運(yùn)氣學(xué)說(shuō)

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的重要組成部分,，《素問(wèn)》七篇大論構(gòu)建了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)完整的理論體系,，它以帶有濃厚數(shù)理哲學(xué)內(nèi)涵的陰陽(yáng)、五行,、干支甲子等為工具,，通過(guò)獨(dú)特的運(yùn)算方法總結(jié)一定周期內(nèi)氣候變化規(guī)律,，再?gòu)臍夂蚺c疾病相關(guān)的角度闡明疾病發(fā)生及發(fā)展變化，對(duì)中醫(yī)臨床辨證治療常見(jiàn)病,、流行病及傳染病等有重要的指導(dǎo)意義,。

五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)主要由“五運(yùn)”和“六氣”組成，是運(yùn)用陰陽(yáng),、五運(yùn)、六氣等理論,，并以天干,、地支作為演繹工具符號(hào)，來(lái)推測(cè)氣候變化,、生物生化及其與疾病流行之間的關(guān)系,。其基本內(nèi)容包括干支甲子、五運(yùn),、六氣和運(yùn)氣同化等方面,。《內(nèi)經(jīng)》主要見(jiàn)于《素問(wèn)》的《六節(jié)藏象論》和《天元紀(jì)大論》,、《五運(yùn)行大論》,、《六微旨大論》、《氣交變大論》,、《五常政大論》,、《六元正紀(jì)大論》、《至真要大論》等七篇大論之中,。

干支甲子

干支,，是天干地支的簡(jiǎn)稱。甲子,，是因天干始于甲,，地支始于子，干支相合而得名,。古人用甲子來(lái)紀(jì)日紀(jì)月紀(jì)時(shí)紀(jì)年,，并推算四時(shí)節(jié)氣，而運(yùn)氣學(xué)說(shuō)則是以甲子作為演繹工具,，來(lái)推算運(yùn)氣盛衰和測(cè)知?dú)夂蜃兓?，所以中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)研究氣運(yùn)規(guī)律和發(fā)病規(guī)律，都離不開(kāi)天干地支,。

一,、天干

概念

天干，即甲,、乙,、丙,、丁、戊,、己,、庚、辛,、壬,、癸，又稱十天干或十干,，最早是用來(lái)紀(jì)日的,。

陰陽(yáng)屬性

干支各具有不同的陰陽(yáng)屬性。一般而言,，天干屬陽(yáng),，地支屬陰。然而在天干,、地支中又可再分陰陽(yáng),，其劃分是以奇偶數(shù)為依據(jù)的，即：天干之中,，甲,、丙、戊,、庚,、壬屬陽(yáng)，又稱陽(yáng)干,。乙,、丁、己,、辛,、癸屬陰，又稱陰干,；

五行屬性

甲乙屬木,，丙丁屬火，戊己屬土,，庚辛屬金,，壬癸屬水。

天干與五行的配屬,，是以五行之氣的性質(zhì),，結(jié)合五方五時(shí)生物生長(zhǎng)收藏的規(guī)律為依據(jù)而確立的。如甲乙屬東方,，東方為木位,，應(yīng)于春季,，春氣主生，萬(wàn)物萌發(fā),；甲乙為萬(wàn)物初生,，破甲乙屈之象，故屬木,。余可類推,。

二、地支

概念

地支即子,、丑,、寅、卯,、辰、巳,、午,、未、申,、酉,、戌、亥,，又稱十二地支或十二支,，最早是用來(lái)紀(jì)月的。

陰陽(yáng)屬性

地支之中,，子,、寅、辰,、午,、申、戌屬陽(yáng),，又稱陽(yáng)支,，丑、卯,、巳,、未、酉,、亥屬陰,，又稱陰支。

五行屬性

在地支中,，寅卯屬木,，巳未屬火,，申酉屬金，亥子屬水,，辰戌丑未屬土,。

地支配屬五行，主要是根據(jù)方位與月建（北斗星的斗柄所指）來(lái)確定的,。依月建所指,，每年農(nóng)歷的正月屬寅，二月屬卯,，三月屬辰,，四月屬巳，五月屬午,，六月屬未,，七月屬申，八月屬酉,，九月屬戌,，十月屬亥，冬月屬子,，臘月屬丑,。因木為東方之氣，旺于春,，寅卯月建是正,、二月，位于東方,，所以寅卯屬木,。火是南方之氣,，旺于夏,，巳午的月建是四、五月,，位于南方,，所以巳午屬火。金是西方之氣,，旺于秋,，申酉的月建是七、八月,，位于西方,，所以申酉屬金。水是北方之氣,，旺于冬,，亥子的月建是十,、十一月，位于北方,，所以亥子屬水,。土為中央之氣，寄旺于四季之末各十八日,，辰未戌丑建于三,、六、九,、十二月,，位于四方，所以辰未戌丑均屬土,。

三,、天干紀(jì)運(yùn)

據(jù)天干配五行以定歲運(yùn)的方法，稱為“十干統(tǒng)運(yùn)”,，亦稱“十干紀(jì)運(yùn)”,。

《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》說(shuō)：“先立其年，以明其氣,。”意謂先明確當(dāng)年的干支甲子,，再依據(jù)其年干確定歲運(yùn)之氣,。具體的配屬方法，正如《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》所說(shuō)：“甲已之歲,，土運(yùn)統(tǒng)之,；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之,；丙辛之歲,，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲,，木運(yùn)統(tǒng)之,；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之,?！?/p>

四、地支紀(jì)氣

地支紀(jì)氣,，即十二支化氣,。十二支配六氣是結(jié)合三陰三陽(yáng)來(lái)完成的，正如《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》所說(shuō)：“子午之上,，少陰主之,；丑未之上,，太陰主之；寅申之上,，少陽(yáng)主之,；卯酉之上，陽(yáng)明主之,；辰戌之上,，太陽(yáng)主之；巳亥之上,，厥陰主之,。”其意是說(shuō)逢子午之年,，為少陰君火之氣所主,；丑未之年，為太陰濕土之氣所主,；寅申之年,，為少陽(yáng)相火之氣所主；卯酉之年,，為陽(yáng)明燥金之氣所主,；辰戌之年，為太陽(yáng)寒水之氣所主,；巳亥之年,，為厥陰風(fēng)木之氣所主。

五,、甲子

甲子,，是以天干和地支配合起來(lái)紀(jì)日紀(jì)月紀(jì)時(shí)紀(jì)年的一種方法。

具體的配合方法是：天干在上,，地支在下,，按著干支原有的次序，以次相加,，五個(gè)陽(yáng)干在上與六個(gè)陰支在下相配,，陰陽(yáng)相合，則成五,、六之?dāng)?shù),，天干周轉(zhuǎn)六次，地支周轉(zhuǎn)五次,，合成六十甲子,，為甲子一周。

在甲子紀(jì)年中，每年都由一個(gè)干支甲子為紀(jì)年符號(hào),。

六十甲子順次而轉(zhuǎn),，如環(huán)無(wú)端，無(wú)有止息,。正如《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》所說(shuō)：“天以六為節(jié),，地以五為制，周天氣者,，六期為一備,，終地紀(jì)者，五歲為一周,，……五六相合,，而七百二十歲為一紀(jì)，凡三十歲,；千四百四十氣,，凡六十歲而為一周，不及太過(guò)司皆見(jiàn)矣,?！?/p>

五運(yùn)

五運(yùn)，是木運(yùn),、火運(yùn),、土運(yùn)、金運(yùn),、水運(yùn)的簡(jiǎn)稱,，具體指木、火,、土、金,、水五行之氣在天地間的運(yùn)行變化,。五運(yùn)有歲運(yùn)、主運(yùn),、客運(yùn)的不同,。

一、歲運(yùn)

（一）概念

統(tǒng)主一年的五行之氣,。又名中運(yùn)（五行之氣處于天地氣機(jī)升降之中）,、大運(yùn)（統(tǒng)主全年運(yùn)候）。

（二）基本規(guī)律

根據(jù)十干統(tǒng)運(yùn)（亦稱“十干紀(jì)運(yùn)”）確定,。各年的歲運(yùn)不同,，以五行相生的次序輪轉(zhuǎn)，每五年循環(huán)一周,。具體的配屬方法,，如《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》所言：“甲已之歲,，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲,，金運(yùn)統(tǒng)之,；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之,；丁壬之歲,，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲,，火運(yùn)統(tǒng)之,。”

（三）推算

先明確當(dāng)年的干支甲子,，再依據(jù)其年干確定歲運(yùn)之氣,。

如甲子年，甲為土運(yùn),，歲運(yùn)主土,。

歲運(yùn)有太過(guò)、不及之分,，甲子年為土運(yùn)太過(guò),，稱“太宮”；己酉年為土運(yùn)不及,，稱“少宮”,。

二、主運(yùn)

（一）概念

主運(yùn)指主持一年中的五季之運(yùn),，它反映一年五時(shí)氣候的正常變化,，年年如此，固定不變,，故稱為主運(yùn),。

（二）基本規(guī)律

每年的主運(yùn)分為木運(yùn)、火運(yùn),、土運(yùn),、金運(yùn)、水運(yùn)五種,，以五行相生的次序,，始于木而終于水。五運(yùn)中每運(yùn)主一時(shí),，即各主73日零5刻,，計(jì)365日零25刻，與周天之?dāng)?shù)相合。

各主運(yùn)的交運(yùn)時(shí)間分別是

初運(yùn)木運(yùn)在大寒節(jié)當(dāng)日

二運(yùn)火運(yùn)在春分節(jié)后13日

三運(yùn)土運(yùn)在芒種后10日

四運(yùn)金運(yùn)在處暑后7日

終運(yùn)水運(yùn)在立冬后4日,。

（三）推算

主運(yùn)分主五時(shí),，雖然常年不變，但主運(yùn)五步卻有太過(guò)不及的變化,。在推算時(shí),，必須運(yùn)用“五音建運(yùn)”、“太少相生”和“五步推運(yùn)”的方法,。

1．五音建運(yùn)

五音,，即角、徵,、宮,、商、羽,。為推算方便,，分別將五音建于五運(yùn)之中，并用五音代表五運(yùn),，具體是角為木音,，徵為火音，宮為土音,，商為金音,，羽為水音，然后根據(jù)五音的太少來(lái)推求主運(yùn)五步的太過(guò)和不及,。五音建運(yùn)不僅適用于主運(yùn),，而且也同樣適用于客運(yùn)。

2．太少相生

太,，即太過(guò),、有余；少,，即不及,、不足。五運(yùn)的十干分陰陽(yáng),，凡陽(yáng)干屬太,，陰干屬少,。五音建五運(yùn)亦有太,、少之分，其分屬是：甲己土運(yùn)主宮音,，甲屬陽(yáng)土為太宮,，己屬陰土為少宮；乙庚金運(yùn)主商音，乙屬陰金為少商,，庚屬陽(yáng)金為太商,；丙辛水運(yùn)主羽音，丙屬陽(yáng)水為太羽,，辛屬陰水為少羽,；丁壬木運(yùn)主角音，丁屬陰木為少角,，壬屬陽(yáng)木為太角,；戊癸火運(yùn)主徵音，戊屬陽(yáng)火為太徵,，癸屬陰火為少徵,。太少相生，是指建于五運(yùn)的五音太少,，按照五行相生的順序發(fā)生變化,，以成運(yùn)氣陰陽(yáng)變化之理。

3．五步推運(yùn)

主運(yùn)始于木角,，終于水羽,，年年不變，但主運(yùn)的各運(yùn)受歲運(yùn)年干陰陽(yáng)屬性的影響而陰陽(yáng)太少之別,，因此要明確各年份各步主時(shí)之運(yùn)的太少,，還必須用五步推運(yùn)之法來(lái)推求。

五步推運(yùn)的方法,，是根據(jù)當(dāng)年年干的陰陽(yáng)太少,，并在“五音建運(yùn)太少相生圖”找出其主時(shí)之運(yùn)，然后按逆時(shí)針?lè)较?，上推至角,，以確定初運(yùn)木角的太少，繼而依太少相生確定二,、三,、四、終運(yùn)的太少,。

三,、客運(yùn)

（一）概念

一年五季中氣候的異常變化規(guī)律?？瓦\(yùn)與主運(yùn)相對(duì)而言,，亦是主時(shí)之運(yùn)，但因其十年之內(nèi)年年不同,，如客之來(lái)去,，故名客運(yùn),。

（二）基本規(guī)律

與主運(yùn)共同主持著每年五步的每一步。每年的客運(yùn)也分為木運(yùn),、火運(yùn),、土運(yùn)、金運(yùn),、水運(yùn)五種,。客運(yùn)與主運(yùn)的相同點(diǎn)是：五運(yùn)分主五時(shí),，每運(yùn)各主七十三日零五刻,；均按五行相生之序，太少相生,，五步推運(yùn),。二者的不同點(diǎn)在于客運(yùn)隨著歲運(yùn)而變，年年不同,，而主運(yùn)則始于春角,，終于冬羽，年年不變,。

（三）推算方法

第一步是先立年干,，確定歲運(yùn)的陰陽(yáng)太少；

第二步是以當(dāng)年的歲運(yùn)為初運(yùn),，依五行太少相生的順序,，分作五步，行于五運(yùn)之上,，逐年變遷,，十年一周期。

舉例：甲年歲運(yùn)為陽(yáng)土太宮,，當(dāng)年客運(yùn)的初運(yùn)亦為太宮,，五行太少相生，其二運(yùn)為少商,，三運(yùn)為太羽,，四運(yùn)為少角，終運(yùn)為太徵,。余可依此類推,。

六氣

六氣，指風(fēng),、熱（暑）,、火、濕,、燥,、寒等六種氣候變化。六氣分為主氣,、客氣,、客主加臨三種，主氣測(cè)常,，客氣測(cè)變,，客主加臨則是一種常變結(jié)合的綜合分析方法。

一,、主氣

（一）概念

主氣,，即主時(shí)之氣，主治一年四季的正常氣候變化,。主氣包括風(fēng)木,、君火、相火,、濕土,、燥金、寒水六種,，因其年年如此,，恒居不變，靜而守位,，所以又稱為地氣,。

（二）基本規(guī)律

1．主氣分主一年的二十四個(gè)節(jié)氣，即將一年二十四個(gè)節(jié)氣分屬于六步之中,，每步主四個(gè)節(jié)氣,，計(jì)60天87刻半，始于厥陰風(fēng)木,，按五行相生次序,，終于太陽(yáng)寒水，年年不變,。

2．一年四季始于春,，從大寒至春分，為初之氣,，屬厥陰風(fēng)木所主,；從春分至小滿，為二之氣,，屬少陰君火所主,；從小滿至大暑，為三之氣,，因君火相火同氣相隨,，故屬少陽(yáng)相火所主,；從大暑至秋分，為四之氣,，屬太陰濕土所主,；從秋分至小雪，為五之氣,，屬陽(yáng)明燥金所主,；從小雪至大寒，為六之氣,，屬太陽(yáng)寒水所主,。

（三）相互關(guān)系

六氣之間具有承制關(guān)系，維持自然氣候的正常變化,。

“相火之下,，水氣承之；水位之下,，土氣承之,；土位之下，風(fēng)氣承之,；風(fēng)位之下,，金氣承之；金位之下,，火氣承之,；君位之下，陰精承之,?！?/p>

《素問(wèn)·六微旨大論》

二、客氣

（一）概念

在天的三陰三陽(yáng)之氣,，因其客居不定,，與主氣之固定不變有別，所以稱為“客氣”,?？蜌夂椭鳉庖粯樱卜譃轱L(fēng)木,、相火,、君火、濕土,、燥金,、寒水六種。

（二）運(yùn)行規(guī)律

客氣運(yùn)行六步的次序是先三陰,，后三陽(yáng),，具體次序是：一厥陰風(fēng)木,，二少陰君火，三太陰濕土,，四少陽(yáng)相火,，五陽(yáng)明燥金，六太陽(yáng)寒水,。

“上下有位，左右有紀(jì),。故少陽(yáng)之右,，陽(yáng)明治之；陽(yáng)明之右,，太陽(yáng)治之,；太陽(yáng)之右，厥陰治之,；厥陰之右,，少陰治之；少陰之右,，太陰治之,；太陰之右，少陽(yáng)治之,?！?/p>

《素問(wèn)·六微旨大論》

（三）推算

客氣隨著每年年支的變化而變化，包括司天之氣,、在泉之氣,、左右四間氣六步。三陰三陽(yáng)六步之氣,，按照一定次序,，分布于上下左右，互為司天,，互為在泉,，互為間氣，以六年為一周期,，演變不息,。要推算客氣，首先必須確定司天,、在泉及左右四間氣,。

1．司天之氣

（1）概念

司天，即輪值主司天氣之意,。司天之氣主司上半年的氣候變化,，位于正南主氣的三之氣上,，也稱“歲氣”。

（2）規(guī)律

司天之氣的輪值是以紀(jì)年的地支來(lái)推演的,。凡子午之歲,，為少陰君火司天；丑未之歲,，則為太陰濕土司天,；寅申之歲，為少陽(yáng)相火司天,；卯酉之歲,，為陽(yáng)明燥金司天；辰戌之歲,，為太陽(yáng)寒水司天,；巳亥之歲，為厥陰風(fēng)木司天,。

2．在泉之氣

（1）概念

在泉之氣亦屬歲氣,，主管下半年的氣候變化，在泉之氣位于正北主氣的終之氣上,。

（2）規(guī)律

在泉之氣與司天之氣的位置及陰陽(yáng)之氣的多少均是相對(duì)應(yīng)的,，可以根據(jù)司天之氣來(lái)確定在泉之氣。

一陰司天,，則一陽(yáng)在泉,；二陰司天，則二陽(yáng)在泉,；三陰司天,，則三陽(yáng)在泉。反之亦然,。也就是說(shuō),，子午少陰君火與卯酉陽(yáng)明燥金，丑未太陰濕土與辰戌太陽(yáng)寒水,，寅申少陽(yáng)相火與巳亥厥陰風(fēng)木,，均兩兩相對(duì)，互為司天在泉,。

3．間氣

（1）概念

客氣六步,，除司天、在泉外,，其余的初之氣,、二之氣、四之氣和五之氣，統(tǒng)稱間氣,。

（2）規(guī)律

間氣位于司天,、在泉的左右，而有司天左間右間和在泉左間右間的不同,。

司天左右間氣的確立

面北而定左右,。司天的左間，位于主氣的四之氣上,，右間位于主氣的二之氣上

在泉左右間氣的確立

面南而定左右,。在泉的左間位于主氣的初之氣上，右間位于主氣的五之氣上,。

見(jiàn)圖

4．客氣勝?gòu)?fù)變化

勝,，指勝氣，偏勝之氣,。復(fù)指報(bào)復(fù)之氣,?？蜌獾膭?gòu)?fù)變化指客氣有所勝則有所復(fù),。

5．客氣的不遷正、不退位

“不遷正”,，是應(yīng)值的司天之氣不及,，不能按時(shí)主值,；

“不退位”,，則為已應(yīng)值的司天之氣太過(guò)，應(yīng)退去而留而不去,。

如太陰濕土司天之年,，濕氣太過(guò)不去，至使第二年仍出現(xiàn)濕氣太過(guò)的氣候特征,，便是太陰濕土不退位,。

在上述不遷正、不退位的情況下,，左右間氣也當(dāng)升不升,，應(yīng)降不降，從而會(huì)導(dǎo)致整個(gè)客氣規(guī)律失序,，變亂叢生,。

三、客主加臨

（一）概念

將每年輪值的客氣六步,，分別加于固定不變的主氣六步之上,。由于主氣只能概括一年氣候的常規(guī)變化，而氣候的具體變化則取決于客氣,，因此只有將客主二氣結(jié)合起來(lái)分析,，才能把握當(dāng)年氣候的實(shí)際變化情況,。

（二）規(guī)律

將司天的客氣加于主氣的三之氣上，在泉之氣加于主氣的終之氣上,，其余的四氣則分別以次加臨。加臨之后,，主氣六步不動(dòng)，客氣六步則每年按三陰,、三陽(yáng)次序，依次轉(zhuǎn)移,，6年一轉(zhuǎn),，運(yùn)動(dòng)不息。（見(jiàn)下圖）

上圖所示是卯酉年陽(yáng)明燥金司天的客主加臨情況,，只要將圖中客氣圈逐年向左轉(zhuǎn)動(dòng)一格,，便可獲得各該年的客主加臨圖。

（三）意義

一是主客之氣的得失,。凡主客之氣相生或主客同氣,，為相得；主客之氣相克,，為相失或不相得,。相得則氣候正常,，不易生?。幌嗍t氣候反常,，易于生病,。正如《素問(wèn)·五運(yùn)行大論說(shuō)》：“氣相得則和，不相得則病,?！?/p>

二是主客之氣的順逆。凡客氣勝（克）主氣,，或客氣君火加臨于主氣相火,，為順,；凡主氣勝（克）客氣，或客氣相火加臨于主氣君火,，為逆,。正如《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“主勝逆，客勝?gòu)??！薄端貑?wèn)·六微旨大論》亦說(shuō)：“君位臣則順，臣位君則逆,?！表槃t氣候平和，人體少??；逆則氣候反常，人體多病,。

運(yùn)氣同化

運(yùn)氣同化,，指歲運(yùn)與歲氣同類而化合的關(guān)系。所謂同化,，是運(yùn)與氣彼此性質(zhì)相同而相遇時(shí),，往往會(huì)產(chǎn)生同一性質(zhì)的變化及氣象反映。如木同風(fēng)化,，暑同火熱化,，土同濕化,，金同燥化,，水同寒化之類。在六十年中,，運(yùn)與氣有二十六年的同化關(guān)系,。

由于歲運(yùn)有太過(guò)不及，歲氣有司天在泉的不同,，所以運(yùn)氣同化還有同天化,、同地化的區(qū)別，而表現(xiàn)為天符,、歲會(huì),、同天符、同歲會(huì)和太乙天符等五種類型,。

一,、天符

（一）概念

指歲運(yùn)之氣與司天之氣五行屬性相符合的同化關(guān)系，故稱“天符”,。

（二）年份

土運(yùn)之歲,，上見(jiàn)太陰，即己丑、己未年,，土濕同化,；

火運(yùn)之歲，上見(jiàn)少陽(yáng),、少陰,，即戊寅、戊申,、戊子,、戊午年，火與暑熱同化,；

金運(yùn)之歲,，上見(jiàn)陽(yáng)明，即乙卯,、乙酉年,，金燥同化；

木運(yùn)之歲,，上見(jiàn)厥陰,，即丁巳、丁亥年,，木風(fēng)同化,；

水運(yùn)之歲，上見(jiàn)太陽(yáng),，即丙辰,、丙戌年，水寒同化,。

二,、歲會(huì)

（一）概念

指歲運(yùn)之氣與歲支之氣五行屬性相同的同化關(guān)系。

（二）年份

丁卯年,，丁歲木運(yùn),，卯位于東方屬木，故稱“木運(yùn)臨卯”,；

戊午年,，戊為火運(yùn)，午位于南方屬火,，故稱“火運(yùn)臨午”,；

甲辰、甲戊,、己丑,、己未四年,，甲己為土運(yùn)，辰戌丑未分別位于東南,、西南,、東北、西北方屬土,，故稱“土運(yùn)臨四季”,；

乙酉年，乙為金運(yùn),，酉位于西方屬金,，故稱“金運(yùn)臨酉”；

丙子年,，丙為水運(yùn),，子位于北方屬水，故稱“水運(yùn)臨子”,。

三,、同天符

（一）概念

同天符，是指歲運(yùn)太過(guò)之氣與客氣在泉之氣相合而同化的關(guān)系,。

（二）年份

甲辰,、甲戌，歲土太宮,，太陰濕土在泉,，土濕同化；

庚子,、庚午,，歲金太商，陽(yáng)明燥金在泉,，金燥同化,；

壬申,、壬寅,，歲木太角，厥陰風(fēng)木在泉,，風(fēng)木同化

上述六年,，同為太過(guò)的歲運(yùn)之氣與客氣在泉之氣屬性相合而同化的關(guān)系，故均為同天符,。其中,，甲辰、甲戌兩年既屬同天符,，又為歲會(huì),。

四,、同歲會(huì)

（一）概念

同歲會(huì)，是指歲運(yùn)不及之氣與客氣在泉之氣相合而同化的關(guān)系,。

（二）年份

在六十年中,，“同歲會(huì)”共有六年。

癸巳,、癸亥,、癸卯、癸酉為陰干火運(yùn)不及之年,，而客氣在泉之氣分別是少陰君火和少陽(yáng)相火,，屬不及之火與在泉之君火、相火相合而同化,。

辛丑,、辛未為陰干水運(yùn)不及之年，其客氣在泉之氣是太陽(yáng)寒水,，屬不及的水運(yùn)與在泉的寒水相合而同化,。

五、太乙天符

（一）概念

太乙天符,，既是天符,，又是歲會(huì)的年份，是指歲運(yùn)之氣與司天之氣,、歲支之氣三氣相合而主令,。

（二）年份

六十年中，戊午,、己酉,、己丑、己未四年屬于太乙天符,。

如戊午年,，既是“火運(yùn)之歲，上見(jiàn)少陰”的天符年,，又是“火運(yùn)臨午”的歲會(huì)年,，故為“太乙天符”。

運(yùn)氣同化之年,，往往氣象單一,，表現(xiàn)為一氣獨(dú)勝，容易給生物和人體造成較大的危害,。

《素問(wèn)·六微旨大論》“天符為執(zhí)法,，歲會(huì)為行令，太乙天符為貴人,。帝曰：邪之中也奈何,？岐伯曰：中執(zhí)法者,，其病速而危；中行令者,，其病徐而持,；中貴人者，其病暴而死,?！?/p>

一般情況下，歲運(yùn),、司天,、在泉在一年中各行其令，一旦三者相合而同化,，就可產(chǎn)生單一劇烈的氣候變化,，所謂“執(zhí)法”“行令”、“貴人”便是對(duì)其力量和作用的形容,。

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)中主要是用以推測(cè)每年的氣候變化,，預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生和流行，指導(dǎo)對(duì)該病的預(yù)防和治療等方面,。

一,、推測(cè)每年的氣候變化

（一）推測(cè)每年氣候的一般變化

1．主運(yùn)與氣候

主運(yùn)之五步，分別主治一年五時(shí)的正常氣候,。

初運(yùn)木運(yùn)的時(shí)間是從每年的大寒至春分,，相當(dāng)于每年的春季，氣候由寒轉(zhuǎn)溫,，為風(fēng)氣主令,，所以春季的氣候特點(diǎn)以風(fēng)（溫）為主；

二運(yùn)火運(yùn)的時(shí)間是從每年的清明至芒種,，相當(dāng)于每年的夏季,，氣候由溫轉(zhuǎn)熱，為火氣主令,，所以夏季的氣候特點(diǎn)以暑熱（火）為主,；

三運(yùn)土運(yùn)的時(shí)間是從每年的夏至至處暑，相當(dāng)于每年的夏秋之交,，氣候多余熱未盡而多雨濕,，為濕氣主令，所以長(zhǎng)夏的氣候特點(diǎn)為濕為主,；

四運(yùn)金運(yùn)的時(shí)間是從每年的白露至立冬，相當(dāng)于每年的秋季,，氣候由熱轉(zhuǎn)涼而干燥,，為燥金主令,，所以秋季的氣候特點(diǎn)以燥為主；

五運(yùn)水運(yùn)的時(shí)間是從每年的立冬至大寒,，相當(dāng)于每年的冬季,，氣候由涼轉(zhuǎn)寒，為寒氣主令,，所以冬季的氣候特點(diǎn)以寒為主,。

2．主氣與氣候

主氣分為六步，每步主司四個(gè)節(jié)氣,。

厥陰風(fēng)木為初之氣,，從大寒至春分，相當(dāng)于每年的初春,，為風(fēng)氣主令,，其氣候變化為多風(fēng)；

少陰君火為二之氣,，從春分至小滿,，相當(dāng)于每年的春末夏初，為火氣主令,，其氣候變化為多熱,；

少陽(yáng)相火為三之氣，從小滿至大暑,，相當(dāng)于每年的夏季,，為暑氣主令，其氣候變化為多火,；

太陰濕土為四之氣,，從大暑至秋分，相當(dāng)于每年的暮夏初秋,，為濕氣主令,，其氣候變化為多濕；

陽(yáng)明燥金為五之氣,，從秋分至小雪,，相當(dāng)于每年的秋冬之間，為燥氣主令,，其氣候變化的特點(diǎn)為多燥,；

太陽(yáng)寒水為終之氣，從小雪至大寒,，相當(dāng)于每年的嚴(yán)冬,，為寒氣主令，其氣候變化為多寒,。

每年氣候的一般變化規(guī)律是春季多風(fēng),，夏季多暑熱,，長(zhǎng)夏多濕，秋季多燥,，冬季多寒,。

（二）推測(cè)每年氣候的特殊變化

每年氣候除表現(xiàn)為春風(fēng)，夏熱,、長(zhǎng)夏濕,、秋燥、冬寒的一般變化規(guī)律外,，還可因各年值年大運(yùn)及客氣而反映出某些特殊性的變化,。

1．歲運(yùn)與氣候

（1）歲運(yùn)五行屬性與氣候

如甲已年，歲運(yùn)是土運(yùn),，當(dāng)年的氣候變化便以濕為特點(diǎn),，其四季的氣候除了風(fēng)暑濕燥寒的變化外，還可表現(xiàn)出濕的特殊變化,。

乙庚年,，歲運(yùn)為金，當(dāng)年的氣候除了風(fēng)暑濕燥寒的變化外,，還可表現(xiàn)出燥的特殊變化,。

（2）歲運(yùn)太過(guò)、不及與氣候  

歲運(yùn)太過(guò)之年,，當(dāng)年氣候多為本氣流行,，同時(shí)本氣太過(guò)還會(huì)克制所不勝之運(yùn)而表現(xiàn)出所不勝之運(yùn)的氣候特點(diǎn)。

如甲辰年,，為土運(yùn)太過(guò)之年,，當(dāng)年的氣候便以濕為特點(diǎn)；同時(shí)因土能勝水,，因此除了濕氣偏盛外,，還要考慮寒氣的影響。

歲運(yùn)不及之年,，當(dāng)年氣候多表現(xiàn)為本氣不及而所不勝氣流行的特征,。

如乙亥年，為金運(yùn)不及之年,，當(dāng)年氣候除了以燥為特點(diǎn)外,，還會(huì)出現(xiàn)所不勝火氣流行的變化，因此乙亥年的氣候主要表現(xiàn)為燥氣不及,、火氣偏勝的特殊變化,。

某氣太過(guò)或不及時(shí)，往往隨之會(huì)有復(fù)氣產(chǎn)生，以制約其太過(guò)的偏勝之氣,，因此在具體分析歲運(yùn)太過(guò),、不及的氣候特點(diǎn)時(shí),，還應(yīng)同時(shí)考慮相應(yīng)復(fù)氣的影響,。

（3）平氣與氣候

平氣之年，是因運(yùn)太過(guò)而被抑,，或運(yùn)不及而得助所形成,，其氣候特點(diǎn)表現(xiàn)為本氣特征而平和。訂閱號(hào)軍師府,。

如辛亥年,，歲運(yùn)水運(yùn)不及，但因亥子屬水,，使其不及的水運(yùn)得到資助,，因而成為平氣之年，氣候特征表現(xiàn)為寒冷平和而無(wú)太過(guò),、無(wú)不及,。

客氣主治的節(jié)氣年年不同，各年值年的司天在泉之氣可直接影響其所主半年的氣候變化,。由于司天之氣主管上半年,，在泉之氣主管下半年，所以其氣候變化則是上半年反映司天之氣的特點(diǎn),，下半年反映在泉之氣的特點(diǎn),。

如庚子年的年支是子，逢子午年為少陰君火司天,，陽(yáng)明燥金在泉,，因此當(dāng)年上半年屬火氣主事而氣候較往年為熱，下半年屬燥氣主事而氣候較往年為燥,。但是,，由于司天之氣還可影響在泉之氣及四間氣而主管全年氣候，因此下半年的氣候除燥勝之外,，往往還表現(xiàn)為熱的特點(diǎn),。

二、預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生及流行

（一）主運(yùn)與疾病的發(fā)生及流行

主運(yùn)可以預(yù)測(cè)疾病發(fā)生及流行一般情況,。

木為初運(yùn),，主于春，風(fēng)為春季主氣,，風(fēng)氣通于肝,，故春多肝病。表現(xiàn)為一是易患肝病，二是已患肝病者,，易于復(fù)發(fā)或加重,，如肝腎陰虛者，此時(shí)春陽(yáng)升發(fā),，肝陽(yáng)易亢,，甚至化火生風(fēng)，可致頭痛,、眩暈,、中風(fēng)等病證。從疾病流行來(lái)看,，本季多風(fēng),，以風(fēng)邪致病為多見(jiàn)，外感急性熱病之風(fēng)溫也常發(fā)生于本季,；

火為二運(yùn),，主于夏，火為夏季主氣,，火氣通于心,，故夏多心病。表現(xiàn)為一是易患心病,，二是已患心病者,，易于復(fù)發(fā)或加重，如心火素旺之人,，此時(shí)心火易亢,，常可導(dǎo)致心煩,、口舌生瘡,、小便短赤，甚至迫血妄行而發(fā)生吐血,、衄血等病證,。從疾病流行來(lái)看，本季多火,，以火邪致病為多見(jiàn),，外感溫?zé)岵≈兄卟∫渤０l(fā)生于本季；

土為三運(yùn),，主于長(zhǎng)夏,，濕為長(zhǎng)夏主氣，濕氣通于脾,，故長(zhǎng)夏多脾病,。表現(xiàn)為一是易患脾病,，二是已患脾病者，易于復(fù)發(fā)或加重,，如素有脾虛失運(yùn)之人,，此時(shí)易被濕困，而引起頭重,、身困,、大便溏泄、脘腹脹滿等病證,。從疾病流行來(lái)看,，本季多濕,，以濕邪致病為多見(jiàn),，外感溫?zé)岵≈械臐駵匾渤０l(fā)生于本季；

燥為四運(yùn),，主于秋,，燥為秋季之氣，燥氣通于肺,，故秋多肺病,。表現(xiàn)為一是易患肺病,；二是已患肺病者,，易于復(fù)發(fā)或加重，如肺陰素虧之人,，此時(shí)易被燥傷,，而引起咽干鼻燥、咳血,、便秘等病證,。從疾病流行來(lái)看，本季多燥,，以燥邪致病為多見(jiàn),，外感病中的秋燥也常發(fā)生于本季；

水為五運(yùn),，主于冬,，寒為冬季主氣，寒氣通于腎,，故冬多腎病,。表現(xiàn)為一是易患腎病,；二是已患腎病者,，易于復(fù)發(fā)或加重,，如腎陽(yáng)素虧之人,，此時(shí)易感寒邪,，而引起惡寒、發(fā)熱,、頭痛,、咳喘等病證,。從疾病流行來(lái)看，本季多寒,，以寒邪致病為多見(jiàn),，外感熱病中的風(fēng)寒重證也常發(fā)生于本季。

（二）主氣與疾病的發(fā)生及流行

六氣變化與發(fā)病的關(guān)系,，與五運(yùn)基本相同,。

六氣之主氣分為六步，初之氣為厥陰風(fēng)木,，其所主之節(jié)內(nèi)多易患或流行肝病,、風(fēng)濕病、風(fēng)病,。二之氣為少陰君火,，其所主之節(jié)內(nèi)多易患或流行心病、火熱病,。三之氣為少陽(yáng)相火,，其所主之節(jié)內(nèi)多易患或流行心病、暑熱病,。四之氣為太陰濕土,，多易患或流行脾胃病、濕病,。五之氣為陽(yáng)明燥金,，多易患或流行肺病、燥病,。終之氣為太陽(yáng)寒水,，多易患或流行腎病、寒病,。

1．歲運(yùn)的五行屬性與疾病

甲己化土,，逢甲逢己之年，其大運(yùn)為土運(yùn),，疾病以濕病,、脾病為多見(jiàn)，且一年四季均可在所患病變的基礎(chǔ)上,，反映出濕的特點(diǎn)或與脾病相關(guān),。

丙辛化水,，逢丙逢辛之年，其大運(yùn)為水運(yùn),，疾病以寒病,、腎病為多見(jiàn)，且一年四季均可在所患病變的基礎(chǔ)上,，反映出寒的特點(diǎn)或與腎病相關(guān),。

2．歲運(yùn)太過(guò)與疾病

歲運(yùn)太過(guò)之年，除了本氣本臟之病外,，還可病及所勝之氣和臟,。

3．歲運(yùn)不及與疾病

歲運(yùn)不及之年，除了本氣本臟之病外,，還可病及所不勝之氣和臟,。

（三）客氣與疾病的發(fā)生及流行

各年氣候和疾病方面的特殊變化與客氣中司天和在泉之氣緊密相關(guān)。一般而言,，司天之氣主司上半年,，故上半年的疾病多受司天之氣的影響；在泉之氣主司下半年,，故下半年的疾病多受在泉之氣的影響。由于司天之氣可通過(guò)影響在泉之氣和左右間氣而主管全年,，因而對(duì)于下半年的疾病還必須同時(shí)考慮其司天之氣的影響,。此外，司天與在泉之氣的五行生克關(guān)系也是影響疾病變化的因素之一,，預(yù)測(cè)分析時(shí)也當(dāng)一并考慮,。

如：

癸未年為太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉,，所以上半年為濕氣主事,，表現(xiàn)為濕病、脾病較多,；下半年寒氣主事,，表現(xiàn)為寒病、腎病較多,。

三,、指導(dǎo)對(duì)疾病的預(yù)防和治療

（一）預(yù)測(cè)疾病發(fā)生和流行季節(jié)

歲木太過(guò)之年，疾病發(fā)生和流行的規(guī)律是,，風(fēng)氣流行,，肝木太過(guò)，脾土受邪,。肝木之氣太過(guò),，則可見(jiàn)善怒,、眩冒巔疾、兩脅疼痛等病證,；木勝克土,，脾胃受病，則可見(jiàn)飧泄,、食減,、腸鳴腹?jié)M、嘔吐等病證,。預(yù)防上,，逢歲木太過(guò)之年，宜采用抑肝扶脾之法來(lái)進(jìn)行預(yù)防,。如疏肝郁,，暢七情，以防止肝氣太過(guò),；和飲食,，安腸胃，以補(bǔ)脾氣之虛,，兼防脾氣受制,。

（二）指導(dǎo)臨床用藥

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)將季節(jié)氣候變化與治療用藥有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，使治療用藥有規(guī)律可循,。

1．司天之氣不同,，治療用藥有相應(yīng)的區(qū)別

《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》

太陽(yáng)司天之年，“歲宜苦以燥之溫之”,；

陽(yáng)明司天之年,，“歲宜咸以苦以辛，汗之清之散之”,；

少陽(yáng)司天之年,，“歲宜咸辛宜酸，滲之泄之,，漬之發(fā)之”,；

太陰司天之年，“歲宜以苦燥之溫之,，甚者發(fā)之泄之”,；

少陰司天之年，“歲宜咸以軟之,，而調(diào)其上,，甚則以苦發(fā)之，以酸收之,，而安其下,，甚則以苦泄之”,；

厥陰司天之年，“歲宜以辛調(diào)上,，以咸調(diào)下”,。

2．客氣司天在泉及六氣勝?gòu)?fù)所致病證的治療用藥規(guī)律

《素問(wèn)·至真要大論》

“司天之氣，風(fēng)淫所勝,，平以辛涼,，佐以苦甘，以甘緩之,，以酸瀉之,。……太陽(yáng)之勝,，治以甘熱,，佐以辛酸，以咸瀉之,?！?/p>

“諸氣在泉，風(fēng)淫于內(nèi),，治以辛涼,，佐以苦，以甘緩之,，以辛散之,。……寒淫于內(nèi),，治以甘熱，佐以苦辛,，以咸瀉之,，以辛潤(rùn)之，以苦堅(jiān)之,?！?/p>

“厥陰之復(fù)，治以酸寒,，佐以甘辛,，以酸泄之，以甘緩之,?！?yáng)之復(fù)，治以咸熱,，佐以甘辛,，以苦堅(jiān)之,。”

（三）指導(dǎo)疾病治療

臨床過(guò)程中,，根據(jù)各年的氣候和疾病變化和流行情況對(duì)患者進(jìn)行全面的分析,，既參考?xì)夂蜃兓囊话阋?guī)律，又參考隨時(shí)隨地的氣候變化來(lái)進(jìn)行疾病的治療,。也就是說(shuō),，無(wú)論何時(shí)何地，皆應(yīng)在考慮主時(shí)之氣和主時(shí)之勝的一般變化規(guī)律的基礎(chǔ)上,，隨當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際氣候而瀉有余,、補(bǔ)不足，以逆其勝氣,、抑強(qiáng)扶弱為宗旨,。

如：春之時(shí)，其氣溫,，通于肝,。若其氣溫而太過(guò)，則應(yīng)注意隨木氣之勝而以清制溫,，健脾益肺以抑肝之太過(guò),；若陰雨太過(guò)，則應(yīng)注意隨土氣之勝而以辛燥制溫,，健脾扶肝,，若當(dāng)溫不溫，涼燥大行,，則應(yīng)注意隨木氣不及,、金氣之勝而治以溫潤(rùn)，補(bǔ)肝疏肝抑肺以扶肝之不及,。

四,、靈活運(yùn)用運(yùn)氣理論

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是在陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)天人關(guān)系長(zhǎng)期的生活觀察及臨床實(shí)踐而形成的一種時(shí)間氣象醫(yī)學(xué)理論,。盡管它與今天的氣候?qū)W,、氣象學(xué)相比還相當(dāng)樸素，然而其獨(dú)特的宏觀研究方法及幾千年的反復(fù)驗(yàn)證,，充分證明了其自身的科學(xué)價(jià)值,。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在生活、生產(chǎn)及醫(yī)療方面具有一定的指導(dǎo)作用,。

由于歷史條件,、科學(xué)水平的限制，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)對(duì)自然界復(fù)雜的氣候變化及其與疾病相關(guān)性的推斷也并非盡善盡美和完全符合客觀實(shí)際，因而要求在運(yùn)用時(shí)要靈活掌握,，因時(shí)識(shí)宜,，做到順天以察運(yùn)，因變以求氣,，特別在臨床上切不可膠柱鼓瑟,，刻板應(yīng)用。