行水消腫，瀉肺火,，平喘,。

甘,，寒,。歸肺經(jīng)。

1.用于行水消腫,。本藥健脾化濕,，理氣消腫,。宜治水腫實證而小便不利者，有行水利尿而退腫的功效,，尤其治療顏面部水腫,，用之最佳。我記憶里有三味藥可治療顏面性水腫,，一味是麻黃,，一味是桑白皮，一味是車前子,，專治顏面水腫,，而且效果最佳。《醫(yī)學(xué)入門》中以桑白皮同青高粱米同煮,，名桑白皮飲,，治療水腫喘息。

桑白皮也可用于復(fù)方,，如《中藏經(jīng)》之五皮飲（又名五皮散）,，即桑白皮、陳橘皮,、生姜皮,、大腹皮、茯苓皮各等分,，共為粗末,，每服三錢，水一盞,，煎至八分,，去滓，不計時候溫服,，忌生冷油膩硬物,，近代多作湯劑使用。五皮飲健脾化濕,，理氣消腫,，治療一身悉腫，肢體沉重,，心腹脹滿,，上氣喘急，小便不利以及妊娠水腫等,。

本方以陳皮理氣和中,，茯苓皮淡滲健脾，兩藥相配使水行濕化，土能行水,；桑白皮瀉肺降氣,，土生金，實則瀉子也,，使肺氣清肅,，水自下趨；大腹皮下氣行水,；生姜皮辛散水氣,，共奏健脾化濕、理氣消腫之功,。

受上面的五皮飲治療妊娠水腫啟發(fā),，我常用五皮飲治療腎積水，配合螻蛄,，效果很好,。五藥皆用其皮，故名五皮散,。五皮散所治之水腫,，屬脾虛氣滯，濕盛生腫之變,。脾屬土，氣化水,，脾虛則濕盛,，氣滯則水停，故身面悉腫,，腹?jié)M,，小便不利。以五皮散健脾理氣化濕,，則脹滿自消,。但需說明，本方主治以皮水最為適合,。婦科中有生白術(shù)散,，為治療子腫之名方。其方是五皮散去桑白皮,，加白術(shù)消水兼有安胎之效,。這是安胎藥，希望大家特別記憶,。

臨床加減應(yīng)用：腰以上腫者,，加秦艽、紫蘇、荊芥,；腰以下腫者加赤小豆,、赤茯苓、澤瀉,、車前子,、萆薢、防己等藥,。

赤小豆是一個利水藥,，咱們學(xué)中醫(yī)主要看中醫(yī)理論，不要光聽西醫(yī)理論,，西醫(yī)認為腎病患者是特殊人群,，腎功能下降到一定程度，便應(yīng)控制蛋白質(zhì)的進食量,，不宜吃豆類食品和豆制品,。中醫(yī)認為赤小豆利水能夠起到消蛋白的作用。所以我們用藥治療,，必須遵循中醫(yī)的理念,。

大便不通者少加大黃、枳實等,；腹中脹滿甚者,，加萊菔子、厚樸,、青皮,、麥芽等；體虛者加人參,、白術(shù)等,；屬陰水者，可加附子,、干姜,、肉桂；屬陽水者,，加大黃,、黃芩、黃柏,、連翹等,。若腫消退后，還宜對證調(diào)理,，以收全功,。特別是患水腫后要調(diào)脾健脾，杜絕生水之源，水腫則不易再發(fā),。

2.用于瀉肺清熱,，止咳平喘。桑白皮能瀉肺熱而下氣平喘,，主治肺熱喘逆,；用于兼痰盛留飲者，有瀉肺行水而消痰之功,。如錢乙的《小兒藥證直訣》之瀉白散,，即桑白皮、地骨皮,、生甘草,，銼散，加入粳米一撮,，水二盞,，煎七分，食前服,，近代常作湯劑用,。瀉白散瀉肺清熱，平喘止咳,，用于肺熱喘咳,，皮膚蒸熱，灑淅寒熱,，日晡尤盛,，脈細數(shù)，舌紅苔黃,。瀉白散為瀉肺清熱之方，方中以桑白皮瀉肺清熱,，化痰平喘為君藥,，用地骨皮清肺中伏火而退虛熱，甘草,、粳米和中健脾,，取其虛則補其母之意，故四藥合奏可清肺熱,，定喘咳,。如肺經(jīng)熱重，本方藥力嫌緩,，也就是沒那么大力量,，加入黃芩、知母以增強清肺之功；肺虛甚者,，可加入人參,、茯苓以補氣。桑白皮在很多書中放在止咳平喘藥里,，因為我臨床治療腎病較多,，常以桑白皮治浮腫，尤其是面部浮腫,，所以我把它放在這里,，別的本草書也把它放在利水藥里。

3.桑白皮瀉肺,，利大小腸,，降氣散血。桑白皮善于利小水,，乃實者瀉其子也,，故肺中有水氣，即肺火有余者,，更為適宜,。《十劑》曰：“燥可去濕,，桑白皮,、赤小豆之屬也?！绷_天益言其瀉肺中伏火而補正氣,，瀉邪所以補正也。4.鑒別,。桑白皮治水之上源以利水,，茯苓皮則治水之下竅而利水；桑白皮瀉肺中有余之火,，地骨皮瀉骨間不足之火,。這兩味藥各有各的長處。

【用量】9～18g,。