胸腔積液最為常見的病因是腫瘤,如肺癌,、乳腺癌,、淋巴瘤等累及胸膜,使其表面通透性增加,,或淋巴引流受阻,,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液。 專家介紹,,胸腔積液的出現(xiàn)多伴有基礎(chǔ)疾病,,可原發(fā)于肺、胸膜,,也可為肺外如心血管,、腎臟疾病等,故仔細詢問病史和觀察患者癥狀,,對于胸腔積液的病因診斷十分重要,。無論對于哪種疾病,預(yù)防的代價遠遠是要小于治療的代價,。積極防治原發(fā)病,。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵,。增強體質(zhì),,提高抗病能力。 胸腔穿刺抽液一般是急需緩解癥狀時采取,,如積液量不多,,生長緩慢,估計1~2次即可,。抽盡者采用此方法較適合,,屢次反復(fù)穿刺增加病人痛苦,且易形成積液徹底控制,,因而對大量積液,、生長迅速者有宜采用此方法。 體征少量積液時可有胸膜摩擦音,,典型的積液體征患側(cè)胸廓飽滿,,呼吸運動減弱,叩診濁音,,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,,大量積液氣管向健側(cè)移位,。此外,胸腔穿刺抽液,、胸腔插管閉式引流術(shù),。這兩種方式對于適所有化療、介入無效的惡性胸水都有效果,。 |
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