**可以通過上述兩種反射進一步激***內(nèi)的生理應激系統(tǒng),，可分別實現(xiàn)一般性(反射性)調(diào)節(jié),、防御性(興奮性)調(diào)節(jié)、交感抑制性(抑制性)調(diào)節(jié),。由此闡釋了針灸針麻強身治病和多種功效提供了規(guī)律性的說明,，并取得了突破性進展------這就昭顯了針灸針麻的生理應激原理。 臨床實踐是檢驗理論學說的標準,。在臨床中進行了中西醫(yī)學的有機結(jié)合,，科學地發(fā)揮了診斷、選穴,、施治立法,、針灸方法及**量等的內(nèi)涵，并創(chuàng)造了頗有特色的復合診斷法和復合治療法,。前者包括現(xiàn)代醫(yī)學病名和整體或局部交感神經(jīng)的機能狀態(tài)兩方面,，為此強調(diào)了望,、問、切,、按,、檢的經(jīng)絡新五診法；后者包括逆反法,、順應法,、抑衡法、通激法,、防疫法,、復興法等針灸的復合新治法。這樣不僅體現(xiàn)了和發(fā)揮了中醫(yī)的辨證施治,，而且使現(xiàn)代針灸臨床的科學性更強,、規(guī)律更清楚、含義更準確,，進一步提高了各種疾病的療效,。 7 重大意義 由強調(diào)經(jīng)絡物質(zhì)基礎的“血管及其神經(jīng)學說”，發(fā)展和引申到以這種復合結(jié)構(gòu)的功能活動為基礎的針灸針麻原理的“系統(tǒng)性調(diào)節(jié)學說”,，真正體現(xiàn)了一“脈”相承的科學連貫性,。這些由基礎到理論再到臨床的實際應用，系統(tǒng)地表現(xiàn)了新一代針灸學的科學本質(zhì)和時代風貌,?？梢哉f，這是關于經(jīng)絡科學本質(zhì)的最有古代基礎,、最有科學論證,、最有系統(tǒng)應用、也最有廣泛認可的揭示,！ 通過經(jīng)絡本質(zhì)的研究及科學揭示,，升華了針灸學及中醫(yī)學的科學內(nèi)涵，從而真正認識到了中國醫(yī)學特色和中醫(yī)學的所長,。這就是在兩千年前就成熟了的經(jīng)絡系統(tǒng),，實際上就是脈管系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)為重點的整套體系，以及以此為物質(zhì)基礎的整體觀和運動觀,。這種成果不僅能夠橫向地解釋經(jīng)絡系統(tǒng)的屬性及作用,，而且也能夠縱向地認識中醫(yī)學全面發(fā)展的深刻原因及特色所在。此舉為現(xiàn)代針灸學的創(chuàng)建及中醫(yī)學現(xiàn)代化都提供了良好的條件,。 西醫(yī)學一向自傲科學并代表時代醫(yī)[根據(jù)相關法規(guī)進行屏蔽]流,，然而它在外環(huán)境對人體內(nèi)部的影響方面，在機體接受**所引起的變化方面，在現(xiàn)代人體平衡理論的研究方面,，在針對疾病提供多樣性診治手段方面,，在整體剖析人體科學方面等等，都不可避免地要借助中國醫(yī)學數(shù)千年的寶貴經(jīng)驗和科學精髓,。從這個意義上來說,，中西醫(yī)結(jié)合是非常必要的，創(chuàng)建高于目前的中醫(yī)學和西醫(yī)學的現(xiàn)代中醫(yī)學也是非?？赡艿摹Ｈ缡?，中國的新醫(yī)藥學猶如東方旭日將冉冉升起,，世界性的現(xiàn)代醫(yī)學體系也才能早日建成！ 中國針灸學會高級顧問孟昭威教授生前曾指出,，經(jīng)絡之謎的徹底闡明是諾貝爾獎級的科學大事,。然而，我國古代醫(yī)家早就在兩千年來的諸多醫(yī)籍中,，詳細地記載了脈,、經(jīng)、絡的生理病理及臨床應用,。這些寶貴經(jīng)驗已成功地指導了經(jīng)絡本質(zhì)的科學揭示,，以及現(xiàn)代針灸學的應運而生，也必將指導中醫(yī)學現(xiàn)代化的歷史進程,。筆者認為只要研究者們實事求是地遵循古人的發(fā)現(xiàn)和思路發(fā)掘下去,，中華醫(yī)學必將走出目前困惑并再現(xiàn)盛世輝煌。如果要表彰什么的話,，那么完全應該歸功于中華民族燦爛的古代醫(yī)學文化,！ 歡迎就經(jīng)絡科學本質(zhì)問題作學術商討，并參閱本壇yuanqilun的“現(xiàn)代針灸學系列”的十多篇相關論文的詳述,。謝謝 |
|
|
來自： 負鵬載舟 > 《經(jīng)絡》
