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檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的“肺紋理增粗”,、“肺紋理增重”,嚴(yán)重嗎,?

 錢(qián)首相小泉 2022-01-05

做過(guò)胸片檢查的人大多數(shù)可能會(huì)發(fā)現(xiàn),,在影片報(bào)告的地方會(huì)寫(xiě)著“肺紋理增重”、“肺紋理增粗”等字眼,,很多人不明白是什么意思,,甚至覺(jué)得是不是自己的肺部出現(xiàn)了什么嚴(yán)重的疾病。那么肺紋理是什么,?肺紋理增粗/增重是不是就代表肺部有嚴(yán)重疾病呢,?

其實(shí),肺紋理是醫(yī)學(xué)上描述肺部支氣管以及肺毛細(xì)血管和淋巴管在顯影設(shè)備上的一種術(shù)語(yǔ),,通俗的說(shuō)肺紋理就是肺支氣管,、毛細(xì)血管的影子。人體的肺支氣管,,就像是一棵大樹(shù)的樹(shù)根,,由主支氣管向下又分為左右支氣管,,左右支氣管進(jìn)入到肺組織內(nèi)以后,逐漸分為肺上頁(yè),、中葉,、下葉、背葉等部分,,越往下,,支氣管越細(xì),其供應(yīng)的血管也越細(xì),。

正常情況下,,進(jìn)行胸片檢查或者CT檢查,肺支氣管和肺血管顯影都是不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的影子的,,也就是說(shuō)正常人的肺紋理都是很淡或者是很淺的影子,,只能大概看到輪廓。但是如果在影像上看到了增粗增重的肺紋理,,是怎么回事呢,?

肺紋理增粗分為兩種情況,一是生理性的增粗,,二是病理性的增粗,。

一、生理性的肺紋理增粗/增重

不管是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)還是影像檢驗(yàn)都是作為臨床診斷的輔助手段,,因此臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像都是需要配合臨床癥狀和表現(xiàn)來(lái)得出結(jié)論,,做胸片檢查也是一樣。發(fā)現(xiàn)了肺紋理增粗,,那就需要結(jié)合被檢查者是否伴隨有臨床癥狀,,如果沒(méi)有任何臨床癥狀的肺紋理增粗,則可以認(rèn)為是生理性的,,不必在意,。

另外,如果因?yàn)楸粰z查穿衣服檢查或者比較肥胖,,則會(huì)可能導(dǎo)致吸收很多X線,,而出現(xiàn)肺紋理增粗增重的“假象”。

二,、病理性的肺紋理增粗

如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺紋理明顯增粗且伴有咳嗽,、胸悶甚至是呼吸困難等肺部表現(xiàn)時(shí),則可能就是出現(xiàn)病理性的肺紋理增粗,。

一般情況下,,病理性的肺紋理增粗多見(jiàn)于肺部炎癥性改變。因?yàn)椴≡⑸锏母腥荆瑢?dǎo)致肺支氣管出現(xiàn)炎癥,,支氣管發(fā)生炎癥性滲出,、實(shí)質(zhì)性改變,就會(huì)在影片上出現(xiàn)厚重的影子,,從而讓整個(gè)影片變得模糊,肺紋理明顯增粗增重,,這也就是肺炎的影像基本原理,。又因?yàn)榉窝住⒅夤苎?、支氣管擴(kuò)張等各自的病理生理改變不盡相同,,因此也就會(huì)在胸片上出現(xiàn)各種各樣的肺紋理改變。例如,,如果發(fā)現(xiàn)肺紋理的走路和血管走向基本保持一致,,并且有心臟增大的表現(xiàn),那么可能就是風(fēng)濕性心臟病,、先天性心臟病等,;如果發(fā)現(xiàn)肺紋理粗細(xì)不一,比較雜亂且有蜂窩影,,則可能是慢性支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張等;如果肺紋理增粗比較多模糊成片,,則可能是肺炎改變,。

如果肺紋理在肺內(nèi)呈現(xiàn)比較細(xì)的網(wǎng)格狀改變,則可能是淋巴管增粗而出現(xiàn)的肺紋理增粗,,疾病可能是塵肺,、肺淋巴管炎等。

另外,,長(zhǎng)期抽煙也可以導(dǎo)致肺紋理增粗,,主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙會(huì)導(dǎo)致煙塵積累聚集在支氣管內(nèi)。抽煙產(chǎn)生的焦油,、尼古丁等也會(huì)使肺血管,、毛細(xì)血管發(fā)生玻璃樣變,因此也會(huì)出現(xiàn)肺紋理增粗增多的表現(xiàn),。

針對(duì)病理性的肺紋理增粗,,需要明確是什么原因,一般采取針對(duì)性的治療,,比如抗炎,、利尿、切除等。一般經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理之后,,肺紋理增粗的情況可以得到明顯改善,。

綜上所述:檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的“肺紋理增粗”“肺紋理增重”需要分清是生理性的還是病理性,生理性的肺紋理一般不必在意,,不放心定期體檢即可,,而對(duì)于病理性的肺紋理增粗則需要辨明病因針對(duì)性的治療。因此,,嚴(yán)不嚴(yán)重,,還是需要具體看待具體分析。

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