最近有位網(wǎng)友替他的父親向我咨詢,，說他的父親在查完腦部血管CTA以后，發(fā)現(xiàn)了血管狹窄程度來為70%~80%之間,，當?shù)氐尼t(yī)生是建議他植入血管支架的,，但是在做完腦血管造影以后，發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度并沒有那么重,，不需要植入血管支架,。于是我就跟他說這不挺好的,，血管狹窄程度既沒有那么重，也不需要植入支架,，以后只需要采取口服抗血小板聚集以及降脂穩(wěn)定斑塊的藥物,，健康飲食合理運動就可以了。而他主要向我咨詢的問題就是得到腦梗死以后,，到底需不需要做腦血管造影以及做腦血管造影到底有哪些危害,？

只要能夠幫助大家提前做好預防腦梗死相關科普工作的一些知識，曾大夫非常愿意跟大家聊一聊說一說,，因為這個才是根本,，如果大家不懂的話也可以參考我的付費內(nèi)容《預防腦梗很簡單》100集。

首先得到腦梗死以后，我們是建議以下幾類人群需要做腦血管造影：

第一類人群就是發(fā)現(xiàn)了血管存在著重度狹窄的患者,，比如腦血管狹窄程度已經(jīng)超過50%以上的腦梗死患者,，或者是頸動脈狹窄程度超過70%以上的無癥狀患者，如果在手術過程中發(fā)現(xiàn)符合支架植入指征的話,，在征得患者家屬同意以后,，可以連同支架植入這個手術一并給解決了。

第二,，發(fā)現(xiàn)了未破裂的腦動脈瘤或腦動靜脈畸形等需要介入治療等疾病的患者,，需要做腦血管造影。第三不明原因導致的腦梗死患者,，為了能夠進一步明確查明病因,，我們是建議做腦血管造影，比如有一些非常年輕的腦梗死患者沒有三高,，他們其中不少人是可以通過做腦血管造影發(fā)現(xiàn)動脈夾層的,，而動脈夾層是需要及時治療的。

接下來再來說一說做腦血管造影可能會對我們身體造成哪些危害,？

首先做完腦血管造影以后,，股動脈穿刺處可能會出現(xiàn)皮下血腫，嚴重的時候會出現(xiàn)股動脈夾層的情況,，當然是這種情況在臨床上出現(xiàn)的幾率是非常低的,。其次在做腦血管造影的時候，使用的造影盡可能會對我們腎功能造成一定程度的損害,。但是好消息是目前已經(jīng)上市了不少對腎功能損害非常小的造影劑,，大家大可不必過于擔心。

最后就是危害性最大的術中風險，也就是指腦血管造影的過程中,，血管內(nèi)的斑塊可能發(fā)生了破裂出血,，或者是發(fā)生掉落的情況，以致血管內(nèi)血栓形成,，或者是遠端的腦血管被堵塞了,，最終發(fā)展成為急性腦梗死這種危重的疾病。而對于腦血管造影這項技術,，目前大部分三甲醫(yī)院甚至是縣醫(yī)院,，操作起來都是非常溜的，并沒有太大的難度,，并且上述幾種手術風險發(fā)生的幾率也是非常低的,。

好了，今天就要這么多關注醫(yī)學科普,，關注神經(jīng)內(nèi)科曾大夫。