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導(dǎo)語

糖尿病到底是哪種糖,？

來源 | 好醫(yī)講堂

有不少人認(rèn)為，糖尿病就是吃糖過多惹的禍,，繼而就排斥含糖的食物,。

首先，要說明的一點(diǎn)是,，醫(yī)學(xué)上的“糖”和我們?nèi)粘,？谥姓f的“糖”不完全相同。

在醫(yī)學(xué)概念里,，“糖”是指碳水化合物,，包括多糖（如淀粉類）、單糖（葡萄糖,、果糖）和雙糖（蔗糖）等,。

而我們平時說的“糖”，指的是單糖或雙糖,。因此,，不能簡單地在吃甜食和得糖尿病之間畫上等號，它們之間沒有必然的聯(lián)系,。

但是,，如果吃糖過多，引起肥胖,，確實會增加患糖尿病的風(fēng)險,。

糖尿病患者之所以尿中含糖，并不是因為糖吃得過多,，而是因為機(jī)體無法運(yùn)用攝入的糖,。

正常人吃糖之后,，機(jī)體很快會將糖分用來供能或者儲存起來,，血糖濃度迅速降到腎糖閾（當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過160～180mg/100ml時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達(dá)極限,，尿中將要出現(xiàn)葡萄糖,，此時的血糖濃度稱為腎糖閾）以下,。

而糖尿病患者吃糖之后，機(jī)體既無法運(yùn)用糖,，也不能把糖存儲起來,，而是任其跟著血液來到腎臟。這時,，血液中的糖比正常人的含量大得多,，很容易就超越了腎糖閾，形成糖尿,。

胰島素分泌不足或功能異常才是真正病因

糖尿病的發(fā)生,，歸根結(jié)底還是因為機(jī)體無法有效地運(yùn)用糖分所致。

而人體內(nèi)唯一能下調(diào)血糖,、促進(jìn)血糖運(yùn)用的生物活性物質(zhì)就是胰島素,。在胰島素相對或絕對缺乏以及功能障礙時，使機(jī)體不能充分利用葡萄糖,，就會導(dǎo)致血糖升高,。

糖尿病病人能否吃糖

有數(shù)十位科學(xué)家做了長期（28天）或短期的研究,。即把糖尿病患者分成兩組，一組是無蔗糖的飲食,，另一組的飲食熱卡相同,，但用蔗糖代替部分淀粉。結(jié)果兩組的血糖值相同,。

當(dāng)然,，如果在原來的熱卡以外，再外加蔗糖,，則會使血糖升高,。

所以，血糖控制的關(guān)鍵是控制攝入的熱卡總量,，而不在乎是蔗糖（雙糖）還是淀粉（多糖）,。因此“恐糖癥”是沒有科學(xué)根據(jù)的。

我們并不主張多吃蔗糖,，因為一是可引起肥胖及齲齒等,，二是人們吃糖時，實際上多是吃奶油,、巧克力,、冰淇淋等甜食，其中有不少飽和脂肪，而飽和脂肪對人體健康特別是心血管是有害的,。

代糖品能吃嗎

市場上有多種代糖品,，有些代糖品能產(chǎn)生一定熱量，但比蔗糖少,，如木糖醇,。另有不少無熱量的代糖品，如糖精,、阿斯巴甜,、甜蜜素等。

這些代糖品各有優(yōu)缺點(diǎn),，如阿斯巴甜不能加熱,，加熱后就會分解，所以不能用于一般食品加工及烹飪,。有些人食用木糖醇可致腹瀉,。

另外，有不少人認(rèn)為代糖的食品添加劑有害,，目前雖有爭議,，但在政府規(guī)定的劑量范圍內(nèi)應(yīng)用，應(yīng)該是安全的,。

也有人用蜂蜜等代替蔗糖,，這些天然品雖然也有一定的熱量，但因甜味較強(qiáng),，可以少量應(yīng)用,。

總而言之，不必“談糖色變”,，或患“恐糖癥”,，但也不要多吃蔗糖，適量用作調(diào)味品是可以的,，關(guān)鍵還是控制好飲食的總熱量,，保持熱量的平衡。

糖尿病患者可適當(dāng)吃哪些糖類,？

1,、甜菊糖

甜菊糖有稍微澀味,，因為帶有一些苦味,、澀味和薄荷醇味，所以味覺特性稍微差一點(diǎn),，不過這是最接近砂糖的天然甜味劑,，熱量極低,，其熱量僅僅是蔗糖的1/300,，進(jìn)入身體后不會被身體所吸收，更不會產(chǎn)生熱量,，肥胖的人和糖尿病患者可以適當(dāng)吃甜菊糖,。把甜菊糖和蔗糖混合在一起，能提高其甜度,，而且可改善口味,。

2、羅漢果糖

羅漢果糖是從葫蘆科多年生藤本植物羅漢果中提取而來的,，是非糖甜味成分,，其主要成分是總甜苷，經(jīng)過跟赤蘚糖醇作用制作而成的天然健康的甜味品,，甜度僅僅是蔗糖的3~5倍,，熱量很低，血糖生成指數(shù)可以說是0,，適合糖尿病,、身體肥胖以及害怕長齲齒的兒童，一般廣泛應(yīng)用于飲料,、調(diào)味料或食品中,。

3、木糖醇

木糖醇的甜度和蔗糖差不多,，溶于水時會吸收大量熱量,，可以說是所有糖醇甜味劑中吸熱量最高的，所以以固體的形式吃,，能讓人們嘴巴中有愉快的清涼感,。木糖醇非但不能致齲，反而能防止齲齒,，其代謝根本不會受到胰島素調(diào)節(jié),，在身體中代謝完全，能當(dāng)做糖尿病患者的熱能源,。但經(jīng)過研究表明,，吃太多木糖醇會引起腹瀉，伴有高血壓的患者不能用,。

4,、低聚異麥芽糖

低聚異麥芽糖不易被胃酶所消化，甜度和熱量極低，并不會升高血糖和血脂,。同時不含有單糖或含量很低,，熱能僅僅是蔗糖的1/6。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),，空腹口服低聚異麥芽糖的人群血糖和胰島素都不會升高,，這說明此類糖在胃中不會被吸收和利用，能直接進(jìn)入腸道中,。即使長時間吃也不會增加血糖,，更不會改變血液中胰島素水平，因此糖尿病患者可以大膽放心的吃,。

5、麥芽糖醇

麥芽糖醇耐熱又耐酸且保濕性良好,，在身體中不被消化和吸收,，不會引起血糖升高，更不會增加膽固醇水平,，是比較理想的甜味劑,。

6、左旋阿拉伯糖

左旋阿拉伯糖來自于阿拉伯樹膠,，其調(diào)味只有白糖的50%,，并不會被身體直接所吸收，更不會產(chǎn)生熱量,，因此這屬于低能量的甜味劑,。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，此類糖能抑制腸道中蔗糖酶活性,，也就是說能抑制因為攝入太多蔗糖引起的血糖升高,。

溫馨提示

除了以上6類糖類外，糖尿病患者也可以適當(dāng)?shù)倪x擇非淀粉型結(jié)晶果糖,，迄今為止這是最安全和最健康的糖類之一,，這屬于單糖，是糖類中化學(xué)活性最高的,，口感良好,，甜度高且升糖指數(shù)低，適合糖尿病患者以及肥胖的人群,。

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