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乳腺超聲/鉬靶的區(qū)別...

 懂你473 2022-01-03

來源:超聲檢查

轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)

乳腺疾病的常規(guī)檢查除了醫(yī)生的體格檢查外,,超聲和鉬靶是重要常規(guī)檢查手段,。臨床上經(jīng)常聽到患者咨詢?nèi)橄俪暫豌f靶哪個好?我是否可以只進行其中一項檢查,?哪項檢查更適合我,?現(xiàn)將超聲和鉬靶各自優(yōu)勢羅列如下:

鉬靶X線

乳腺鉬靶,全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查,,又稱鉬鈀檢查,,是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段之一,,痛苦相對較小,,簡便易行,且分辨率高,,重復(fù)性好,,留取的圖像可供前后對比,不受年齡,、體形的限制,,目前已作為常規(guī)的檢查。

它的特點是可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊,,特別是對于大乳房和脂肪型乳房,,其診斷性可高達95%,對于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌(臨床捫診陰性),,也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷,,對乳腺癌的診斷敏感性為82%~89%,特異性為87%~94%,。

優(yōu)勢:
1,、能準確顯示鈣化或毛刺,尤其是微小鈣化顯示率優(yōu)于超聲,,對以鈣化為首要表現(xiàn)的乳腺腫瘤,,效果優(yōu)于超聲;  
2,、對腫物密度有更直觀的顯示,。
缺點:
1、有放射線,,不宜反復(fù)進行檢查,;
2、對乳房邊緣的腫瘤易漏診,;

3,、對腋窩淋巴結(jié)良惡性等判定效果不如超聲。

圖片

 乳腺超聲

當(dāng)在乳房自我檢查或體檢摸到腫塊時,,首選的輔助檢查就是乳腺B超,。

乳腺超聲的優(yōu)勢在于分辨病灶的囊性、實性的區(qū)別,。

它對乳腺囊腫的診斷準確率可以高達95%,;超聲可以通過多角度全方位的掃描,如橫切或縱切及徑向切面或者非徑向切面,,全面分析病變的形態(tài)和性質(zhì),,檢查更徹底;除了一般的“黑白超聲”,,“彩超”的應(yīng)用也越來越廣泛,,可以通過彩色多普勒血流信號分析判斷病灶內(nèi)有無不規(guī)則血流,從而有助于良惡性病變的辨別,。

東方女性的乳腺腺體組織比西方女性小,,且普遍較致密,超聲檢查在發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊方面較X線檢查敏感性更高,,且超聲的安全無害,,因此尤其適合乳房致密或妊娠期女性的乳房常規(guī)檢查。

優(yōu)勢:
1,、無射線,,適于普查??梢葬槍梢刹∽冞M行動態(tài)隨訪,;
2、對腫物囊實性鑒別準確,;
3,、可觀察血流情況
4、對腋下淋巴結(jié)是否融合,、形態(tài)等有較清晰觀察,。
缺點:
1、對鈣化灶,,尤其是微小鈣化灶觀察效果不如鉬靶,。

了解了二者的利弊,就會發(fā)現(xiàn)單一某種檢查很難完全替代另一種檢查,。故必須根據(jù)患者年齡,、病情等具體情況選擇具體進行哪項治療。

超聲檢查適用于任何年齡,,任何人群,,對身體沒有損害,可以重復(fù)檢查,、對比,,一旦發(fā)現(xiàn)變化可隨時處理,。隨訪一年發(fā)現(xiàn),僅超聲可見,,鉬靶表現(xiàn)正常的乳腺癌達到105例,。因此,應(yīng)該說鉬靶和超聲檢查在臨床應(yīng)用中各有利弊,,不存在哪個重要于對方,。

鉬靶對鈣化敏感,而超聲對結(jié)節(jié)敏感,,鈣化和結(jié)節(jié)都是乳腺癌會表現(xiàn)出來的形式,,所以這兩種檢查誰也不能代替誰,它們是互補的關(guān)系,,不是誰比誰更好的關(guān)系,。

最后,對年齡小于35歲的年輕女性而言,,因為年輕女性腺體致密,,鉬靶檢查的效果并不好,而射線的傷害卻比年齡大的女性要顯著,,年輕女性接受鉬靶檢查弊大于利,。所以不建議年輕女性進行鉬靶檢查,超聲檢查就足夠了,。臨床醫(yī)生會根據(jù)你的超聲檢查結(jié)果來判斷你是否需要進行鉬靶檢查,,不要自己認為鉬靶好就隨便去檢查喲。

首先對乳腺疾病的現(xiàn)狀和基本檢查方式進行概述,,隨后講述了乳腺超聲檢查的基本要點,。“熟悉正常,,發(fā)現(xiàn)異?!笔怯跋裨\斷的基礎(chǔ)。通過講述正常乳腺超聲的表現(xiàn),,使讀者對此有一定程度的了解,。對于疾病的描述,首先是詳述乳腺癌的超聲診斷,,然后進一步對乳腺腫瘤進行分類,,并分析不同類型惡性腫瘤的特點。通過對乳腺疾病的鑒別診斷,,有利于進一步掌握乳腺疾病的特點,。對于特殊年齡(兒童、青春期)和性別(男性)乳腺的結(jié)構(gòu)描述和疾病分析,有利于對于這部分人群的了解,,彌補了常規(guī)情況下只側(cè)重于描述育齡女性乳腺情況的不足,。對區(qū)域淋巴結(jié)的描述,有利于超聲工作者對相關(guān)情況進行評估,。最后是對乳腺術(shù)后復(fù)查和復(fù)發(fā)性乳腺癌的講述,,這也是在臨床工作中常遇到的難點,。如何正確鑒別術(shù)后瘢痕和復(fù)發(fā)病灶,,對于患者的后續(xù)處理有著極為重要的意義。

本書層次清晰,,深入淺出,,密切結(jié)合超聲工作者的實際工作,全方位講述了乳腺超聲,。無論是初學(xué)者還是想要進一步精進技術(shù)的醫(yī)師,,都可以通過閱讀本書有所獲益,更好地將知識運用到乳腺超聲診斷工作中,。

四大特點:

1,、 本書重點突出,文字簡練,,圖文并茂,,易讀易學(xué)。
2,、 配有100多幅來源于臨床的超聲圖像,。
3、內(nèi)容包括灰階成像,、組織諧波成像,、自適應(yīng)彩色成像、彩色多普勒,、能量多普勒,、三維成像、三維能量多普勒成像和彈性成像等超聲技術(shù) 
4,、重點關(guān)注乳腺癌,,同時討論了常見和重要的乳腺良性疾病、年齡相關(guān)乳腺疾病,、男性乳腺疾病和淋巴結(jié)評估等內(nèi)容,。

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