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文章來源【杭州電視臺相約健康】 《相約健康》由浙江省醫(yī)學(xué)會,、杭州市衛(wèi)生健康委員會 杭州電視臺生活頻道 聯(lián)合創(chuàng)辦專家介紹 陳新宇：消化病學(xué)碩士,、主任醫(yī)師；浙江醫(yī)院副院長,；中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會委員兼副秘書長,；中國女醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員 謝建洪：主任醫(yī)師；教授,；浙江省人民醫(yī)院干部科高血壓門診主任,；中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會預(yù)防學(xué)組委員；中國高血壓聯(lián)盟理事目前,，在對住院老人以及在長期照護機構(gòu)的老人的調(diào)查中,，發(fā)現(xiàn)：60歲以上老人,，營養(yǎng)不良以及營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率在49%！
重視度不夠 老年人及其子女對營養(yǎng)問題不夠重視,。很多有老人的家庭都會有“重醫(yī)療、輕營養(yǎng)”的傾向,?？赡苡械淖优刻於冀o老人吃很多價格高昂的補品,卻容易忽視最基本的一日三餐的營養(yǎng)均衡。實際上,膳食營養(yǎng)才是人類健康的源泉,。衰老,、疾病 老年群體可能會遇到牙齒缺損、消化液分泌減少,、胃腸蠕動減弱這類問題,，以及患多種慢性疾病，因此容易出現(xiàn)進食減少,，消化吸收障礙,，這就影響了他們攝入足夠的營養(yǎng)。對營養(yǎng)的認知誤區(qū) 目前很多老年人,，從各種途徑或多或少地獲得各種營養(yǎng)知識,。特別是進入信息時代，商業(yè)性宣傳和民間性傳說使缺乏營養(yǎng)基礎(chǔ)的普通人無所適從,，基于片面的,，零散的營養(yǎng)知識，往往會陷入營養(yǎng)的誤區(qū),。1,、免疫力下降,，增加感染并發(fā)癥 2、增加肌少癥,、衰弱的出現(xiàn) 總結(jié)來說，老年人營養(yǎng)不良,，會導(dǎo)致體重?zé)o故下降,；同時平時也容易感到困倦和疲勞；會出現(xiàn)肌肉無力或力度減少,；同時可出現(xiàn)記憶力下降的現(xiàn)象,，而且還會讓老年人免疫系統(tǒng)下降變?nèi)酰@樣會增加較高的感染風(fēng)險 。
另外老年人長期營養(yǎng)不良,，還容易導(dǎo)致貧血的出現(xiàn),，從而帶來一系列的貧血癥狀，給身體造成很大的影響,。另外老年人營養(yǎng)不良對視力,，皮膚等各方面都會有影響的，因此要重視防治,。如何判斷是否存在營養(yǎng)不良風(fēng)險老年患者對自己的營養(yǎng)情況存在疑惑時,，可以到綜合醫(yī)院老年科門診尋求醫(yī)生的幫助,。評估后,，如果營養(yǎng)風(fēng)險點大于3分,，給予醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是老年慢病的基礎(chǔ)治療,。不同于膳食營養(yǎng),，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。是精準的給予患者營養(yǎng)量的治療干預(yù),，以能量和蛋白質(zhì)的喂養(yǎng)量為治療目標,，觀察對患者營養(yǎng)狀況，如白蛋白,，體重,，感染控制等的療效。
目前醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,，老年患者首選給予腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑,，如插胃管的管飼、或口服營養(yǎng)補充,，較少選擇靜脈營養(yǎng),。腸內(nèi)營養(yǎng)中的口服營養(yǎng)，更方便居家老年慢病患者實施,。病房中的住院老年患者，若經(jīng)篩查有營養(yǎng)風(fēng)險,，接受腸內(nèi)營養(yǎng)治療,，并醫(yī)保給予支付。目前 腸內(nèi)營養(yǎng)治療,，使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,。
自制勻漿膳食可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)制劑嗎？
老年慢病患者的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，更傾向選擇商品化腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,，而非家庭自制勻漿膳食,，因為腸內(nèi)營養(yǎng)制劑營養(yǎng)均衡，減少自制勻漿的配置污染,，營養(yǎng)成分比方能量,、蛋白質(zhì)、膳食纖維,、微量元素等含量明確標識,，對老年患者的營養(yǎng)狀況改善更快速有效，有助傷口愈合,，減少感染風(fēng)險,，療效快，老人的家屬也輕松,。所以醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,，而非家庭自制勻漿膳食。
腸內(nèi)營養(yǎng)制劑會根據(jù)不同情況調(diào)整配方嗎,？目前腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的種類有很多,，醫(yī)生會根據(jù)不同情況，給與不同配方,。1. 接受長期的腸內(nèi)營養(yǎng)治療時,，老年患者因為攝入纖維食物較少，咀嚼不動,，再加上不少心血管藥物抑制胃腸功能,，所以便秘的老年患者較多，宜選擇含混合膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,，更好通便和改善腹瀉,，維護老年人的腸道功能。2. 糖尿病患者可考慮適用升糖指數(shù)小的糖尿病配方,，有助改善營養(yǎng)同時,，減少血糖波動。3. 普通老年患者可考慮適用高能量密度的標準配方,，有助能量和蛋白質(zhì)的喂養(yǎng)量達標,。4. 胃腸道有消化吸收功能障礙的老年患者，可考慮適用短肽型預(yù)消化的配方,，胃腸可直接吸收無需消化,，減少胃腸道功能負擔(dān)。
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