////////// 【組成】 麻黃 3~12g,,杏仁 6~15g,,石膏 12~30g,甘草 3~9g,。以上 4 味,,以水共煎,先煎麻黃,,去上沫,,入諸藥,,再煎,去渣,,1日分3次溫服,。 圖:杏仁 發(fā)熱喘咳,,時(shí)而咳嗽劇烈,,痰液黏稠??诳视?,有汗或無汗,或有鼻塞鼻煽,。咽痛頭痛,,面目浮腫。舌尖偏紅,,苔薄白或薄黃,,脈滑數(shù)或浮數(shù)。 1.普通感冒,,流行性感冒。 2.鼻黏膜炎,,副鼻竇炎,。 3.支氣管炎,支氣管哮喘,,支氣管肺炎,。 4.急性結(jié)膜炎,角膜潰瘍,,眼瞼麥粒腫,。 5.小兒外感咳喘,百日咳,,麻疹并發(fā)肺炎,,遺尿。 6.痔瘡,,睪丸炎等,。 體質(zhì)較好,,體格健壯,。顏面輕度浮腫,皮膚較為粗糙,,痰液及鼻涕均偏黏稠,??诳视忱滹嫞SX口苦口干,。 【慎用或禁忌】 肺氣虛弱或風(fēng)寒外襲所致的喘咳者應(yīng)慎用或禁忌本方,。 【臨床加減應(yīng)用】 1.普通感冒、流行性感冒:加葛根,、防風(fēng),、穿心蓮。 2.鼻黏膜炎,,副鼻竇炎:加鵝不食草,、蒼耳子、辛夷,。 圖:蒼耳子 3.支氣管炎,,支氣管哮喘,支氣管肺炎:加棉花根,、杏仁,、魚腥草。 4.急性結(jié)膜炎,,角膜潰瘍,,眼瞼麥粒腫:加野菊花、黃芩,、蒲公英,。 5.小兒外感咳喘,百日咳,,麻疹并發(fā)肺炎:加銀杏,、黃芩、魚腥草,。 6.小兒遺尿:加桂枝、黃芪,、飴糖,。 7.痔瘡,睪丸炎:加槐花,、黃柏,、土茯苓。 1.小兒百日咳 孫某,,男,,9歲。起初為感冒發(fā)熱,,第 2 天即出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,,痰結(jié)喉內(nèi),,不易咳出,時(shí)而痰中帶血,,口渴欲冷飲,,略有出汗。以上癥狀至今已有 3 周多,。診得患兒體格較壯,,面目浮腫。舌尖偏紅,,苔薄黃,,脈浮數(shù)。 根據(jù)發(fā)熱喘咳,、痰黏口渴,、有汗面腫等癥,給予麻杏石甘湯,,處方: 麻黃 6g,,杏仁 9g,石膏 12g,,甘草 6g,。 以上 4 味,先煎麻黃,,去沫后加入諸藥,,再煎,去渣后,,1 日分 4~5 次頻頻溫服,,5 劑而愈。 2.支氣管肺炎 程某,,女,,53歲。1 周前出現(xiàn)劇烈咳嗽,,咳黃色痰,,時(shí)而痰中帶血,發(fā)熱不退,,呼吸急促,,食欲不振,全身倦怠,。西醫(yī)診斷其為支氣管肺炎,。該患者的丈夫是本院(江蘇醫(yī)院)中藥房藥劑師,帶患者來中醫(yī)科診治。 診得患者體力尚可,,因 1 周來咳嗽劇烈,,夜不能眠,因而面部虛浮,,時(shí)感頭痛,,鼻涕與痰液均較黏稠?;颊哌B呼口干口苦,,欲飲涼水。舌邊及舌尖紅赤,,苔黃,,脈滑數(shù)。 考慮以上屬麻杏石甘湯證,。開處方時(shí),,患者丈夫帶著不解之表情問道:患者發(fā)熱咳嗽,痰中有時(shí)帶血,,為何還用溫性之麻黃呢,?我回答說:方證藥證診治疾病是從整體考慮,并不拘泥于某—兩味藥性味,,何況麻黃能宣肺氣,,除肺邪。結(jié)果我還是處方麻杏石甘湯: 麻黃9g,,杏仁15g,,石膏30g,甘草6g,。 圖:甘草 水煎,,每隔 1~2 個(gè)小時(shí)口服1次服藥。 2劑后,,患者感覺癥狀有明顯減輕,。效不更方,以原方繼服1周后癥狀均消失,。 |
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