【病癥】鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒,、細菌,、變應原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥,。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血,、腫脹、滲出,、增生,、萎縮或壞死等。本病以鼻塞,，鼻涕增多,，甚則頭痛，腦脹為特征,。包括急,、慢性鼻炎，急慢性鼻竇炎,，過敏性鼻炎等,。屬于中醫(yī)學中“鼻淵”、“腦漏”等范圍,。
【病因】病毒感染是其首要病因,，或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染,。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒,，其次是流感和副流感病毒,、腺病毒、冠狀病毒,、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等,。病毒傳播方式主要是經(jīng)過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進入機體,。有變態(tài)反應家族史者易患此病,。患者家庭人員多有哮喘,、蕁麻疹或藥物過敏史,。以往稱此患者為特應性個體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人,。但近年有人發(fā)現(xiàn),，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞,、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學介質(zhì)的能力。現(xiàn)已證實,，變應性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人,，且有較強釋放化學介質(zhì)的能力,。刺激機體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應原,。該變應原物質(zhì)再次進入鼻黏膜，便與相應的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應,。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類,。①花粉 ②真菌 ③屋塵螨④動物皮屑 ⑤室內(nèi)塵土 （2）食入性變應原 指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質(zhì)。牛奶,、蛋類,、魚蝦、肉類,、水果,，甚至某種蔬菜都可成為變應原1.風寒證：交替或間歇性鼻塞不通，或打噴嚏,，常流清涕,，或有腥臭味,，頭痛,，頭脹，遇冷則癥狀加重,，苔白,，脈濡細。常見于急,、慢性鼻炎,，急、慢性鼻竇炎,，過敏性鼻炎,。治宜宣肺通竅，疏風散寒,。2.風熱證：持續(xù)鼻塞,，嗅覺減退，鼻燥咽干,，涕黃稠,，氣味臭，頭脹不適,，心煩耳鳴,，并見發(fā)熱，微惡風,，頭痛以前額為甚，譬嗽痰粘,，舌質(zhì)紅,，苔黃，脈數(shù),。常見于急,、慢性鼻炎，急,、慢性鼻竇炎,。治宜清熱散風解毒，宣肺通竅,。3.膽熱證：鼻塞,，嗅覺減退，鼻涕黃濁粘稠,，如膿樣,，氣味臭，頭痛劇烈,，口苦咽干,，面赤，或有耳鳴,，耳聾,，心煩易怒，尿黃,，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。常見于急,、慢性鼻竇炎,。治宜清肝膽熱，通竅化濁,?！ ?/section>4.濕熱證 ：鼻塞重,，嗅覺消失,，鼻涕黃稠量多，并見頭痛,，頭重如裹,，四肢倦怠，尿黃,，舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈滑數(shù),。常見于急,、慢性鼻竇炎,。治宜清熱祛濕，芳香化濁,。5.氣虛證：病程較長,，鼻塞，流濁涕,，時多時少,，嗅覺減退，身體疲倦乏力,，面色蒼白,，頭暈頭脹，飲食減少,，大便溏,，舌質(zhì)紅，苔白,，脈緩無力,。常見于急、慢性鼻竇炎,，過敏性鼻炎,。治宜益氣化濕濁。6.陰虛證 ：鼻腔干燥,，分泌物多結(jié)成黃綠色涕痂,，嗅覺減退，鼻塞,，涕痂脫落時則通氣良好,，易出鼻血，口苦,，心煩失眠：舌紅,，苔黃，脈細數(shù),。常見于慢性鼻炎中的干燥性,、萎縮性鼻炎。治宜養(yǎng)陰清熱,。《古今名方》：鼻炎靈【處方】蒼耳子（搗）60g,，白芷60g，辛夷60g,，冰片粉6g,，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液狀石臘1000ml,。 【制法】將前3味與芝麻油同放鍋內(nèi),，浸泡24小時，加熱,，待炸成黑黃色撈出,，再下余3味藥，攪勻,，冷卻后過濾,，分裝眼藥水瓶內(nèi)。 【功能主治】疏風祛濕,，芳香透竅,，清熱消腫，化瘀止痛,，滋潤粘膜,，收縮息肉。主慢性鼻炎,、萎縮性鼻炎,、過敏性鼻炎、鼻息肉等,。癥見鼻粘膜充血,，或干燥萎縮，鼻塞流涕,，嗅覺失靈等,。 【用法用量】用時仰頭滴鼻，每次滴1～2滴,，日滴1-2次,。 【摘錄】《古今名方》 《中國藥典》：通竅鼻炎片【處方】蒼耳子（炒）120g 防風90g 黃芪150g 白芷90g 辛夷90g 白術(shù)（炒）90g 薄荷30g 【性狀】為糖衣片，除去糖衣后顯黃棕色,；味微苦,、辛涼。 【炮制】上七味,，取白芷,、白術(shù)50g粉碎成細粉，剩余白術(shù)及其余蒼耳子等五味,，加水煎煮二次,，每次2小時,，合并煎液,，濾過，濾液減壓濃縮至相對密度為1.28～1.32（80℃）的清膏，與上述粉末混勻,，干燥,，粉碎，制粒,，壓制成600片,，包糖衣，即得,。 【功能主治】散風消炎,，宣通鼻竅。用于鼻淵,，鼻塞,，流涕，前額頭痛,；鼻炎,，鼻竇炎及過敏性鼻炎。 【用法用量】口服,，一次5～7片,，一日3次。 【貯藏】密封,。 【摘錄】《中國藥典》 《中醫(yī)雜志》：鼻炎丸【處方】柴胡10克,，薄荷10克，菊花10克,，蔓荊子10克,，防風10克，芥穗10克,，黃芩10克,，桔梗10克，川芎10克,，白芷10克,，枳殼10克，牛角100克,，細辛5克,，龍膽草5克，辛荑15克,。 【制法】共為細末為密丸,，每丸熏3.5克。 【功能主治】發(fā)表散風,，清熱解毒,，宣肺通竅,。主風寒伏郁化熱，肺熱不宣,，重蒸清竅,。 【用法用量】日服2-3次，每次1-2丸,，孕婦慎服,。 【摘錄】《中醫(yī)雜志》
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